Консультация гинеколога /

Исследование плаценты после родов — вопрос №1072695

1632 просмотра

Уважаемые врачи, добрый день.
Прошу вашей консультации. Ранее я уже неоднократно обращалась к Вам за помощью во время беременности.
10 месяцев назад родила долгожданную доченьку.
На днях я в своей электронной медицинской карте наткнулась на патолого- анатомическое заключение по плаценте. И возник ряд вопросов, так как там указаны диагнозы, которые мне в течение беременности не ставили. Хочется понять, насколько они были критичны для протекания беременности и могли ли они вызвать какие то последствия для плода? Дочка родилась по шкале Апгар 8-9 баллов и никаких нареканий к ней не было , но сейчас нам ставят задержку моторного развития.
В общем, кратко постараюсь по самой беременности и приложу документы по плаценте.

Беременность 3, самостоятельная. Первая в 2001 году, роды в срок , мальчик , 3300, 50 см. Без особенностей
Вторая в 2020 году , замершая на сроке 6-7 недель , по месячным 9-10. Выполнена вакуум - аспирация. Потом ещё раз делали эту процедуру из за гематометры.
Третья беременность самостоятельная, 2021 год. Возраст матери 40. Отца 47.
У меня из сопутствующих диагнозов миома матки , миопия .
На учёт встала в 9 недель, все анализы в норме. Первый скрининг в 12 недель 6 дней без патологий, все риски по крови пришли низкие
Второй скрининг в 20 недель без патологий, пол - девочка.
В 24 недели попала в больницу из за резкого повышения давления до 160/100. Вызвано стрессом. Ранее артериальной гипертензией не страдала , давление до беременности 110/70. Госпитализирована в роддом им. Мухина. Проведена терапия допегитом, капельницы с магнезией. Допегит принимала 2 дня , далее давление было в норме и отменили. Все анализы в норме , белка в моче нет , УЗИ и Доплер хорошие
Отпустили с рекомендациями следить за давлением и при необходимости принимать допегит
Третий скрининг в 32 недели без отклонений, кровотоки в норме, плацента нулевой степени зрелости.
Потом на сроке 34 недели ездила в роддом с розовыми выделениями.
По УЗИ все в норме , КТГ отличное , выделения шеечные, отпустили домой.
Далее мне делали только КТГ.
Примерно с этого срока начались отеки ног и кратковременные скачка давления.
Могло на приеме у гинеколога быть 160/100, через 5 минут 120/80.
Анализы были в норме , белка в моче не было. Терапии никакой не назначали
Регулярно делала КТГ, оно тоже было в норме. В ноябре 2021 брали мазок на стафилококк группы в, отрицательно.
За несколько дней до родов стало прыгать давление. 17 ноября было последнее КТГ, все в норме. 18 ноября в ночь попала в роддом с давлением 140/90, которое не сбилось допегитом.
Положили в реанимацию, ставили магнезию. При поступлении по УЗИ обнаружили многоводие и плацентарную недостаточность.
После ночи в реанимации и нормализации давления перевели в отделение патологии. Повторное УЗИ, КТГ - все в норме. 2 дня провела в патологии, 20 ноября вечером опять поднялось давление до 140/100.
Перевели в реанимацию. Также начались боли внизу живота.
Ночь в реанимации на магнезии.
Утром на обходе вскрыли плодный пузырь и пустили в роды , так как срок был уже 39 недель и 3 дня, плюс подъемы давления.
Роды прошли с применением эпидуральной анестезии, безводный период 8 часов 53 минуты, сами роды 6 часов 52 минуты , потужной период 15 минут.
Роды в затылочном предлежании . Девочка , 8/9 баллов по Апгар . Вес 3750, рост 53 см.
Меня на одну ночь положили в реанимацию для контроля давления, потом уже перевели в одну палату с дочкой.
Выписана на 4-е сутки.
И вот у меня вопрос - в заключении указаны хроническая фетоплацентарная недостаточность , хронический хориоамнионит, гиперплазия плаценты, морфологические признаки преэклампсии.
Последний пункт мне понятен , связан с подъемом давления.
А первые три , ведь у меня все три скрининга были идеальны , анализы и КТГ тоже.
Единственное, не было УЗИ с 34 по 39 неделю. Получается, за этот месяц развились все эти состояния?
Что могло быть причиной ? Я не болела , половые инфекции тоже исключены, половой жизни не было с начала беременности.
Прошу извинить за сумбур в письме , но хочется разобраться.
На приемах у гинеколога после родов моя врач мне этот документ никак не комментировала.
Мазки после родов в норме , УЗИ делала через 3 месяца , тоже без отклонений.
Заранее всем спасибо

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Данные состояния могли возникнуть в 3 триместре:
1) фетоплацентарная недостаточность может быть следствием преэклампсии
2) хронический хориамнионит- диагноз сомнительный, возможно, так хотели объяснить многоводие, которое у Вас было во время беременности, то есть причина- воспаление
3) гиперплазия плаценты- это диагноз гистологический
Клиент
Латифа, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Хроническая фетоплацентарная недостаточность может иметь место при артериальной гипертензии , это ее следствие , хронический хориоамнионит и гиперплазия плаценты - результат перенесенной инфекции, она могла протекать скрыто.


Клиент
Араксия, здравствуйте. Спасибо за ответ! Подскажите, какого плана могла быть инфекция, если я в 3 триместре не простужалась, половые инфекции также исключены, посев на стафилококк отрицательный? И могли ли эти состояния негативно отразиться на ребенке в плане отставания в развитии уже после родов ? Спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Думаю, что нет. Ведь родился малыш по Апгар здоровый. Могли быть вирусные инфекции любые какие сейчас передаются воздушно-капельным путём без явного клинического проявления.
Клиент
Араксия, благодарю!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всего хорошего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Несовпадение срока по беременности
35 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Верх-Чита
Припухлость и боль
40 мин. назад
699.00 р.
Елена
Повышен прогестерон
1 час назад
800.00 р.
Сабина
Месячные или кровотечение
2 часа назад
700.00 р.
Мария
Klebsiela aerogenes
5 часов назад
800.00 р.
Лена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья