— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Мирена выделения

1245 просмотров

Здравствуйте, мне 48 лет, ввиду аденомиоза и полипа эндометрия после рдв в октябре 2021г. установлена вмс Мирена. В месяц 14 - 16 дней чистых, затем начинается мазня и выделения. В августе с 13 по 4 сентября были выделения и мазня, до 20 сентября - чисто, потом немного заболела грудь и голова, повысилось давление, и на следующий день начались выделения...врач посоветовала принимать Дюфастон с 16 по 25 день м.ц...нужен ли прием этого препарата? Во время выделений особенно когда они заканчиваются, после мочеиспускания в основном ,ощущаю чувство жжения , как будто таблетка с ментолом внутри. Сейчас выделения больше похоже на менструальные...Является ли нормой такие выделения, Мирена стоИт почти год?

Возраст: 48

Хронические болезни: Панкреатит жкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Татьяна!

На фоне спирали Мирена могут быть нерегулярные менструальноподобные кровянистые выделения, это побочный эффект от действия гестагенного компонента, входящего в состав Мирены, концентрация которого постоянная поддерживается в крови.

Если выделений не много - это не требует специального лечения.

Если же эти симптомы вас беспокоят, возникают кровотечения прорыва - стоит удалить спираль и рассмотреть другой вариант для лечения.

Дюфастон параллельно не назначается
Клиент
Анна, спасибо, я прикрепила результаты УЗИ от 1.09.2022г. Посмотрите, пожалуйста, пишут снижение овариального резерва...то есть, если наступит климакс, выделения могут и остаться на Мирене? Все надеялась, что к году адаптируюсь, терплю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи у вас соответствует возрасту. Ничего плохого врач не описал. Снижен овариальный резерв - не совсем корректный диагноз. Об овариальном резерве судят по уровню гормона АМГ, а по узи только о гипофункции яичников, на фоне Мирены всегда так будет.
Клиент
Анна, спасибо большое, есть ли смысл сдать фсг и АМГ? Не знаю, как жить дальше...снять спираль, начнутся АМК.Пероральные КОК не подходят, 2 года принимала Силуэт, появилась эритема и ЖКБ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Думаю, что пока вам стоит оставить спираль, оценить ещё полгода-год, а если все будет более менее - через пару тройку лет удалите ее и сдайте ФСГ после удаления. Особенно удалить, если месячных вообще приходить не будет.

Второй вариант на случай, если все же с Миреной не идёт - есть препараты блокирующие центральные гормоны - агонисты ГРГ. Они создают искусственную менопаузу, можно прибегать к их назначению, когда от гестагенов (мирены) и кок - нет пользы и больше побочных.

Следующий вариант - эмболизация маточных артерий. Хороший и длительный эффект. Но операция и у этого метода есть свои особенности.
Клиент
Анна, спасибо большое, что столько времени мне уделяете...после рдв мне назначали бусерелин депо на 3 мес, затем установка Мирены, другой врач порекомендовал установить без Бусерелина. Испугалась, что снова начнется кровотечение и в первые месячные поставили ВМС.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С возрастом гормональный фон изменяется, и то, что было год назад может уже не повторится. Бусерелин - это как раз агонист, о чем я вам писала. Их можно использовать самостоятельно, без продолжения введения Мирены. Просто Мирена - это более щадящий метод. И принято начинать с этого. Таб Визанна, Мирена, а потом Бусерелин и эмболизация.
Клиент
Анна, спасибо, и ещё вопрос можно ли принимать красную щётку?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, Татьяна, можете принимать
Клиент
Анна, спасибо, и посоветуйте, пжл, препарат для снятия тревоги, беспокойства.... стала очень нервной, раздражительной
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гелариум гиперикум 1 драже 3 раза в день, не менее месяца, чтобы стало работать.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Нет так долго быть они не должны.
Побочные эффекты подходят в течении 3 х месяцев зачастую.
Относительно Дюфастона , то если удалить мирену, то да можно, а вместе это не правильно.
Клиент
Алексей, спасибо, прикрепила результаты УЗИ от 1.09 2022г. Есть ли надежда, что наступит климакс? Нужно ли сдать фсг и в какой день цикла? Хотя цикл у меня отсутствует...
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
К сожалению есть признаки аденомиоза, из за этого и могут быть такие жалобы.
Если четкого цикла нет, то можно в любой день цикла сдать.
Клиент
Алексей, спасибо, аденомиоз и раньше был, поэтому и рекомендовали Мирену...есть ли смысл ещё ждать адаптации? Удалять не хотелось бы...было АМК. Пероральные КОК не подходят, 2 года принимала Силуэт, появилась эритема и ЖКБ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Именно такая картина с кровянистымиивыделениями бывает тогода, когда прогестинов - мало.
Понаблюдайте, как пойдёт дело, когда к схеме присоединится Дюфастон. Если вскоре не выправится - надо будет, думаю, извлекать спираль и продумывать иную схему лечения.
Клиент
Игорь, спасибо, прикрепила результаты УЗИ от 1.09.2022г. Если наступит климакс, выделения могут остаться на Мирене? Нужно ли сдать фсг и в какой день? Цикла на Мирене нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
При климаксе не должно быть выделений, да и сама Мирена не нужна.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Этотне нормально. Адаптация около 3-х месяцев, может чуть больше, но не год. Месячные к этому времени вообще выпадают... вам лучше удалить спираль
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота
12 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Розовые выделения и тянет низ живота
6 августа 2020
Кристина, Саратов
Вопрос закрыт
Петля у собачки
27 октября 2021
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Темные кровяниствые выделения из влагалища
4 декабря 2022
Георгий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Витальевна Дуда
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2006-2012, БГМУ, лечебный, лечебное дело
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
39 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт в 2011г
Опыт работы: 10 лет
Дарья Алексеевна Наумова
60 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 гг.,СПбГПМУ, педиатрический фа
Опыт работы: 8 лет
Ситора  Джалоловна Мусохуджаева
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2019-2021, ЧУООВО МУ "Реавиз",
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное и чуткое отношение Очень понятно вме объясняет Обязательно. Отличный врач
— Анна
фотография пользователя
Врач очень быстро отреагировала на мой вопрос. Для очень было важно время. Спасибо ей большое....
— Елена, г. Раменское
фотография пользователя
Быстрая и качественная консультация. В моем случае нужна была именно очень быстрая консультация...
— Елена, г. Раменское