Что вас беспокоит?
Почему болит живот?
Здравствуйте,нам мучает повышенное газообразование,нам 5 мес. Смесь нутрилон гипоаллергенный,кал темно зеленый,пуки бывают очень вонючие. Подскажите пожалуйста,что это такое? Уже замучились,никто ничего не знает Ещё у нас красные брови и иногда при кормление есть пятнышки Во вложение анализы. Пили баксет не помог.эспумизан тоже не мог.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Как давно повышенное газообразование?
Какой консистенции стул? Примесей пены, слизи, крови нет? Запах кала кислый? Беспокойство во время кормления бывает?
Зульфия Илдусовна, как перешли на нутрилон этот,до этого запоры были от смесей нан и нестожен
Зульфия Илдусовна, стул кашицеобразный,бывают крики во время кормления
Зульфия Илдусовна, крови в кале не наблюдали
Зульфия Илдусовна, перешли на нутрило 4 мес назад
Елена, желательно сдать кал копрологию.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, т.к. микробиота кишечника у детей постоянно меняется, и если сдать кал в один и тот же день, показатели будут разными.
Пока клиника больше похожа на АБКМ
Зульфия Илдусовна, сейчас нам сменить смесь лучше?
Елена, до получения результатов копрологии, смесь рекомендую не менять.
Для облегчения симптомов сейчас можно давать Боботик или Эспумизан бэйби.
Также курс пробиотиков БиоГая или РелаЛайф по 5 капель х 1 раз в день в течение месяца
Зульфия Илдусовна, нам это не помогает от слова совсем
Елена, препарат симетикона давали до кормления? В какой дозировке?
Зульфия Илдусовна, 7 капель эспумизан
Каждое кормление
В таком случае можно начать постепенный переход на смесь с полным гидролизом
Зульфия Илдусовна, , можете пожалуйста копограмму посмотреть?
Елена, в копрограмме все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет.
У ребенка бывает урчание живота во время или после кормления? Кожа в перианальной области раздражена? Запах кала кислый?
Зульфия Илдусовна, во время и после может быть
Запах вроде кисловат
Есть опрелость в области гениталий
Зульфия Илдусовна, ещё смущает очень красные брови
Елена, сфотографируйте пожалуйста брови поближе. Шелушения есть в этой области?
Опрелости в перианальной области, урчание в животике, кислый запах кала это симптомы лактазной недостаточности. Это транзиторное состояние, проходит самостоятельно. Анализ кала на углеводы не информативный метод исследования.
Для облегчения симптомов, можно давать Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением предварительно растворив в 20 мл воды.
Для того чтобы защитить кожу от раздражения калом, рекомендую использовать детский крем,, под подгузник,, после каждого подмывания.
Зульфия Илдусовна, мы используем
Зульфия Илдусовна, фото прикрепила
Зульфия Илдусовна, к какому возрасту оно проходит?
Елена, на фото видно плохо, но скорее всего это себорейный дерматит или по другому,, молочные корочки,, . Могут располагаться на волосистой части головы, бровях. Лечения не требуется, можно использовать специальные шампуни от молочных корочек.
Лактазная недостаточность проходит ближе к 6 -7мес. Как и в какой дозировке даёте Лактазар?
Зульфия Илдусовна, он нам не помогал
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу кала на углеводы, лактазной недостаточности нет, анализ кала на дисбактериоз считается не информитевным, но я считаю если есть жалобы и клиника, то лечение необходимо. Так же у ребёнка на коже есть высыпания это проявления аллергической реакции. По данным клиники и осмотра, картина аллергии к белка коровьего молока. Необходимо сдать кал на копрограмму, если будет положительная реакция на белок и скрытую кровь, то это косвенные признаки которые подтверждают АБКМ. Смесь гипоаллергенную в данный момент не подходит, так как это частичный гидролизат белка, а ребёнку нужен полный гидролизат (из линейки нутрилон, есть Нутрилон Пепти гастро).
Не было прожилок крови в кале у ребёнка?
Прожилок крови нет,копограмму не сдавали.
Можно ли использовать нутрилак пепти сцт?просто я боюсь пепти гастро отзывов много отрицательных.
Дети задыхаются
Анна, покраснения начались не так давно,а вот газообразование с самого начало было.
Возможно ли это накопительная аллергия?
Как прпвило АБКМ имеет накопительный эффект. Да, можно использовать нутрилак Пепти СТЦ (или Альфаре амино)
Анна, спасибо
Анна можете пожалуйста копограмму посмотреть?
Здравствуйте. По копрограмме все в возрастной норме, воспалительного компонента нет, косвенным данных за АБКМ нет. Как самочувствие ребёнка на сегодняшний день?
Анна, все тоже самое
Анна, а лейкоциты это нормально разве?
Лейкоциты в норме до 5, 2-4 это норма, не является патологией.
Копрограмма не всегда достоверные анализ, он больше является косвенным. Раз клиника не меняется, я все таки рекомендую переход на полный гидролизат белка.
