Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1081797

Что вас беспокоит?

Калькулезный холецистит

Здравствуйте, 7.10 начался приступ, сильная боль справа больше даже болело плечо и больно дышать, это случилось после съеденого жирного, сделала узи, мрт, кровь, посетила гастроэнтеролога, все анализы прилагаю, меня интересует боль, которая не проходит, плечо так и болит и очень больно при вдохе, может ли оставаться боль и как долго ?, прям на уровень моей жизни это повлияло, не могу носить ребенка

Тонзилит, гастрит
36 лет
10 Октября 2022·Просмотров: 2324·Анна, Челябинск

Анна,боль в правом плече может объясняться обострением калькулезного холецистита,,это происходит в результате активации и раздражении диафрагмального нерва.
Если болевой синдром не купируется при соблюдении диеты,то нужно обратиться к врачу на прием.

Наталия, спасибо, я прикрепили назначения врача

Принятый ответ

Здравствуйте . Прикрепите пожалуйста обследования

Екатерина, прикрепила

Ознакомилась с результатами обследований. Лекарственная терапия у вас верная , единственное Дюспаталин замените на бускопан . Если боль будет сохраняться, то необходим осмотр хирурга о решение вопроса об удаление желчного пузыря.

Екатерина, спасибо, дозировка бускопана? Как и когда принимать?

По 1 табл 3 раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте! По обследованиям острый калькулезный холецистит с признаками бактериального воспаления. Лечение вполне адекватное, Вы его выполняете в полном объёме? Ципрофлоксацин принимаете? Боли постоянные или переодические? Эффект от спазмолитиков есть?

Анна, все принимаю, ни чего не пропускаю, аб осталось на 2 дня, а боли не проходят, сегодня была у хирурга дали направление к оперирующему хирургу, боли стали меньше, но не прошли, больно при вдохе и лежать, приходиться спать сидя

Анна, урсодезоксихолевой кислотой не спасти желчный?

Лечение полное, даже добавить особо нечего, единственно вместо дюспаталина, бускопан был бы по эффективнее. Камни большие, желчный пузырь безусловно нужно удалять, если боль не купируется спазмолитиком, то в таком случае, чтобы не пропустить острую хирургическую патологию, нужно обратится в приёмное отделение дежурного хирургического стационара.

К сожалению нет, камни 12 мм большие, УДХК не способна их разбить, а сейчас этот препарат в период обострения ни в коем случае принимать не нужно.

Анна, то что в потоках их нет это является поводом для плановой госпитализации, или смотреть по анализу лейкоцитов?

По анализу есть лейкоцитоз, значит воспаление активное, если оно сейчас купируется, то нужно плановая операция. Экстренная операция нужна, не только если камень улетел в проток, при возникновении эмпиемы желчного пузыря, пролежня желчного пузыря, есть риски перфорации, тогда оперативное лечение тоже экстренное.

Анна, ну судя по мрт такого нет?

По МРТ камней в протоках нет, все остальные перечисленные мною патологии, могут возникать экстренно, но встречаются они очень редко.

Анна, ох спасибо, а то терапевт сегодня сказала пить

Урсосан? Нет, не нужно. Ципрофлоксацин, дюспаталин (бускопан по 1т 3 раза в сутки ), ферменты (креон, эрмиталь) этого достаточно.

Принятый ответ

Здравствуйте! В чем Ваш вопрос? Лечение и обследования Вам назначены. Необходима консультация хирурга для решения вопроса о проведении холецистэктомии при продолжении болевого синдрома,

Марина, лечение есть и выполняется, заменю сейчас дюспатолин на бускопан, хотелось бы идти на плановую операцию, а боль не проходит, завтра конечно сдам кровь и посмотрю лейкоциты, вот только вопрос в этом, лечение есть и боль есть, она странная именно при вдохе и в лопатке правой

Марина, сегодня была у хирурга, дали направление к оперирующему хирургу завтра буду записываться

Хорошо, пока - диета №5 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день, продолжайте назначенную терапию.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По оак повышены лейкоциты.
По мрт признаки калькулезного холецистита.
Рекомендую соблюдать диету 5 по певзнеру и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Лечение продолжайте.
Антибиотик начали принимать?
Дюспаталин заменить на Бускопан по 1таб 3рд 14 дней

Анна, спасибо, диету соблюдаю, операция скорее всего в след.году будет, а вот вопрос по алкоголю только крепкий способен вызвать приступ или даже от бокала шампанского может начаться?

От бокала ничего не будет

Анна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боли связаны с наличием камней в желчном пузыре, с из движением, признаки воспаления!
Если после лечения - приступы будут повторяться, то необходимо очно обратиться к хирургу!

Татьяна, спасибо, сегодня 6 день, боли прошли, диету соблюдаю, к хирургу оперирующему на 30.11 записана уже, а вот операция скорее всего уже в след.году будет

Ничего страшного, если симптоматика прошла и не повторяется!

Татьяна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.