Токсокароз и кисты печени — вопрос №1061537

Question

Токсокароз и кисты печени — вопрос №1061537

Елена

2407 просмотров

24 сентября 2022

Добрый день. Три месяца назад у меня случайно при УЗИ обнаружили множественные кисты печени. Отправили на анализы исключить паразитарные кисты, на эхинококкоз пришли отрицательные результаты. Делала далее СКТ с контрастом, чтобы исключить онко. Сейчас сделала УЗИ повторно, роста нет. Но сдала повторно на паразитов Ig G - показал токсокароз!!! Подскажите пожалуйста, что делать дальше? Это обозначает, что кисты паразитарные?

Возраст: 36

Хронические болезни: Кисты в печени, гастрит, тонзиллит

Вопрос закрыт

рост

месяц

контраст

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Елена, здравствуйте! Нет, не значит. Токсокары не вызывают образования кист. Какие титры (количество) антител к токсокарам?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте 8.04

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Это полуколичественное исследование, Вам нужно выполнить количественное исследование с оценкой титров антител (например, 1:100), только по его результату можно будет судить, требуется Вам лечение по токсокарозу или нет. Какой уровень эозинофилов в крови у Вас?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Ольга, 1.6% по эозинофилам анализ крови прикрепила

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Да, анализ на токсокары нужно переделать количественным методом.

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2022

Клиент

Ольга, добрый день 1:12800! Положительный! Подскажите пожалуйста, что делать? Где они у меня обитают!? Что ещё проверять? Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Титры высокие, это показание к курсу противопаразитарной терапии: альбендазол 400 мг 2 р./сутки с жирной пищей в течение 14 дней, контроль титров антител через 6 месяцев. На фоне лечения на 10-й день контроль общего анализа крови и уровня печёночных ферментов.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ольга, доброе утро, т. е сомнений уже быть не может в диагнозе? Ведь все остальные анализы у меня в норме! Я читала что титры высокие и в случае гибели паразитов, скажите пожалуйста, на фоне приема БАДов такое возможно?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

С диагностикой и лечением токсокароза вообще всё непросто. Действительно, соответствующей клиники и изменений в крови (эозинофилия) у Вас нет, но антитела в очень большом количестве.
Считается, что это может быть показателем наличия паразитов в организме в настоящий момент и требует лечения, хотя есть и другой подход - лечение только при наличии соответствующих симптомов и изменений в крови. В России обычно действуют по первому сценарию. Как лучше - на сегодняшний день не известно.
Повышение титров, действительно, бывает на фоне разрушения паразитов на фоне успешного лечения, именно поэтому мы анализы только через 6 месяцев контролируем. Нет, БАДы повлиять не могли.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое за такой развёрнутый ответ! У меня сейчас обострение гастрита и эзофагит, лечу. Средства против паразитов аргессивные, они не усугубят ситуацию? Или можно параллельно лечить?

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 27 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Можно параллельно, обычно альбендазол хорошо переносится. Но, с учётом отсутствия симптомов, лечение альбендазолом можно и отсрочить. Что Вы сейчас принимаете? Я посмотрю на совместимость препаратов с альбендазолом.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ольга, сейчас из таблеток пью денол и альмагель

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, токсокароз не образует кист в печени. При отрицательном эхинококкозе причина кист печени паразитарная исключена.
Вас что то сейчас беспокоит?

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Инна, добрый день. Есть периодически дискомфорт в правом подреберье

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 24 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Сделайте анализ крови на определение титра антител к токсокаре, и если он будет более 1:800 пройти лечение.
ОАК - без патологии, эозинофилии нет, лейкоциты, СОЭ в норме.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Инна, спасибо большое, а что делать с обнаруженными простейшими? У меня прям зоопарк какой то(

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 25 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Их нужно еще подтвердить, сдав анализ на количественное определение антител, если титр будет 1:800 - пролечить

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2022

Клиент

Инна, добрый вечер, результат 1:12800! Положительный! Подскажите пожалуйста, что делать? Где они у меня обитают!? Что ещё проверять? Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Доброе утро.
Высокие титры раннего токсокароза, вермокс 10 мг/кг массы тела 1 раз в день 10 дней, гептрал 400 мг 1 таб утром 1 таб в обед 1 месяц.
Титры пересдать через 6 месяцев.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Инна, доброе утро, на печень сильно влияет?

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Если будете принимать гепатопротекторы (выше расписала), то нет. Поэтому и проводим противопаразитарную терапию под защитой печени.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Инна, спасибо большое за помощь, последний вопрос) боюсь запутаться с дозировкой, вес 60 кг, это сколько мне нужно получается?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 24 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте!
По данному анализу диагноз токсокароз не подтвержден. Нужно сделать раститровку, сдать антитела по титрам 1:100, при титрам 1:800 и выше диагноз подтвержден и можно будет назначить лечение.

Пожаловаться

Елена, 24 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо. А как верно анализ называется на IG m?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 24 сентября 2022

Инфекционист

https://helix.ru/kb/item/07-043

Вот этот анализ.

