Что вас беспокоит?
Вес после родов
После родов сильно растет вес и отеки, стараюсь меньше есть, сбрасываю пару килограмм и все возвращается обратно, иногда даже больше обычного, цифра на весах никогда не держится на одном уровне, как до родов например, ползет очень сильно вверх, как вовремя беременности за день может быть плюс один два килограмма, подскажите, что делать? Сейчас с ребенком в декрете, хотелось бы обследоваться полностью, но в основном нет возможности его оставить с кем-то, чтобы сходить, и в больнице записи только к терапевту и то на 2 недели вперед только🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Рекомендуется сдать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ), ТТГ, свТ4, ферритин, витамин Д.
Для снижения веса необходимо соблюдать дефицит калорий длительный срок.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
Здравствуйте, рост 172, вес во время беременности был 101, после 91, сейчас 95, но было такое, что до 99 доходило
А как соблюдать правильно дефицит? Считала калории через приложение, в итоге могла килограмм сбросить и набирала в итоге еще больше
По хорошему нужно все взвешивать еще
И не прекращать соблюдать дефицит даже в выходные
Вы кормите грудью сейчас?
Не кормлю, на смеси практически с рождения
Здравствуйте!
Обычно, в подобной ситуации рекомендуют пройти следующие обследования:
- узи органов брюшной полости
-узи щитовидной железы
Кровь из вены на:
- кальцитонин
-липидограмма
-ферритин, общий анализ крови, СРБ
-биохимия крови ( глюкоза, общий белок, билирубин, мочевина, Креатинин алт, аст)
- ТТГ, т4св, АТ-ТПО
-гликированный гемоглобин
- витамин д3
Сколько времени прошло после родов?
Какой сейчас вес и рост?
Кормите ли грудью? Восстановился ли цикл?
После родов прошло 1 год и 4 месяца, рост 172, вес сейчас 95, держу всеми силами на протяжении всего времени, грудью не кормлю, цикл как попало и очень обильные месячные
Здравствуйте
Поняла Вас, так как цикл не регулярный, дополнительно рекомендуют оценить пролактин с раскладом на макропролактин.
Анализ сдаётся на 3-5 день цикла, строго натощак, в течении 2-3 часов после пробуждения .Накануне вечером и утром воздержаться от чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Ночью и утром перед анализом воздержаться от интимной близости. Вечером и накануне утром не массировать грудь и соски. Не курить перед анализом. Перед анализом не посещать гинеколога и маммолога. Накануне не посещать баню, сауну, не делать массаж. Это все влияет на результат анализа.
+ узи органов малого таза
Индекс массы тела=32,2 в подобной ситуации можно также будет рассмотреть медикаментозное снижение веса, на сегодняшний день наиболее эффективными являются инъекционные препараты, такие как Семаглутид или Терзипатид, данные препараты противопоказания , если ранее был острый панкреатит, в период беременности и гв, при медуллярном раке щитовидной железы.
Поэтому, если решите снижать вес медикаментозно, то первоначально рекомендуют пройти все обследования, далее уже подбирают препарат и если требуется дополнительная терапия.
Поняла, спасибо!
Пожалуйста, рада была помочь🌸
Если в дальнейшем, после обследований будут вопросы, обращайтесь, помогу разобраться.
Подскажите, может какие-нибудь рекомендации есть по питанию пока что или диете? Оставить не с кем ребенка, а в больницу с ним анализы сдавать не представляю как
Да, конечно, по питанию в подобной ситуации рекомендуют следующее:
По принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
Также в подобной ситуации рекомендуют рассмотреть приём псиллиума( например, Мукофальк,по 1 пакетику до 3 раз в день за 30 минут до еды, разводят в 200 мл воды)+ обязательно за день пить достаточное количество воды, не менее 2 литров, чтобы избежать запоров.
Псиллиум поможет контролировать аппетит.
Спасибо большое🙏
Принятый ответ
Рада была помочь 🌺
Здравствуйте, прибавка веса после родов может быть связана с задержкой жидкости на фоне гормонального дисбаланса, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести гормональное обследование, исключить дефицитные состояния и воспалительные процессы, для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, пролактин , Кортизол , ДГЭА, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови и сделать УЗИ щитовидной железы. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте, хорошо, спасибо!
