Помогите разобраться с анализами — вопрос №1065727
Екатерина
372 просмотра
Здравствуйте уважаемые врачи, помогите разобраться с анализами, я сдала копрогиаму, кровь, моча в норме результата тут нет, меня особенно интересует копрограма, у меня остались переодически боли в животе как вздувается, болит, тянет, потом проходит, урчание, бульканье, под левым ребром болт и в середине желудка, они не постоянные, наплывами, то есть то нет, Сейчас пью разо 2 р в день, пепсан 3 р в день, ребагит 3 раза в день и тримедат форте 2 р в день, я хожу в туалет а кал жирный, прям вода после него как масло налили. Нужно ли пить мизим? Посмотрите пожалуйста мои обследование, посоветуйте ещё что нужно? Хочу полностью избавиться от болей
Возраст: 29
Хронические болезни: Хронический гастрадеодунит, и ставят как типо хронический панкреатит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Екатерина, здравствуйте! Все анализы и УЗИ у Вас без особых отклонений, кроме копрограммы - есть признаки нарушения переваривания жиров, это может быть признаком внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Уровень фекальной эластазы и панкреатической липазы в крови Вы исследовали?
Здравствуйте! По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности. Учитывая ваши жалобы нужно обследоваться на СИБР и исключать недостаточность поджелудочной железы, из дообследований: -водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки в течении 10 дней. Если в Вашем городе такого теста нет, то можете пролечится привентивно, т.е без обследования. Сейчас для нормализации стула к лечению добавить : -тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней -креон 25000 ед 3 раза в сутки 14 дгей -энтерол 2к 2 раза в сутки 10 дней
Это лечение сочетается с теми препаратами которые вы принимаете для лечения желудка.
Курс альфанормикса 10-14 дней доза 400мг 2 раза, иногда бывает что 1 курса не достаточно, тогда курсы повторяют. Если эффекта от альфанормикса не заметили, тогда нужно сдавать фекальную эластазу, исключать недостаточность поджелудочной железы. По поводу кал на скрытую кровь поняла, результат хороший.
Анна, можно вопрос? А вот то что я теряю массу тела, за 2 почти месяца похудела на 8 кг, это может быть из за моей проблемы? Если я буду антибиотики пить и энтерол это остановит потерю веса? Я уже очень боюсь, сильно худая стала, а вес всё равно теряю, ответье мне пожалуйста ????
Так если соблюдает диету, может поэтому и вес ушёл. Вам нужно обследоваться (что именно я подробно указала). На фоне альфанормикса и энтерола, стул должен закрепиться но обследования это не отменяет. И обязательно с едой должны быть ферменты,креон или эрмиталь.
Анна, да я конечно дообследуюсь, уже узнала где что сдать, только вот СИБР у нас нет, попробую конечно может ещё найду где делают, я с едой принимаю мизим на 10 т. Ед 3 раза в день, у меня так много таблеток, больше чем еды, не будет ли передозировка им, получается разо 2 раза в день, пепсан 3 р в день, ребагит 3 раза в день, мизим 3 раза в день, тримидат 3 р а день, сейчас ещё добавлю альфанормикс и энтерол, не будет плохо от такого количества? Их же можно вместе соединять?
Соединять можно, но закончите приём разо, пепсана и ребагита, а потом лучше займитесь кишечником. Вместо мезима, лучше микрограрулированный панкреатин (креон или эрмиталь) доза тоже 10000 ед.
Марина, здравствуйте, стул у меня каждый день, бывает или допустим день не быть потом будет, но бывает после еды пройдёт время живот закрутит и потом иду не поносом а как частями, курс который сейчас пью где-то 5 дней это разо и ребагит, тримидат форте -12 дней, пепсан - 3 неделю,
Здравствуйте. По обследованию ГЭРБ. Эрозивный дуоденит. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения. Дыхательный уреазный тест или АГ в кале. При положительном результате - проведение эрадикации: амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д де нол 2т 2р\сут 14д разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д энтерол 2к 2р\сут 14д ганатон 50мг 3р\сут 1мес Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале. Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес.,де нол 2т 2р\сут 14д, далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед. Копрограмма изменена на фоне питания. Для уточнения функциональной активности поджелудочной железы - кал на панкреатическую эластазу.
Здравствуйте, Екатерина. По копрограмме признаки ферментной недостаточности и сибр. По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок) эрозии в лдпк. По узи Обп ничего критичного нет. Анализ крови в пределах нормы. Рекомендую соблюдать диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов) Пройти дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра. Фекальный кальпротектин, эластаза кала-1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. На данный момент приём ферментов (микразим или креон или эрмиталь или мезим нео) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
По копрограмме есть признаки сибр Альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней ферменты (микразим или креон или эрмиталь или мезим нео) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
В таком случае лечение : Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 14 дней
Екатерина, а можно у вас ещё спросить, можно ли при диете белый зефир, печенья типо крекеров, сушки? Фарш куриный, я уже не знаю что кушать что бы долей не было, вообще на кокой день боли при лечении проходят, я так переживаю ( что уже месяц пью куча таблеток, а почему то не на много улучшилось состояние, всё равно весь день дискомфорт, тяжесть, вздутие в животе, как будто что то там мешает, колит, режит, то отпустит и не надолго
Белый зефир можно , печенье тоже . Фарш тоже . Можно вести дневник питания , чтобы конкретно понимать реагируете ли на какие то продукты или нет , если да , то на какие именно и убрать их из рациона . Сейчас просто рекомендовала бы исключить : Жирное , жареное , копчености, соленья , острое .
Екатерина, просто мне кажется что бы я не ела у меня от всего дискомфорт в животе в кишечнике такое ощущение как будто что то там мешает, то ли вздуваеься то ли ещё что, даже не описать эти не приятные ощущения, от этого просто прям плакать охото, из за этого прям портиться жизнь, плакать охото от такого дискомфорта
Кисломолочные продукты точно отменить , свежие фрукты и овощи . Остальное дозировано можно . И начните лечение которое указала выше , должно стать легче .
У вас курс был маленький и короткий поэтому нет должного эффекта . Его и назначают на 10 дней раз в месяц . Схемы у всех разные , потому что сибр достаточно часто дает обострение на начальных этапах лечения .
Екатерина, я вам наверно надоела, но последний вопрос, а если у меня не СИБР не ухудшит альфанормикс моё состояние? Или не нанесёт вред здоровью? Просто я даже не смогу точно подтвердит есть ли у меня СИБР, или это видно по копрограмме?
Нет , не ухудшит , он воздействует на кишечную микрофлору только и вы сразу же засеиваете правильными пробиотиками . Так же сдайте фекальный кальпротетин для исключения воспаления в кишечнике
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
