Консультация травматолога /

Болит мышца(?) на пятке, больно ходить — вопрос №1080384

768 просмотров

Здравствуйте!
29 лет, есть лишний вес.
Три недели назад два дня попробовала поносить старые осенние сапоги с отбитой колодкой, и сильно заболело место, не знаю, это мышца или связка, что там (см на фото). Болит при наступаю и если трогаю (пыталась промассировать мазью Ибупрофен пару раз). Сейчас все три недели хожу на работу в ортопедических кроссовках, пока это место не прошло, всё так и болит. Что можно сделать? Так-то я не настолько сильно ее травмировала, чтобы бежать на рентген, просто неудобная обувь и вес давлением дал такой результат. Что можно сделать в моей ситуации? Болит уже 3 недели, из которых неделю была на удаленке, лучше пока не становится. Я думаю, что всё-таки что-то с мышкой, так как после того, как поносила эту обувь два дня, ночью свело ногу (мне обычно не сводит). Вот три месяца пока хромаю. Думаю, может, какое противовоспалительное намазать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Плоскостопие
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Имеет место пяточный фасцит - воспаление фасции с распростарнением воспаления на внутренне боковую поверхность стопы.
Это заболевание предшествует пяточной шпоре, а может уже и шпора есть (нужен рентген).

Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Можно мазать, например, Диклофенак гель 5% сбоку, но вряд ли поможет.

Поэтому таблетки, уколы применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в болезненную точку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
Дипроспан - гормональный препарат и я бы с него не начинал.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Это Ваш вариант. Облегчение сразу после процедуры прямо в кабинете врача.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль может рецидивировать.
Принятый ответ
Клиент
Константин, добрый вечер! А если Аркоксиа? В том году от фасциита моей маме его прописывали.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Аркоксиа, Найз, Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Аэртал... еще примерно 40 препаратов НПВС с одинаковыми свойствами.
Пробуйте. Вы взрослый человек и имеете право.

Свои рекомендации я дал и объяснил, почему плохо помогает.
Но чудеса встречаются...
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото где вы указываете, чаще всего причиной боли является плантарный фасциит, для шпоры еще по возрасту рановато.

Через боль лучше не ходить. Так как воспаление усугубиться и боль станет сильнее.

Желательно сделать в первую очередь снимки пяток. Посмотреть все таки это «шпора» или плантарный фасциит.

Для дообследования выполняют:

- ОАК (с обязательным определением СОЭ)
- БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
- Для первичного приема достаточно рентгенографии стопы в 2х проекциях.

По лечению лечения:

- Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
Принятый ответ
Клиент
Виталий, спасибо! Скажите , пожалуйста, а Омез зачем? Он вроде для желудка?
Ортопед, Травматолог
Да, все верно, с гастропротекторной целью, защита желудка от побочек противовоспалительных препаратов.
Клиент
Виталий, а омез 20 мг или 40?
Ортопед, Травматолог
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Светлана!
Болеть в данной области от такой нагрузки может либо подошвенный фасциит , либо шпора.
Для её исключения выполняется рентген стопы в боковой проекции.
По лечению рекомендую :
- удобная ортопедическая обувь.
-Ибупрофен по 1т*2р в день 7 дней после еды под защитой омепразола
-местно Диклофенак гель втирать 2р в день 7-10 дней
-вечером попробуйте применить компресс с Димексидом (развести обязательно его с водой , разводите 1:4; ложка лекарства:4 воды, смочить бинт или марлю и приложить к больному месту на 30-40минут)
-физиотерапия( наиболее эффективными будут ультразвук с гидрокортизоном, лазер и ударно-волновая терапия).
Препараты применять , если на них нет аллергии!
Здоровья Вам и поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит пятка у подростка
27 апреля 2021
kc@list.ru, Москва
Вопрос закрыт
Боль в пятках
2 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Боль в пятке
31 августа 2023
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Болит пятка при наступании
22 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Плантарный фасциит
13 мая 2024
Слава, Волгоград
Вопрос закрыт
Болит пятка, бедро
12 декабря 2024
Татьяна, Качканар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва