УЗИ щитовидной железы

Светлана КазакВчера в 08:04

3.7

Эндокринолог

900 консультаций

Здравствуйте.
Диагноз аутоиммунный тиреоидит обоснованно ставится при наличии следующих трех критериев (должны быть все):
- повышение антител
- изменения на узи по типу АИТ
- наличие гипотиреоза - изменения в гормонах щитовидной железы (повышение ТТГ, снижение Т4 св), то есть недостаточная функция щитовидной железы
В настоящее время функция щитовидной железы не нарушена - гормоны в норме.
Выявлены диффузные изменения щитовидной железы- это доброкачественные изменения, не требующие какого-либо специфического вмешательства.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.
В подобных случаях рекомендуется контроль в крови уровень ТТГ 1 раз в 12 мес и употребление йодированной соли.

Мадина ОсмановаВчера в 08:08

5.0

Эндокринолог

6 792 консультации

Здравствуйте. По описанию узи нет ничего критичного, объем железы в норме, нет узловых образований.
По анализам ттг так же в норме, щитовидная выполняет свою функцию. Повышение антител в норме встречается у каждой 4 женщины и при нормальных значениях ттг не является патологией. Сами по себе антитела не дают никаких симптомов.
Скажите какие жалобы беспокоят ?

Елена МягковаВчера в 08:34

4.8

Эндокринолог

16 736 консультаций

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы самое главное, что не выявлено никаких образований в области щитовидной железы, имеются только признаки аутоиммунного тиреоидита, это некритичные изменения, опасности не несут. Для того чтобы поставить диагноз аутоиммунный тиреоидит, необходимо чтобы соблюдалось обязательно все три условия - повышение ТТГ, изменения на УЗИ щитовидной железы, характерные для аит, повышение анти к ТПО. Если нет хоть одного признака данный диагноз не ставится. В данном случае так как ТТГ находится в нормальном значении, значит щитовидная железа функционирует без нарушения, данных за аутоиммунный тиреоидит не выявлено. Подскажите пожалуйста, какие либо жалобы есть, что то вас беспокоит?

Ирина РыжоваВчера в 09:54

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

7 600 консультаций

Здравствуйте, Наталья!

Повышение АТ-ТПО при нормальных ТТГ и св.Т4 говорит о носительстве аутоантител-это маркер аутоиммунного процесса в щитовидной железе, чаще всего тиреоидита Хашимото, но не обязательно означает наличие болезни или нарушение функции железы. В большинстве случаев антитела сами по себе симптомов не вызывают, лечения для их снижения нет

Динамическое наблюдение включает контроль уровня ТТГ и свободного Т4 один раз в год;
Повторное определение самих антител к ТПО не требуется, так как они могут оставаться повышенными пожизненно без прогрессии заболевания.

По узи критичных изменений нет, объём в норме, узловых образований нет, изменение структуры, характерное для повышенных антител.
Подобные изменения по узи , как правило не дают никаких симптомов.
Узи-контроль раз в год.

Что беспокоит по самочувствию?

Максим СоломатинВчера в 11:04

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 968 консультаций

Здравствуйте, Наталья. По УЗИ щитовидная железа нормального размера,, узловых образований нет, лимфоузлы не увеличены. Описана диффузная неоднородность ткани, что в сочетании с повышенными антителами к ТПО характерно для аутоиммунного тиреоидита. При этом ТТГ и свободный Т4 находятся в пределах нормы, то есть функция щитовидной железы сохранена.
Само по себе повышение антител не требует лечения, а назначать левотироксин при нормальных гормонах сейчас не нужно. Также не требуется снижать антитела или регулярно пересдавать их: их количество не отражает тяжесть заболевания. Рекомендую контролировать ТТГ примерно раз в 6-12 месяцев, а при планировании или наступлении беременности раньше. Повторять УЗИ ежегодно при отсутствии узлов и новых жалоб необязательно. По представленным результатам поводов для тревоги нет.

Мария ГончароваВчера в 11:31

4.1

Эндокринолог

1 463 консультации

Здравствуйте. По УЗИ железа нормального объема, узлов и увеличенных лимфоузлов нет. Неоднородность ткани вместе с повышенными АТ-ТПО соответствует аутоиммунным изменениям, при этом функция железы по анализам сохранена. Само число антител не отражает тяжесть процесса и не требует лечения. Обычно в подобных случаях я рекомендую контролировать ТТГ через 6-12 месяцев, при планировании беременности раньше. Тироксин сейчас не нужен, повторять антитела и ежегодно делать УЗИ без новых изменений необязательно. Ком в горле после переживаний такая железа обычно не вызывает. Если он сохраняется, нужен осмотр ЛОРа, при затруднении глотания или нарастающей осиплости без откладывания.