Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1079134

Что вас беспокоит?

Мрт головного мозга

Женьщина 65 лет, беспокоят боли в голове, постоянная забывчивость,резкое похудение,рак щитовидной железы в ремиссии,сахарный диабет, сделали мрт головного мозга - итог множественное очаговое поражение вещества головного мозга (очаги сосудистого генеза). Вопрос в том, куда с этим обращаться и как бороться?

Онкология(рак щитовидной железы в ремиссии) сахарный диабет, артроз.
65 лет
8 Октября 2022·Просмотров: 279·Вера, Ухта

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста заключение МРТ полностью.
Какое у Вас давление?
Симптомы возникли резко или постепенно?

Алина, симптомы проявляются постепенно, поэтому и сделали мрт, тк не понятно откуда и что... АД в основном 140/90

Алина, мрт прикрепили

По МРТ признаки хронической недостаточности мозгового кровообращения, что обычно бывает на фоне гипертонической болезни, атеросклероза сосудов, сахарного диабета.
Сдайте общий и биохимический анализ крови, липидограмму, коагулограмму.
Пройдите УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭХО КГ.
Контролируйте артериальное давление.
Обратитесь очно к неврологу и терапевту.
Пока можно начать принимать:
- Мексидол 125 мг 3 раза в день 1 месяц
- вазобрал 1/2 таб 2 раза в день 2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как давно делали УЗИ органов брюшной полости,щитовидной железы,маммографию,рентгенографию органов грудной клетки?
Можете прикрепить протокол МРТ?

Ирина, УЗИ, рентген делаем регулярно, тк наблюдаемся у онколога каждые пол года, ничего критичного врачи не видят, маммографию давно не назначали.

Ирина, щитовидка удалена полностью

По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги глиоза,что связано с хронической недостаточностью мозгового кровотока.
Обязательно следите за уровнем артериального давления,уровнем глюкозы,холестерина,ЛПНП,ЛПВП,Д-димера и коагулограммой.
Очаги глиоза-это уже свершившийся процесс,на уже имеющиеся очаги мы повлиять не можем,но наша задача препятствовать появлению новых очагов.
Необходимо наблюдение у невролога,а также стоит пройти УЗДГ БЦС для оценки кровотока и сделать холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма.
По лечению:
*цитофлавин по 2 таб 2 раза в день-2 месяца
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца

Принятый ответ

Здравтсвуйте! это очаги мелкие, которые образовались из-за хронического недостатка кровообращения головного мозга, они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стоит контролировать АД, липидограмму сдать и коагулограмму и сделать УЗИ сосудов головы и шеи.

Екатерина, к какому специалисту нужно обратиться?
Чем это чревато и как лечить?

Принятый ответ

Здравствуйте !По МРТ головного мозга множественные очаги глиоза или сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер )
Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками?

Нонна, Постоянно ноющая в районе лба, днём бывает пульсирующая, купируется лекарствами давление колеблется от 130до160но бывает до 180если нервничаю. Учитывать надо ещё что рак щитовидки в ремиссии

По клинике головная боль напряжения Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать лечение головной боли напряжения медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 4 месяца.грандаксин 50 мг -2 р в день 1 мес

Принятый ответ

Здравствуйте,на МРТ имеются очаги сосудистого генеза, образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения. Для того чтобы недопускать появление новых очагов, необходимо контролировать АД, сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови, коалуграмму, пройти УЗИ сосудов головы и шеи.
Из медикаментозного лечения,в вашем случае можно принимать:
- Мексидол 1 т 2 р день-месяц
- Цитофлавин 1 табл 2 р день-месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.