Болит мышца(?) на пятке, больно ходить

Константин Тищенко9 Октября 2022

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Имеет место пяточный фасцит - воспаление фасции с распростарнением воспаления на внутренне боковую поверхность стопы.
Это заболевание предшествует пяточной шпоре, а может уже и шпора есть (нужен рентген).

Таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Можно мазать, например, Диклофенак гель 5% сбоку, но вряд ли поможет.

Поэтому таблетки, уколы применять не целесообразно.
Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в болезненную точку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
Дипроспан - гормональный препарат и я бы с него не начинал.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Это Ваш вариант. Облегчение сразу после процедуры прямо в кабинете врача.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.
Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль может рецидивировать.

Виталий Леонтьев9 Октября 2022

3.9

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото где вы указываете, чаще всего причиной боли является плантарный фасциит, для шпоры еще по возрасту рановато.

Через боль лучше не ходить. Так как воспаление усугубиться и боль станет сильнее.

Желательно сделать в первую очередь снимки пяток. Посмотреть все таки это «шпора» или плантарный фасциит.

Для дообследования выполняют:

- ОАК (с обязательным определением СОЭ)
- БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
- Для первичного приема достаточно рентгенографии стопы в 2х проекциях.

По лечению лечения:

- Ограничение нагрузок, ходьбы.
- Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
- можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
- Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
- Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
- Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
- Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
- Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)

Надежда Атаманчук9 Октября 2022

4.5

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Болеть в данной области от такой нагрузки может либо подошвенный фасциит , либо шпора.
Для её исключения выполняется рентген стопы в боковой проекции.
По лечению рекомендую :
- удобная ортопедическая обувь.
-Ибупрофен по 1т*2р в день 7 дней после еды под защитой омепразола
-местно Диклофенак гель втирать 2р в день 7-10 дней
-вечером попробуйте применить компресс с Димексидом (развести обязательно его с водой , разводите 1:4; ложка лекарства:4 воды, смочить бинт или марлю и приложить к больному месту на 30-40минут)
-физиотерапия( наиболее эффективными будут ультразвук с гидрокортизоном, лазер и ударно-волновая терапия).
Препараты применять , если на них нет аллергии!
Здоровья Вам и поправляйтесь!