Что вас беспокоит?
Исследование плаценты после родов
Уважаемые врачи, добрый день. Прошу вашей консультации. Ранее я уже неоднократно обращалась к Вам за помощью во время беременности. 10 месяцев назад родила долгожданную доченьку. На днях я в своей электронной медицинской карте наткнулась на патолого- анатомическое заключение по плаценте. И возник ряд вопросов, так как там указаны диагнозы, которые мне в течение беременности не ставили. Хочется понять, насколько они были критичны для протекания беременности и могли ли они вызвать какие то последствия для плода? Дочка родилась по шкале Апгар 8-9 баллов и никаких нареканий к ней не было , но сейчас нам ставят задержку моторного развития. В общем, кратко постараюсь по самой беременности и приложу документы по плаценте. Беременность 3, самостоятельная. Первая в 2001 году, роды в срок , мальчик , 3300, 50 см. Без особенностей Вторая в 2020 году , замершая на сроке 6-7 недель , по месячным 9-10. Выполнена вакуум - аспирация. Потом ещё раз делали эту процедуру из за гематометры. Третья беременность самостоятельная, 2021 год. Возраст матери 40. Отца 47. У меня из сопутствующих диагнозов миома матки , миопия . На учёт встала в 9 недель, все анализы в норме. Первый скрининг в 12 недель 6 дней без патологий, все риски по крови пришли низкие Второй скрининг в 20 недель без патологий, пол - девочка. В 24 недели попала в больницу из за резкого повышения давления до 160/100. Вызвано стрессом. Ранее артериальной гипертензией не страдала , давление до беременности 110/70. Госпитализирована в роддом им. Мухина. Проведена терапия допегитом, капельницы с магнезией. Допегит принимала 2 дня , далее давление было в норме и отменили. Все анализы в норме , белка в моче нет , УЗИ и Доплер хорошие Отпустили с рекомендациями следить за давлением и при необходимости принимать допегит Третий скрининг в 32 недели без отклонений, кровотоки в норме, плацента нулевой степени зрелости. Потом на сроке 34 недели ездила в роддом с розовыми выделениями. По УЗИ все в норме , КТГ отличное , выделения шеечные, отпустили домой. Далее мне делали только КТГ. Примерно с этого срока начались отеки ног и кратковременные скачка давления. Могло на приеме у гинеколога быть 160/100, через 5 минут 120/80. Анализы были в норме , белка в моче не было. Терапии никакой не назначали Регулярно делала КТГ, оно тоже было в норме. В ноябре 2021 брали мазок на стафилококк группы в, отрицательно. За несколько дней до родов стало прыгать давление. 17 ноября было последнее КТГ, все в норме. 18 ноября в ночь попала в роддом с давлением 140/90, которое не сбилось допегитом. Положили в реанимацию, ставили магнезию. При поступлении по УЗИ обнаружили многоводие и плацентарную недостаточность. После ночи в реанимации и нормализации давления перевели в отделение патологии. Повторное УЗИ, КТГ - все в норме. 2 дня провела в патологии, 20 ноября вечером опять поднялось давление до 140/100. Перевели в реанимацию. Также начались боли внизу живота. Ночь в реанимации на магнезии. Утром на обходе вскрыли плодный пузырь и пустили в роды , так как срок был уже 39 недель и 3 дня, плюс подъемы давления. Роды прошли с применением эпидуральной анестезии, безводный период 8 часов 53 минуты, сами роды 6 часов 52 минуты , потужной период 15 минут. Роды в затылочном предлежании . Девочка , 8/9 баллов по Апгар . Вес 3750, рост 53 см. Меня на одну ночь положили в реанимацию для контроля давления, потом уже перевели в одну палату с дочкой. Выписана на 4-е сутки. И вот у меня вопрос - в заключении указаны хроническая фетоплацентарная недостаточность , хронический хориоамнионит, гиперплазия плаценты, морфологические признаки преэклампсии. Последний пункт мне понятен , связан с подъемом давления. А первые три , ведь у меня все три скрининга были идеальны , анализы и КТГ тоже. Единственное, не было УЗИ с 34 по 39 неделю. Получается, за этот месяц развились все эти состояния? Что могло быть причиной ? Я не болела , половые инфекции тоже исключены, половой жизни не было с начала беременности. Прошу извинить за сумбур в письме , но хочется разобраться. На приемах у гинеколога после родов моя врач мне этот документ никак не комментировала. Мазки после родов в норме , УЗИ делала через 3 месяца , тоже без отклонений. Заранее всем спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Данные состояния могли возникнуть в 3 триместре:
1) фетоплацентарная недостаточность может быть следствием преэклампсии
2) хронический хориамнионит- диагноз сомнительный, возможно, так хотели объяснить многоводие, которое у Вас было во время беременности, то есть причина- воспаление
3) гиперплазия плаценты- это диагноз гистологический
Латифа, здравствуйте. Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
Хроническая фетоплацентарная недостаточность может иметь место при артериальной гипертензии , это ее следствие , хронический хориоамнионит и гиперплазия плаценты - результат перенесенной инфекции, она могла протекать скрыто.
Араксия, здравствуйте. Спасибо за ответ! Подскажите, какого плана могла быть инфекция, если я в 3 триместре не простужалась, половые инфекции также исключены, посев на стафилококк отрицательный? И могли ли эти состояния негативно отразиться на ребенке в плане отставания в развитии уже после родов ? Спасибо
Думаю, что нет. Ведь родился малыш по Апгар здоровый. Могли быть вирусные инфекции любые какие сейчас передаются воздушно-капельным путём без явного клинического проявления.
Араксия, благодарю!!
Принятый ответ
Всего хорошего!
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад2 ответа
- 12 минут назад2 ответа
- 22 минуты назад7 ответов
- 35 минут назад6 ответов