Болен ли человек сейчас? Почему изменилась ПЦР? — вопрос №1076866

Question

Болен ли человек сейчас? Почему изменилась ПЦР? — вопрос №1076866

Михаил

347 просмотров

6 октября 2022

в марте АТ к гепатиту С ns КП 11,0, core 1,5(положительно),
май - ns4 положительно,core,ns 3,ns5 отрицательно, суммарные "Вектр-бест" положительно КП 3,7, суммарные Abbot 0,07 отриц.,
июнь :ПЦР- отрицательно, ns4 положительно,core,ns 3,ns5 отрицательно, суммарные "Вектр-бест" положительно, суммарные Abbot 0,12 отриц.,
сентябрь ПЦР +,ns4 - 3,5, "Вектор Бест" суммарные положительно КП 2,4, суммарные Abbot отрицательно 0,13

Возраст: 25

Хронические болезни: Хронический холецистит, Бронхиальная астма, ремиссия, аллергический ринит, аллергия на некоторые пишевые продукты, домашнюю пыль. Все болезни с детского возраста

Вопрос закрыт

гепатит

июнь

мартеат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2022

Клиент

Инна, в одной лаборатории. АЛТ, АСТ в норме повышен только прямой билирубин. В июне 5,1, сейчас 4,9

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Могут быть 3 причины: 1-ошибка лаборатории, 2-очень низкая вирусная нагрузка и тест-система ее не смогла определить, 3-самая маловероятная, учитывая короткий промежуток времени - повторное заражение (повторюсь, самая маловероятная, но возможная).
Учитывая нормальные показатели АСТ, АЛТ - биохимической активности гепатит С не проявляет. Дообследуйтесь: на генотип вируса, выполните эластографию печени. Потом можно начать лечение.

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2022

Клиент

Инна, я читал, что диагноз ставится после трех ПЦР. С какой периодичностью их делать?

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2022

Клиент

Инна, Почему вирусная нагрузка стала увеличиваться?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

В клинических рекомендациях диагноз гепатита подтверждается одним результатом ПЦР.
Вирус себя ведет сам как захочет, нагрузка может меняться хоть каждый день, но от нее ничего не зависит ни течение, ни лечение.

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2022

Клиент

Инна, т.е. в диагнозе можно не сомневаться? Почему уменьшилось суммарное количество антител тогда? Аж с 11 до 2,4 ? Ведь неструктурные нужны для жизни вируса?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Учитывая Вашу конкретную ситуацию, когда за 3 месяца после ПЦР РНК -, получен ПЦР РНК+, в диагнозе можно будет не сомневаться при определении генотипа вируса.
Количество антител гепатита С никакого значения не имеют, если они есть только два варианта событий: или человек болен или переболел. Все решает результат ПЦР.

Пожаловаться

Михаил, 6 октября 2022

Клиент

Павел, АЛТ, АСТ, общий билирубин в норме, прямой билирубин в июне 5,1, сейчас 4,9. УЗИ делаю раз в 2 года. Последнее в июне - косвенные признаки ДЖВП (это с детства, загиб пузыря, пропиваю периодически желчегонные). Не пью, не курю. Анализы из Боткина. Не понимаю, почему исчезли core? почему суммарные антитела уменьшаются?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Возможно где-то ошибка. Сдайте генотипирование, например в лаборатории ИНВИТРО номер анализа 324 пл

Пожаловаться

Михаил, 7 октября 2022

Клиент

Павел, я понял, что Вы работаете в СПБ. А Инвитро сами делают? Они не отвозят в Боткина? Если получу плохие результаты, к Вам можно обратиться за схемой лечения и наблюдением? У нас в СПБ индийские таблетки можно купить?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 7 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Инвитро делают сами.
Если необходимо обращайтесь.
Можно

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 7 октября 2022

Инфекционист

Здравствуйте! По результатам динамики анализов вероятнее всего происходит развитие хронического вирусного гепатита С. Вначале лета вируса в крови было мало, он не определялся доступными реактивами, теперь его стало больше и ПЦР положительная. Вам надо для уточнения сдать кровь на биохимию, генотип вируса, сделать фиброскан печени. По результатам определиться со схемой лечения. Хронический гепатит С лечится успешно!

Пожаловаться

Михаил, 9 октября 2022

Клиент

Нина, здрвствуйте. АЛТ, АСТ, билирубин общий в норме. Повышен прямой. Сделал фиброскан F0. Скажите, а по продолжительности лечение 3 месяца? Читал про побочки и от дженериков индийских тоже. От побочек тоже нужно будет что-либо пить? И где лучше покупать индийские лекарства?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 октября 2022

Инфекционист

Препараты надо принимать три месяца. Побочки бывают не часто. Индийские препараты вы можете купить на сайтах, только сначала проверьте сайт, на который обращаетесь, почитайте отзывы. В аптеках дженерики для лечения гепатита С не продаются.

Пожаловаться

Михаил, 9 октября 2022

Клиент

Нина, А сайты можете порекомендовть?
Водить машину можно, когда принимаешь препараты?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 9 октября 2022

Инфекционист

Водить машину можно!

Пожаловаться

Михаил, 9 октября 2022

Клиент

Нина, Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность заражения ВИЧ и гепатитом

9 ответов

9 октября 2019

Рина, Москва

Вопрос закрыт

Прививка от короновируса

1 ответ

18 июня 2021

Михаил

Вопрос закрыт

АЛТ-503,АСТ-204,Билирубин общий-22,5. Показатели повышаются более 3-х месяцев

2 ответа

3 ноября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Анализ на гепатит В после вакцинации

2 ответа

24 января 2023

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

HBsAg гепатит есть или нет, не могу разобраться

6 ответов

10 ноября 2023

Сергей, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ланге Ирина Михайловна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T20:21:24+03:00

Здравствуйте!
Видимо в июне вирусная нагрузка была слишком низкой, поэтому вирус не обнаружился. Сейчас нужно дообследоваться, посмотреть биохимию крови, выполнить генотипирование вируса и фиброскан печени. Гепатит С на сегодня успешно лечится.

Карасева Елена, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T20:38:20+03:00

Здравствуйте, Михаил. Течение вирусного гепатита С иногда идёт с периодами активной или низкой интенсивностью размножения вируса. Или имелся недавний контакт и вирус ещё не накопился, чтобы был положительный ПЦР. Сейчас данные за размножение вируса и хронизацию процесса, так как выделяются антитела уже больше 6 месяцев. Сейчас гепатит С лечится, но нужно знать генотип вируса, сдается отдельно и фиброскан, это поможет выбрать необходимое лечение.

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T21:22:10+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Михаил, добрый вечер!
Анализы за июнь и сентябрь были сданы в одной и той же лаборатории?

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 6 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-06T21:46:47+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 6 октября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Возможно какая-то ошибка или количество вируса было низкое.
Сдайте генотипирование вируса, АЛТ АСТ, УЗИ органов брюшной полости.
Потом обратиться к грамотному инфекционисту для назначения лечения.

Принятый ответ

Сыркова Ольга Александровна, 7 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-07T03:39:13+03:00

Михаил, здравствуйте! При хроническом вирусном гепатите С вирус не всегда присутствует в крови либо его может быть так мало, что тест-система его "не видит". Именно поэтому при выявлении антител и первично отрицательной ПЦР назначают повторные ПЦР через несколько месяцев - чтобы "подловить" вирус в крови.
Вам нужно пройти дообследование (генотипирование вируса, фиброскан, биохимический анализ крови) и обратиться к инфекционисту для начала противовирусной терапии.