Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №1085292

Что вас беспокоит?

Постановка диагноза, корректировка назначений

Добрый день. Мужчина, 45 лет. Три недели назад появились на левой руке 2 красных пятна, похожих на комариный укус с сильным зудом. Через несколько часов пятна сильно увеличились в размере, появилась довольно сильная припухлость, зуд сохранился. Через два дня появились еще несколько аналогичных пятен на руке.Обратились к врачу дерматологу, который поставил диагноз контактный аллергический дерматит. Назначенное лечение - Блогир 10 дней, полисорб 10 дней, циндол наружно 10 дней. Ситуация не улучшилась. Пятна стали появляться на спине, сильный зуд. Через неделю корректировка лечения, кальция глюконат В/м 10 дней, тридерм наружно 10 дней. Лечение не помогает, по ощущениям болезнь усиливается, пятна появляются с большей численностью и чаще, сильно чешутся. Вопрос к докторам: 1. Уточнение диагноза. 2. Корректировка лечения.

мочекаменная болезнь
45 лет
13 Октября 2022·Просмотров: 382·Елена, Ульяновск

Здравствуйте, Елена
1. Опоясывающий герпес
2. Валоцикловир по 500 мг 3 раза в день 7 дней
- Цетрин 1 т в день 10 дней
- ацикловировая мазь 3-4 раза в день
- исключить контакт с водой и моющими средствами
- мочалкой не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, алкоголь, молочные продукты, белый хлеб
- х/б одежда

Виктория, спасибо за ответ. Диагноз совсем в другом ключе. Это заразно для окружающих?

Клиника стёрта уже лечением
Ну я вижу так, да
Это заразно для тех, кто не болел ветрянкой

Виктория, дополнительная симптоматика бывает еще при этом заболевании?

Дискомфорт, болезненность, жжение
Со стороны организма пов температуры в острую фазу

Виктория, болезненности и жжения нет, только сильный зуд.

Начинайте лечение
Вы уже леченные сюда пришли, если зуд будет сохраняться, добавить Цетрин 1 ты день на 5-7 дней или в сиропе Кларитин, сахар должен быть в норме
- контроль глюкозы в крови!!!! Когда она к верхней границе нормы, все процессы заживления идут медленно и зуд держится

Здравствуйте. Больше всего ваша болячка похожа на стрептодермию. Местно очаги прижигать Левомицетиновым спиртом, потом Эритромициновая мазь 2 раза в день, табл. Амоксиклав 1000 по 1 т. 2 раза в день все это 7 дней. Лечитесь, Удачи.

Здравствуйте.

Стрепотднмия.

Не мочить водой.

Наружно крем Фуцидин 2-3 раза в день 7 дней

Здравствуйте, Елена. Высыпания (пятна) располагаются только с одной стороны, по расположению (по ходу) нерва?
Если возможно скиньте обзорное фото, чтоб было видно все элементы.

Екатерина Александровна, нет, расположение не походу нерва. Хаотично. На левой руке, на плече, на пояснице. Сегодня еще на ноге начинается, небольшое пятно, чешется. Фото можем сделать только вечером.

Елена, значит это не Опоясывающий герпес, потому что вирус герпеса поражает нерв, и высыпания располагаются по ходу нерва, а так же присутствует сильная боль, жжение в этой области. Пациенты жалуются на боль даже после прохождения высыпаний - кожа чистая, а боль сильная остаётся - потому что поражается нерв.

Елена, на фото очаги уртикарные, как при Крапивницы + везикулезные(пузырьки) элементы на поверхности. Я считаю, что это Аллергический процесс.
Проявления Стрептодермии тоже не вижу, нет золотиснвх корочек, жидкость в пузырьках вроде прозрачная, не жёлтая. Или фото искажает?
Сколько проделали инъекций Кальция глюконат?

Екатерина Александровна, мы сделали только 2 укола, всего назначено 10, будем продолжать. Содержимое пузырьков прозрачное. На фото показаны высыпания с различным жизненным циклом, от только появляющихся до уже "созревших". Пятна могут быть, как одиночные, так и двойные и по нескольку сразу.

Елена, я бы ещё порекомендовала помимо лечения, который назначил Вам доктор, сделать инъекцию р-ра Дипроспана 1.0 в/м (колется однократно, это гормон продленного действия).
Продолжать приём Антигистаминных препаратов (Цетрин, или Блогир, или Дезал, или Нексар)
Местно: на пузырьки р-р фукарцин 2-3р/д или лосьон Неотанин 3-4р/д 7дней, сверху через 3 минуты кр Тридерм (который у Вас уже есть) 10дн.
На время лечения Гипоаллергенная диета (исключить красное, ягоды, цитрусовые, яйца, помидоры, сладости, орехи, морепродукты, алкоголь).
Вещи старайтесь носить х/б, исключить синтетику. Стирать гипоаллергенным порошком +2е полоскание.

Екатерина Александровна, добавили новые фото (заканчиваются на 215 и 149). Лечение по Вашей схеме будем продолжать.

Здравствуйте Елена, которые на ноге высыпания и на пояснице есть фото?

Екатерина Александровна, загрузила дополнительные фото (3 последних). На пояснице уже почти зажили. На ноге сразу рядом два пятна вышло. Попытались такде сделать макросъемку. Пятна чешутся сильно 1-2 дня, затем зуд стихает. Это не похоже на чесотку? Уже не знаем, что думать. Лечение продолжаем.

Здравствуйте, Елена. Посмотрела последние фото. На чесотку не похоже.
Вы Дипроспана сделали укол? Легче не стало?

Екатерина Александровна, нет не сделали укол, записались к врачу только на понедельник.

Принятый ответ

Елена, отпишитесь после очного приёма, что порекомендует врач.

Екатерина Александровна, спасибо Вам большое за консультацию.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.