СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1068149

Что вас беспокоит?

Повышены т3 св и т4 св, низкий ТТГ, высокий Эстрадиол, низкий Тестостерон

Возраст 29лет. Ттг 0,991, Т4 свободный 15,95, Т3 свободный 7,45. Эстрадиол 29(входит в реверансы по верхней границе), Тестостерон общий 11,86(в реверансах но по нижней границе) ЛГ ФСГ Пролоктин ГСПГ в норме по середине. Остальное в норме. Алт Аст в норме. По крови все в норме, но повышено железо немного. Неделю назад болел ковид. Занимаюсь спортом. Вес 178, рост 79кг. До короны вес терял с трудом, даже я бы сказал вес стоял на одной отметке. За время болезни ушло примерно 1,5кг веса. Как поднять тест и уменьшить эстрадиол до средних значений? И что делать с высокими т3 свободный и т4 свободный?

Всд
29 лет
29 Сентября 2022·Просмотров: 277·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер.Какие у Вас жалобы?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Луиза, наследственность плохая, у отца был тиреотоксикоз и удалили ему щитовидку. Вот хочу себя как то обезопасить. повышенная утомляемость при физической нагрузке сейчас. А так особых изменений не заметил. Только вот цифры пугающие.

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Луиза, ну либидо снизилось ещё.

Игорь,что касается андрогинного статуса,он у Вас в порядке и коррекция не требуется.Проверте уровень витД.Из препаратов можно принимать БАДы типа Трибулус,Тестогенон,Виардо и др.

Здравствуйте!
ТТГ у вас в норме, при тиреотоксикозе в начале реагирует ТТГ (становится менее 0.4, зачастую <0.1), и только потом в анализах мы можем увидеть высокие свТ4, свТ3. Изолированное повышение свТ4, свТ3 при нормальном ТТГ мы не лечим и за тиреотоксикоз не считаем.
Возможна ошибка лаборатории. Тем более что сдавали на фоне недавно перенесенной болезни, никаких жалоб, связанных с тиреотоксикозом вы не описываете. Пересдайте анализ на ТТГ и свТ4 в другой лаборатории.
АТ к ТПО у вас в норме, их повышение сигнализирует о предрасположенности к аутоиммунному тиреоидита, но у вас его нет. АТ к ТГ, ТГ смотреть бессмысленно, их смотрят только при удаленной щитовидной железе из-за рака.

Эстроген у вас в норме, понижать его не нужно. Тестостерон совсем немного снижен, но я все таки советую вам пересмотреть анализ когда вы полностью отправитесь от болезни. Гормоны гипофиза в абсолютной норме.
Скажите, вы никаких БАДов, витаминов, анаболиков не принимали? Есть ли проблемы с эрекцией утром и при половых контактах/мастурбации?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анастасия, здравствуйте, проблем с эрекцией по утрам не наблюдаю. БАД пил прошлой зимой витамин Д3 и цинк. Стероидов не применял. Разве что во время короны буквально пару дней использовал Пульмикорт. Как прочитал что в составе есть глюкортикостероид сразу перестал. Возможно это повлияло. Попробую ближе к зиме повторно сдать анализ. Имеет ли смысл ещё какие то анализы сдать, кроме тех что сдавал?

- отвечает СпросиВрача –
Игорь
Клиент

Анастасия, с эрекцией проблем нет вообще. Но либидо упало. В туалет ещё чаще чем раньше бегать стал по маленькому.

Принятый ответ

Пересмотрите ТТГ, свТ4, общий тестостерон, св.тестостерон, железо. Также можно сдать ещё общий анализ крови, витамин Д. Все остальное у вас в пределах нормы и опасений не вызывает. На либидо, половое влечение не только уровень тестостерона оказывает, также стрессы, болезни, уровень настроения. Назначать вам сейчас препараты тестостерона будет не правильно.
По поводу учащенного мочеиспускания нужно к урологу обратится, УЗИ предстательной железы выполнить.

Принятый ответ

Здравствуйте. за гормонами нужно проследить динамику. Сдать кровь на АТ-рТТГ, чтобы исключить болезнь Грейвса, тем более, что есть наследственность. если антитела менее 2,0, то лечение не требуется, скорее всего перенесли тиреоидит после ковида. Гормоны сдать ТТГ, св.Т4 и св.Т3 через месяц. Также нужно сделать УЗИ щитовидной железы.
По поводу тестостерона-главное, что в норме индекс свободных андрогенов, т.е. тех, которые активно работают. У Вас этот показатель идеальный. Поэтому гормональные нарушения с этой стороны исключаем.
Сейчас нужно проверить уровень витамина Д в крови, вероятно он снизился. для улучшения активности можно принимать Л-карнитин 800 мг в день 2 месяца. Ковид часто действует на психику, настроение, может вызывать тревожность. Возможно с этим связаны жалобы.

Доброе утро
У вас абсолютно нормальный гормональный профиль.Без каких либо отклонений.
Начнёте заниматься силовыми тренировками-количество тестостерона повысится и немного подавит эстрадиол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.