Анна, спасибо
А сколько не нем сидеть?
Анна, как в дальнейшем прикорм вводить?
Рекомендуется синим 6 месяцев, либо в некоторых случаях до года.
Прикорм вводите аккуратно начиная с молочных продуктов, с микродозы, если все будет в норме, продолжаете увеличивать продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Просто копрограмму не сдавали?
Прожилок крови в кале никогда не было?
Срвгивания есть?
Ангелина, срывание небольшое
Прожилок нет
Копограмму не сдавали
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Лечебные смеси на основе полного гидролизата белка- НАН антиаллергия, нутрилон пепти гастро/аллергия, фрисо пеп ас.
Ангелина, нутрилак пепти сцт не подходит?
Ангелина, просто пятна у нас проходят через 5 минут буквально,а живот мучает
Ангелина, а если после гидролизата все останется так же.
Что тогда может быть?
Можно нутрилак пептиди сцт.
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Должно стать легче с животиком на 3-4 неделе после полного перехода
Ангелина, можете пожалуйста копограмму посмотреть?
Здравствуйте
В целом копрограмма хорошая, острого воспаления нет, но исключить полностью абкм по ней нельзя
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Рекомендую прием препарата бифидумбактерин форте на активированном угле для устранения газов, можно с первого дня жизни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, скорее всего у вас проявления аллергии на белок коровьего молока,об этом говорят ваши жалобы и наличие клинических данных. По анализам кала на углеводы, считаю, что все-таки небольшой, но все же он есть, недостаток фермента, который помогает расщеплять молочко, это проходящее состояние, связано с развитием жкт. Наблюдайте за ребёнком. Сдать копрограмму, исключить наличие кала на скрытую кровь. Соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Лечение : смесь - полный гидролизат, при повышенном газообразовании раствор эспумизан /боботик, смекта/полисорб 3-4 дня - для выведения раздражающего агента, пропить бифидобактерии - саше баксет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней.
Александра, как полисорб применять?
Какие смеси лучше с полным гидролизатом?
По 0.5 ч. Л. 1 раз в день в 30 мл воды.
Нутрилон пепти стц и альфаре
Александра, можете пожалуйста копограмму посмотреть?
Здравствуйте, анализ Без патологии, единственное - кислый стул может указать на наличие лактазной недостаточности, это транзиторное состояние, связано с развитием жкт.
Александра, из-за него может быть повышенное газообразование?
Да, так как не хватает фермента для переваривания молочка. То, что не переваривается начинает бродить.
Александра, через какое время примерно налаживается все?
Просто сейчас пытались перейти на нутрилак пепти и у нас вылезла кажется аллергия на коленках красное и маленькие прыщи
В течение месяца
Александра, ну а то что у нас вылезли прыщи это нормально?
Пока полностью не перейдёте на полный гидролизат, будете ещё немного подсыпать.
Александра, у нас на данной смеси такого нет
Сфотографируйте новые высыпания? Может быть накопительный эффект
Александра, прикрепила
Я сегодня новую смесь не давала и сразу пропало все
Вы не подскажите,может нам от нутрилон не уходить и перейти на пепти гастро?
Александра, и вообще это не могут быть колики?потому что днём она более менее спит и ее ничего не беспокоит.
Начинается все к ночи либо днем после еды через 3 часа где то пукать начинает
В семье есть аллергики?
Так, давайте останемся на гипоаллергенной смеси, анализ кала неплохой, возможно такую реакцию может выдавать кишечник в процессе становления + рекомендую начать приём препаратов лактазы (попробуйте в жидкой форме - например, Беби док - налить 2 чайных ложки молочка, добавить 10 капель продукта, дать непосредственно перед кормлением, или колиф - добавить в молоко 4 капли, перемешать, также перед кормлением давать) + соблюдение питьевого режима 30 мл на кг массы тела в сутки.
Получали сорбенты?
Александра, нет вроде аллергиков
Как быть с тем что у неё пятнами покрывается лицо при кормлении?
Проходит в течение 10 минут
Ничего, если они самостоятельно проходят.
С сухостью? Или просто покраснения? Выпуклые над поверхностью кожи?
Александра, сухости нет,только вот на ручке складочка там чуть чуть былое сухое
Пятна просто,они не выпуклые не сырые просто пятна красные
Но вот иногда прыщички на щечках появляются красные.
И сейчас прикреплю у нас на половых органах была сыпь,вроде пролечили,но иногда по 1 прыщу появляется.
Использовать для увлажнения кожи на местах сухости эмоленты - например ла-кри, мустела, ля рош позэ липикар.
Александра, а если попробовать перейти на пепти гастро? Что о ней скажете?
Думала если пепти не подойдёт еще фрисо попробовать
Запорчики могут быть, но это все индивидуально. Давайте попробуем пепти гастро. Слишком частые переходы на разные смеси очень беспокоят жкт.
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20208 ответов
- 21 Января 202214 ответов
- 21 Августа 20242 ответа
- 27 Ноября 20245 ответов