Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1081719

Что вас беспокоит?

Остеохондроз или гбн

Всем добрый вечер. Подскажите пожалуйста, что это все-таки такое? Остеохондроз или головные боли напряжения? В сентябре прошлого года заболела голова:виски, лоб, боль спускалась к носу. Так как в нашей поселковой больнице нет врача невролога, пришлось пойти к врачу терапевту. Она решила, что у меня из-за избыточного веса, высокое ад и назначила лекарства, понижающие давление. Но лучше мне не становилось. Позже она назначила мне мексидол в таблетках на 1 месяц. Вроде бы стало полегче, но боли то проходили, то возвращались. Прошла немало неврологов в близлежащих населенных пунктах, но однозначного диагноза и лечения не получила. В апреле другой терапевт поставил диагноз головные боли напряжения, назначила мексидол уколы, потом таблетки. В течение 1,5 месяцев головных болей почти не было, потом вернулись вновь. Отчаявшись, я обратилась к мануальному терапевту. Он сказал, что это синдром позвоночной артерии. Он «прохрустел» мне шею, грудной отдел и поясничный. Всего 4 сеанса. Облегчения сразу я не почувствовала. Буквально через несколько дней у меня был онлайн приём с цефалгологом. Выслушав меня, он поставил диагноз головные боли напряжения, назначил для лечения антидепрессанты. На второй день после онлайн приема (он был 13 июня) головные боли ушли и не беспокоили меня по сегодняшней день. Поэтому я считаю, что потог на это время мне все таки мануальный. Не могли же боли пройти после онлайн приема. АД я не стала принимать, так как боли прошли. Сегодня эти же боли вернулись, «обруч» сжимает виски, лоб, спускается к носу, но помимо этого у меня очень сильно болит позвоночник, от «холки» вниз прям огнём горит. Моя профессия -мастер маникюра. Сегодня поставила первый укол и хотела выпить мидокалм на ночь 150 мг. Порой возникали головокружения и слабость, но я это списываю на низкий уровень ферритина, он у меня всего 13,2

31 год
10 Октября 2022·Просмотров: 375·Кристина, Ишим

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы делали МРТ шейного и грудного отделов позвоночника?
Делали ли УЗДГ БЦС?

Ирина, здравствуйте. Делала Мрт шоп, правда в декабре 2021. Сейчас прикреплю. Узи сосудов шеи делала в сентябре. Все в норме.

По данным МРТ ничего плохого нет-признаки остеохондроза.
По клинике у вас головные боли напряжения,действительно и признаки обострения остеохондроза за счет мышечного напряжения.
Начните принимать мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раз в день-20 дней.
После еды.
Рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
Омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)
И покажитесь ЛОР-врачу для исключения ЛОР-патологии.

Ирина, скажите пожалуйста, в какое время лучше принимать мидокалм и рикотиб, я ставлю укол мексидола в 11:00. Массаж и гимнастика по шишонину пока противопоказаны? И от работы стоит временно отдохнуть?

Ирина, и ещё, я делала кт головного мозга. В июне. Без патологии. Это получается что я не в ту сторону «думаю»? Я всегда думаю о самом плохом?

Мидокалм можете принимать утром(часов в 8-9) и вечером-часов в 20.
Рикотиб-часов в 8-9 утра.
Массаж по расслабляющей методике можно уже начинать делать,желательно проделать поляризованный свет(хорошо убирает мышечное напряжение и боли)
Да,ваша тревожность и мнительность ищут много плохого,чего слава Богу,нет.

Ирина, скажите пожалуйста, а уровень ферритина нужно поднимать? С 13,2. И подскажите пожалуйста, у меня сомнения. Терапевт назначила уколы мексидол 2 мг 5 дней. Потом 1 месяц по 1 т 3 раза в день. Не лучше ли будет поставить 10 уколов и не пить таблетки?

ПО поводу ферритина-обязательно повышать уровень до 40-60.
Принимайте мальтофер по 1 таб 2 раза в день-2 месяца,потом контроль общего анализа крови и ферритина.
Насчет мексидола-можно просто проколоть 10 дней по 2 мл.
5 дней-ни туда,ни сюда.
Это неполноценный курс лечения.

Ирина, спасибо большое) а можно мальтофер заменить препаратом Феррум лек?

Да,конечно.

Ирина, его также принимать? По 1 т 2раза в день 2 месяца?

Да,по 1 таб 2 раза в день-2 месяца

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию действительно похоже на проявление головной боли напряжения, антидепрессанты для профилактики пропить можно. Такде имеет место спазм перикраниальной мускулатуры, пропить мидокалм можно, регулярно делать гимнастику для шеи по Шишонину, спать на ортопедической подушке

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника на фоне длительных вынужденных положений шеи.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту головной боли и Ваши индивидуальные триггеры.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Избегайте длительных вынужденных положений шеи.
Регулярно делайте гимнастику для шейного отдела позвоночника.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин).
Для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.