Пожалуйста, обращайтесь! Всего хорошего вам!
Подскажите, может можете порекомендовать что-то, пока анализы не сдам? Диету какую-нибудь
Я просто пока не могу дойти, просто не представляю, как с ребенком пойти в больницу🙈
Рекомендации по питанию: старайтесь придерживаться белково - овощной диеты , овощи лучше после термообработки , рекомендуется уменьшить количество быстрых углеводов (сахар, конфеты, выпечка, хлеб, торты , пирожные ), следует соблюдать достаточный питьевой режим (1,5-2 л чистой воды в день). Но, все таки , основные рекомендации следует сделать по результатам гормонального обследования, так как при дисбалансе уровня гормонов ,коррекция питания может быть не эффективной .
Поняла, спасибо!
Пожалуйста, как будет возможность сдать анализы, присылайте, все рекомендации дам .
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы крови на общий анализ крови, АСТ, АЛТ, общий билирубин, холестерин, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, глюкозу, гликированный гемоглобин, ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3; так же пролактин, макропролактин на 3 - 4 день менструального цикла. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, какой сейчас рост и вес? Ребёнок сейчас на грудном вскармливании?
Здравствуйте. Рост 172, вес 95, ребенок не на грудном вскармливании
Принимаю периодически сорбифер
Анализы сдам при первой возможности, не получается никак к врачу попасть, не с кем оставить(
Я еще думаю, возможно с щитовидкой это связано, волосы очень выпадают, то в жар бросает часто, то холодно, назначали Йодомарин еще при беременности, так и не пропила его
Да, в отношении выпадения волос так же дополнительно рекомендуют сдать анализы крови на витамин б12, витамин б9, так же в данном случае особенно смотрят ТТГ, т4 свободный, ферритин, витамин д3. Подскажите пожалуйста, возможно рассматриваете медикаментозную терапию снижения веса?
Рассматриваю
А Йодомарин стоит пропить все-таки? Или уже поздно?
Анализы сдам конечно, как дойду
Препарат йода обычно рекомендуют когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно в пище использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Данные меры чаще всего создают профилактическую дозу йода без его возможной передозировки.
При исключении возможных противопоказаний возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.
При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.
При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Не было
Это уколы получается?
А в таблетках не будет?
В беременность делали несколько раз узи брюшной полости, не было никаких проблем
Хорошо. Тогда в отношении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ крови на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, так же дополнительно пройти УЗИ брюшной полости, при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
В отношении препаратов для снижения веса в таблетках есть такое препараты как Редуксин или орлистат, но они слабее, чем инъекционные препараты для снижения веса. Подскажите пожалуйста, необходимо рассказать про них поподробнее?
Расскажите
Принятый ответ
Для снижения веса возможен приём препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально обычно рекомендуют начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости есть возможность повысить до 15мг. Рекомендуется принимать 1 раз в день в течение 6 - 12 месяцев.
Так же возможен приём препарата орлистат в дозе 120 мг. 3 р/д в течение 6 - 12 месяцев. Только рекомендуют исключить жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата возможна диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Для того чтобы минимизировать или убрать такой побочный эффект как диарея, в данном случае возможен приём препарата вместе с какой либо клетчаткой, можно выпить таблетку, потом сразу употребить большую ложку какой либо клетчатки, например есть сибирская или яблочная (какая вам больше подойдёт, их сейчас достаточно много), запить стаканом воды, как правило клетчатка берёт на себя лишний жир и такой неприятный побочный эффект в виде диареи может не возникнуть.
Хочу уточнить один момент, при выборе препарата для снижения веса возможно выбрать только один, совмещать их нельзя.
Поняла, спасибо большое🙏
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20207 ответов
- 11 Января 20205 ответов
- 2 Ноября 201934 ответа
- 6 Октября 20191 ответ
- 13 Сентября 20193 ответа
- 20 Июня 201910 ответов
- 8 Июня 20192 ответа
- 4 Апреля 201823 ответа
- 20 Марта 201843 ответа
- 19 Февраля 20181 ответ