Разобрать заключение МРТ позвоночника — вопрос №1066055

Question

Разобрать заключение МРТ позвоночника — вопрос №1066055

Алексей, Брянск

209 просмотров

28 сентября 2022

Здравствуйте! Объясните заключение МРТ поясницы, понимаю две грыжи, но насколько серьезны они. И рекомендации какие в таких случаях. К неврологу постараюсь попасть в пятницу. Неделю назад поднимал тяжесть, был прострел в пояснице, неделю постоянная боль при ходьбе была и наклонах, сейчас остро не болит, хожу без боли, но при нагрузке (долгое сидение, наклоны) чувствуется легкая боль. Конкретно - при ощупывании болит один позвонок (его правая часть) поясницы.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поясница

неделя

долгое сидение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Поляков Андрей Викторович, 28 сентября 2022

Невролог

Ох уж эти грыжи, ох уж эти МРТ. Скажу сразу без очного осмотра разобраться в ситуации не представляется возможным.
Из общих соображений, в вашем возрасте чаще источником боли является спазмированная околопозвоночная мышца, нежели грыжа. Большая часть описываемых грыж по данным МРТ - бессимптомны. Даже если в заключении пишут, что есть воздействие на корешки, поверьте, это далеко не всегда так.
Есть простой ориентировочный тест (ну конечно не абсолютный). Вам нужно сделать боковые наклоны в пояснице. Если при наклоне в сторону боли (я так понимаю по вашему описанию это вправо) боль резко усиливается, то скорее всего действительно дело связано с грыжей. Если боль усиливается при наклоне в противоположную сторону, скорее всего дело в мышцах.
Кроме того, нет ли слабости или онемение в ноге? Если да, скорее всего грыжа (однако и это не 100 процентов).
Из общих рекомендаций: строго ограничить поднятие тяжестей, особенно перед собой на вытянутых руках, организовать своё рабочее место, чтобы во время сидения, спина была прямая, допустим курс витаминов группы Б.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 28 сентября 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ имеется остеохондроз,протрузия 6 мм- средних размеров,с влиянием на нервные корешки, грыжа 7 мм- достаточно крупная с компрессией нервных корешков, больше справа, относительным стенозом позвоночного канала. Такие изменения могут давать стойкий болевой синдром,отдавать в обе ноги ,больше правую. Необходимо комплексное противоспалительное лечение,я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Мидокалм 150мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- физиотерапия - УВЧ, электрофорез с карипаином.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протрузии в пояснице, как лечить?

4 ответа

12 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Тяжесть в боку

3 ответа

4 апреля 2024

Галина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Киста почки

4 ответа

3 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 28 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-28T13:14:26+03:00

Здравствуйте. По МРТ картина остеохондроза, есть грыжа L4-L5 уровня 6 мм- это ощутимый размер, выше среднего но не крупная, грыжа давит на межпозвонковые отверстия - там проходят нервные корешки. На уровне L5-S1 вторая грыжа 7 мм, тоже довольно ощутимых размеров, давит на S1 нервный корешок. Отсюда прострел в ногу. На уровне грыж сужен позвоночный канал ( там проходят испускающие нервные корешки) сужен до 8 мм, это критично, при сужении канала менее 10 мм уже показана консультация нейрохирурга. Но так как на текущий момент острых болей нет то в целом достаточно и очно невролога посетить для осмотра.
На счет серьёзности - серьёзные за счет своих размеров и влияния на нервные корешки и на позвоночный канал.
Что посоветую, по мимо очного посещения врача:
При обострении боли:
Ортофен 50 мг 1 таб 2 раза в день во время еды - 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон ( мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день после еды - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).
Уже сейчас можно:
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, желательно на боку.
Заниматься плаванием вне обострения болей.
В наклонную не работать, тяжести не поднимать, долго в вынужденной позе не находиться, чаще делать разминки вставать. Резких движений не совершать.