Энтнезит длинной подошвенной связки — вопрос №2642461

Question

Энтнезит длинной подошвенной связки — вопрос №2642461

Александра

150 просмотров

20 ноября 2024

Добрый день!
Летом этого года появились боли в правой стопе, боль локализована в передней внутренней части пятки (ближе к своду стопы) и распространяется на весь свод стопы.
Боль не зависит от вида обуви (пробовала разные), но усиливается при увеличении нагрузки на стопы - при долгой ходьбе, физ.упражнениях задействующих стопы, при растяжении стопы (болит сильнее, если встать на цыпочки или сесть на корточки не на полную стопу, а с опорой на пальцы). Часто боль ощущается после периода покоя - встаю с кровати или после продолжительного сидения и первые шаги тяжело даются, далее расхаживаешься и становится легче.
Заключение МРТ показало признаки энтнезита длинной подошвенной связки, очно к травматологу не обращалась.
С чем связано появление такого состояния и как можно его облегчить?
Заключение МРТ приложу к вопросу

Возраст: 33

Вопрос закрыт

боль в пятке

энтнезит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Василий, добрый день! Благодарю вас за развернутый ответ и рекомендации. Правильно ли я понимаю, что запущенное течение воспаления подошвенной связки может привести к образованию так называемой шпоры?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Георгиев Василий, 21 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Может пртвести а может и нет

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, добрый день! Благодарю вас за развернутый ответ и рекомендации.

Пожаловаться

Александра, 21 ноября 2024

Клиент

Расул Маденядович, добрый день! Благодарю за развернутый ответ. Вы пишите, что ударно-волновая терапия очень эффективна при подобном диагнозе, но поможет ли она при отсутствии шпоры? Если я правильно понимаю, шпоры у меня нет, пока есть только воспаление связки. Будет ли УВТ эффективна в таком случае?

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 21 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

Увт назначается при воспалении связок.
Как раз для вашего случая подходит.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 25 ноября 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в связке и начало пяточной шпоры
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в пятке
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада (это укол в пятку) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на пятку курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на пятку курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Какие остались вопросы по данному случаю?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в пятках

3 ответа

2 марта 2023

Мария

Вопрос закрыт

Болит пятка при наступании

4 ответа

22 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Нейропатия Бакстера

1 ответ

9 октября 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в пятке

3 ответа

26 ноября 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Георгиев Василий, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:26:32+03:00

Здравствуйте. Это воспаление подошвенного апоневроза, возникает по разным причинам, и от нагрузки и от неправильно подобранной обуви.
Курс терапии:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
При отсутствии эффекта выполняют блокаду Кеналог +Лидокаин 1 р/неделю №3

Тищенко Константин Эдуардович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:55:44+03:00

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Энтезит длинной подошвенной связки обычно возникает на фоне перегрузки.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если боли не сильные, то можно обойтись без таблеток.

Лечение дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по подошвенной поверхности стопы, плоскостопие, вальгус и другие возможные проблемы.
Например, стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

Если предложенного лечения выше окажется не достаточно, рассматривают более серьёзные процедуры.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии. Их обычно применяют вместе.
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Также в комплексе работает HILT терапия на свод стопы 10-12 процедур.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления связки используют тейпирование.
Подойдёт такой вариант тейпирования https://youtu.be/8h25T3STF64

Литвиненко Станислав, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T14:54:35+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 ноября 2024

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Такое бывает при болезни - Ледерхозе.
Сделайте фото стопы - подошвы.

Принятый ответ

Азизходжаев Бахром, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T17:42:42+03:00

Здравствуйте!Прикрепите пожалуйста фото стоп в 2-х проекциях (сбоку и снизу).Есть ли плоскостопие?Какую обувь обычно носите ?
Причин энтезита длинной подошвенной связки много:лишний вес, малоподвижный образ жизни, очень высокий или низкий свод стопы ,постоянное ношение обуви на высоком каблуке.
Рекомендуется:
-Таб.Найз по 1таб 2 раза день 7 дней+Омез 20 мг утром
-Ваночка с морской солью 1 раз в день 10 дней(7-10 мин)
-Массаж подошвенной поверхности стопы круговыми движениями сразу после ваночки
-Компресс с Димексидом 1/4 на 30 минут 1 раз в день 10 дней
-Фонофорез с гидрокортизоном №10, УВТ №5 (с интервалом 5 дн)
-Ортопедические индивидуальные стельки
-Плоскую обувь ,обувь с высокими каблуками нельзя носить.

Гелимов Расул Маденядович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T21:12:23+03:00

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с энтезитом длинной подошвенной связки стопы(воспаление данной связки и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .)

Причина: неудобная обувь, лишний вес,плоскостопие возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК стоп

Всего наилучшего!