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2022

Клиент

Ирина, добрый вечер, сделала, 1:12800! Положительный! Подскажите пожалуйста, что делать? Где они у меня обитают!? Что ещё проверять? Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Титр высокий нужно пролечить т. Немазол по 400 мг * 2 р/д, курс 14 дней. На титры сдаете кровь не раньше чем через 6 месяцев. Среда обитания их это печень.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, доброе утро, т. е сомнений уже быть не может в диагнозе? Ведь все остальные анализы у меня в норме! Я читала что титры высокие и в случае гибели паразитов, скажите пожалуйста, на фоне приема БАДов такое возможно? Печень по УЗИ в норме, кроме кист, по биохимии тоже все в порядке

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Да, титр высокий может быть на фоне гибели паразита, поэтому после лечения и рекомендуем проверять титр не ранее чем через 6 месяцев, но бады не будут этому способствовать.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо! У меня сейчас обострение гастрита, антипаразитарная терапия не усугубит?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Не должен, препарат больше действует на печень чем на желудок, можно конечно долечить гастрит и приступить к лечению токсокар.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, я делала СКТ печени по кистам, на томографии не определяются такие вещи? Ну и УЗИ конечно тоже делала

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 сентября 2022

Инфекционист

На томограмме тоже должны определяться кисты.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, а паразиты нет?

+ 1

Пожаловаться

Ланге Ирина Михайловна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Нет конечно, диагностика токсокар возможна только с помощью крови.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое?

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 24 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Вероятнее всего кисты с паразитами не связаны, но учитывая высокий кп вполне возможен токсокароз, сдайте титры на них вида 1:100 и если будет от 1:800 и выше провести лечение.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Павел,

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Павел, спасибо, жду результат. Подскажите плз по простейшим, что с этим делать? Анализ также прикрепила

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 25 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Зависит от жалоб, если нет кишечных проблем то ничего не требуется

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2022

Клиент

Павел, добрый вечер, по токсокарозу 1:12800! Положительный! Подскажите пожалуйста, что делать? Где они у меня обитают!? Что ещё проверять? Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это значимый титр, они живут в тканях. Проводите лечение, например Немозол по 1 табл 2 раза в день курсом 3 недели.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Павел, подскажите пожалуйста, а можно как то определить, какой именно орган поражён? Все остальные анализы ведь в норме или это ничего не значит? То что множественные кисты в печени не является усугублением моей ситуации? Ведь антипаразитарные таблетки очень токсичные

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 27 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

они могут быть везде, точную локализацию сложно определить. Если ферменты печени в норме можно спокойно лечиться.

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Павел, спасибо

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Токсокары не образуют кисты в печени. Надо повторить анализ на антитела к токсокарам, чтобы результат был не в КП а в разведении типа 1:100

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Нина, здравствуйте, спасибо! Подскажите пожалуйста, также обнаружено простейшие - что с этим делать?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Надо знать какие простейшие обнаружены. Какое то странное заключение. Сдайте кал методом Парасеп

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2022

Клиент

Нина, добрый вечер, сделала 1:12800! Положительный! Подскажите пожалуйста, что делать? Где они у меня обитают!? Что ещё проверять? Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Титр высокий. Они могут находиться в тканях. Вам надо проверить глаза, посетить окулиста, личинки часто паразитируют в средах глаза.
При таком высоком титре надо проводить лечение. Препаратом выбора является Немозол 400х2р в течение 10 дней. Вам стоит посоветоваться по поводу тактики лечения с паразитологом очно

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Необходимо сдать количественный анализ на токсокароз с определением титра антитела. Таксакары не образуют кисты в печени, поражают преимущественно глаза и лёгкие

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте, спасибо, сдала сегодня, долго делается. Подскажите пожалуйста, я ещё на простейших сдавала по рекомендации гастроэнтеролога - пришёл положительный результат! Что это значит, расшифровки что именно там обнаружили нет, просто написано обнаружены! Что то дообследовать нужно?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Прикрепите результаты анализа на простейшие

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, готово

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Это лямблиоз! Немозол 400 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней. Хофитол по две таблетки три раза в день 14-30 дней. Исключить из рациона кондитерские изделия

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, , господи, это страшно?

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Нет, это паразиты, лечатся хорошо!

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое, какие то доп анализы на них сдавать, или этого достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 25 сентября 2022

Инфекционист

Лямблии не образуют кисты в печени.

Пожаловаться

Елена, 25 сентября 2022

Клиент

Мария, тут гастроэнтеролог настаивает чтобы исключить паразитарные кисты сдать на всех червей на свете

Пожаловаться

Елена, 26 сентября 2022

Клиент

Мария, добрый вечер, пришли результаты анализов на токсокароз 1:12800! Положительный! Подскажите пожалуйста, что делать? Где они у меня обитают!? Что ещё проверять? Насколько это серьёзно?

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 27 сентября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! Для дообследования необходим рентген лёгких и осмотра окулиста. Лечение токсокароза: немозол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови и уровня аминотрансфераз .
Или Вермокс по 200 —300 мг в сутки в течение 4 недель

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Мария, доброе утро, т. е сомнений уже быть не может в диагнозе? Ведь все остальные анализы у меня в норме! Я читала что титры высокие и в случае гибели паразитов, скажите пожалуйста, на фоне приема БАДов такое возможно? Лекарства очень токсичные от паразитов, боюсь побочек

Пожаловаться

Михайлова Мария Святославна, 27 сентября 2022

Инфекционист

При таком высоком титре антител показано лечение. препараты не такие уж и токсичные их хорошо переносят!

Пожаловаться

Елена, 27 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо большое за ответы! Ещё один вопрос - сейчас обострение гастрита и эзофагит. Лечу. По паразитам нужно параллельно, или сначала желудок долечить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Анна, 2 августа 2024

Добрый день, скажите пожалуйста чем закончилась история с кистами? Тоже нашли недавно, места себе не нахожу((

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как ускорить рост подростка

1 ответ

22 июня 2022

Анна

Вопрос закрыт

Почему я не росту

1 ответ

14 июля 2024

Шерзод

Вопрос закрыт

Дозировка витамина Д

2 ответа

18 октября 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос