Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1076131

Что вас беспокоит?

Гипервитаминоз Д, нефрокальциноз

Добрый день! Ребёнку 3 мес. Ставят гипервитаминоз Д и нефрокальциноз. Что делать и насколько это опасно? Ребёнок на искусственном вскармливании. В 1 месяц (07.08.22) на диспансеризации невролог назначил витамин Д по 2-3 капли так как не был закрыт задний родничок. Давала по 3 капли аквадетрима в течение 3х недель. С 2х месяцев с-м белых пирамидок на узи почек. Пересдавали 3 раза у разных спец-в. Ставят нефрокальциноз. Плюс в моче были бактерии и лейкоциты. Попали в больницу, лечили инфекцию мочевыводящих путей, но лейкоциты сохраняются. Биохимия крови от 22.09 все в норме кроме: фосфатаза 564, кальций общ. 2.92, креатинин 19.8. Были у эндо-га: вит Д 57, кальций ион-й 1,33, паратгормон 0,699 пМоль/литр, фосфотаза 543, фосфор 1,65. Поставили гипервитаминоз Д. Прописали витамин Е в течение 10 дней и пить больше воды. Что можете порекомендовать ещё? Хочу добавить, что при планировании беременности у меня выявили дефицит витамина Д, эндокринолог назначил пить по 15 капель в течение месяца и по 4 капли в течение всей беременности. Могло ли это тоже повлиять на ребёнка?

нет
3 года
6 Октября 2022·Просмотров: 1030·Екатерина, Москва

Здравствуйте! При планировании беременности и всю беременность Вас правильно вели, и витамин Д нужен был Вашему организму, чтобы после родов волосы, ногти, зубы не пострадали, на малыша это никак не отобразилось.
Сейчас конечно же положение ребенка серьезное...слишком маленький для 2-3 капель. Его доза 200-500 МЕ, не более, куда торопились? Закальцинированная ткань живой не станет, но малыш растёт и живая ткань должна разрастись. За изменениями в почечной ткани будем наблюдать по УЗИ и показатели быстрее нужно исправить в анализе крови.
Теперь к витамину Д пока не подходите. Про витамин Д и питьевой режим Вам правильно всё порекомендовали. Блокатора витамина Д нет нам еще не придумали.
Анализ крови на кальций общий, магний, альбумин, фосфор, щелочную фосфатазу сдать через 2 недели.
УЗИ почек пройти через 2 мес.
А стационарное лечение не предлагали?

Татьяна, нет, не предлагали. Стоит попросить? Надо ли провести ещё какие-нибудь обследования, чтобы проверить другие органы? Какой прогноз?
Очень переживаю, что своими руками отравила ребёнка.

Если через 2 недели уровень кальция и фосфора не придут в норму, рекомендую попросить направление на госпитализацию. Нужно быстрее вымыть кальций из организма ребенка.
О прогнозах пока рано говорить, только время ответит на этот вопрос...пока шансы на восстановление 50/50...сейчас или организм победит, или болезнь верх одержит. Если ребенок пьет и мочится одинаково, то шанс на выздоровление увеличивается. Если мочится меньше в разы, чем пьет, здесь болезнь берет свое.
Как сейчас у ребенка с мочеиспусканием, памперс как быстро наполняется? Мышечные спазмы в ножках, ручках не беспокоят?

Здравствуйте! Профилактическая доза для детей с 1 месяца до года составляет 1000 МЕ, т.е. 2 капли препарата витамина Д, конечно 1500 МЕ многовато. И невролог не права: прием препарата витамина Д никак не влияет на скорость закрытия родничков. Учитывая данные анализов, считаю, что нужно еще сдать кровь на уровень магния, альбумина, кальцитонина, так как уровень витамина Д в норме. Прием витамина д в повышенной дозе в течение 3-х недель вряд ли вызовет нефрокальциноз без наличия еще каких-либо симптомов гипервитаминоза. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, результаты сданных Вами анализов. Конечно сейчас лечение назначено правильно, но нужно до конца разобраться с ситуацией.

Анна, добрый день! Прикрепила. Плюс 29.09 сдавали дополнительно анализы по рекомендации эндокринолога:
Фосфор общий 1,65
Щелочная фосфотаза 543
Паратгормон 0,699
Кальций ионизированный 1,33
Белок общий 58,9
Кальций общий 2,72
Витамин Д 57,03

Принятый ответ

Увидела, спасибо! Сомневаюсь по поводу наличия у ребенка гипервитаминоза д (нет явных его симптомов, уровень кальция, фосфора, витамина д и щелочной фосфатазы не укладывается в диагноз). Симптом белых пирамидок может быть и при воспалительном процессе в почках, тем более, что по анализу мочи была инфекция мочевых путей, и при некоторых наследственных заболеваниях. Рекомендую Вам обратиться за консультацией к грамотному нефрологу для выяснения других причин изменений на узи почек. Через 2 недели нужно пересдать анализы на уровень кальция общего, ионизированного, альбумина, фосфора, витамина д, паратгормона.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.