Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1062890

Что вас беспокоит?

Мирена выделения

Здравствуйте, мне 48 лет, ввиду аденомиоза и полипа эндометрия после рдв в октябре 2021г. установлена вмс Мирена. В месяц 14 - 16 дней чистых, затем начинается мазня и выделения. В августе с 13 по 4 сентября были выделения и мазня, до 20 сентября - чисто, потом немного заболела грудь и голова, повысилось давление, и на следующий день начались выделения...врач посоветовала принимать Дюфастон с 16 по 25 день м.ц...нужен ли прием этого препарата? Во время выделений особенно когда они заканчиваются, после мочеиспускания в основном ,ощущаю чувство жжения , как будто таблетка с ментолом внутри. Сейчас выделения больше похоже на менструальные...Является ли нормой такие выделения, Мирена стоИт почти год?

Панкреатит жкб
48 лет
25 Сентября 2022·Просмотров: 2391·Татьяна, Владимир

Здравствуйте, Татьяна!

На фоне спирали Мирена могут быть нерегулярные менструальноподобные кровянистые выделения, это побочный эффект от действия гестагенного компонента, входящего в состав Мирены, концентрация которого постоянная поддерживается в крови.

Если выделений не много - это не требует специального лечения.

Если же эти симптомы вас беспокоят, возникают кровотечения прорыва - стоит удалить спираль и рассмотреть другой вариант для лечения.

Дюфастон параллельно не назначается

Анна, спасибо, я прикрепила результаты УЗИ от 1.09.2022г. Посмотрите, пожалуйста, пишут снижение овариального резерва...то есть, если наступит климакс, выделения могут и остаться на Мирене? Все надеялась, что к году адаптируюсь, терплю.

Узи у вас соответствует возрасту. Ничего плохого врач не описал. Снижен овариальный резерв - не совсем корректный диагноз. Об овариальном резерве судят по уровню гормона АМГ, а по узи только о гипофункции яичников, на фоне Мирены всегда так будет.

Анна, спасибо большое, есть ли смысл сдать фсг и АМГ? Не знаю, как жить дальше...снять спираль, начнутся АМК.Пероральные КОК не подходят, 2 года принимала Силуэт, появилась эритема и ЖКБ.

Думаю, что пока вам стоит оставить спираль, оценить ещё полгода-год, а если все будет более менее - через пару тройку лет удалите ее и сдайте ФСГ после удаления. Особенно удалить, если месячных вообще приходить не будет.

Второй вариант на случай, если все же с Миреной не идёт - есть препараты блокирующие центральные гормоны - агонисты ГРГ. Они создают искусственную менопаузу, можно прибегать к их назначению, когда от гестагенов (мирены) и кок - нет пользы и больше побочных.

Следующий вариант - эмболизация маточных артерий. Хороший и длительный эффект. Но операция и у этого метода есть свои особенности.

Анна, спасибо большое, что столько времени мне уделяете...после рдв мне назначали бусерелин депо на 3 мес, затем установка Мирены, другой врач порекомендовал установить без Бусерелина. Испугалась, что снова начнется кровотечение и в первые месячные поставили ВМС.

С возрастом гормональный фон изменяется, и то, что было год назад может уже не повторится. Бусерелин - это как раз агонист, о чем я вам писала. Их можно использовать самостоятельно, без продолжения введения Мирены. Просто Мирена - это более щадящий метод. И принято начинать с этого. Таб Визанна, Мирена, а потом Бусерелин и эмболизация.

Анна, спасибо, и ещё вопрос можно ли принимать красную щётку?

Да, Татьяна, можете принимать

Анна, спасибо, и посоветуйте, пжл, препарат для снятия тревоги, беспокойства.... стала очень нервной, раздражительной

Принятый ответ

Гелариум гиперикум 1 драже 3 раза в день, не менее месяца, чтобы стало работать.

Добрый день.
Нет так долго быть они не должны.
Побочные эффекты подходят в течении 3 х месяцев зачастую.
Относительно Дюфастона , то если удалить мирену, то да можно, а вместе это не правильно.

Алексей, спасибо, прикрепила результаты УЗИ от 1.09 2022г. Есть ли надежда, что наступит климакс? Нужно ли сдать фсг и в какой день цикла? Хотя цикл у меня отсутствует...

К сожалению есть признаки аденомиоза, из за этого и могут быть такие жалобы.
Если четкого цикла нет, то можно в любой день цикла сдать.

Алексей, спасибо, аденомиоз и раньше был, поэтому и рекомендовали Мирену...есть ли смысл ещё ждать адаптации? Удалять не хотелось бы...было АМК. Пероральные КОК не подходят, 2 года принимала Силуэт, появилась эритема и ЖКБ.

Добрый день.
Именно такая картина с кровянистымиивыделениями бывает тогода, когда прогестинов - мало.
Понаблюдайте, как пойдёт дело, когда к схеме присоединится Дюфастон. Если вскоре не выправится - надо будет, думаю, извлекать спираль и продумывать иную схему лечения.

Игорь, спасибо, прикрепила результаты УЗИ от 1.09.2022г. Если наступит климакс, выделения могут остаться на Мирене? Нужно ли сдать фсг и в какой день? Цикла на Мирене нет

При климаксе не должно быть выделений, да и сама Мирена не нужна.

Здравствуйте. Этотне нормально. Адаптация около 3-х месяцев, может чуть больше, но не год. Месячные к этому времени вообще выпадают... вам лучше удалить спираль

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.