Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1088761

Что вас беспокоит?

Не помог амоксиццилин

Здравствуйте. Никак не вылечу ангину лакунарную. Пропила 10 дней амоксициллин с кл. кислотой 875/125 10 дней. Казалось, аб помог, стало легче, температуры не было. Пробки и боль в горле ушла. Оказалось- показалось. Через два дня после окончания курса аб, снова пробки, боль в горле и температура 37-37.4. По анализам- стало вообще ещё хуже. Значит, что аб не помог и нужен другой? Отчаяние какое-то, что это за инфекция такая... 1 фото- анализы две недели назад. 2- анализы сегодня.

33 года
15 Октября 2022·Просмотров: 7152·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, по крови отрицательная динамика. Антибиотик не был эффективен.
В таких случаях рекомендуют сменить антибиотик на другую группу. например, супракс 400 мг в сутки в течение 10 дней. Для защиты кишечника - линекс форте по 1 таблетки 2 раза в день.

Фирюза, а есть смысл сдавать мазок из зева на определение резистентности к аб? Как-то не хочется ещё 10 дней аб, вдруг тоже не поможет...

Можно сдать. Но высока вероятность, что в посеве ничего не обнаружится.
Можно сдать бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
А до получения результата после сдачи анализа начать приём супракса либо секстафаг ( бактериофаг).

Фирюза, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте
Как часто у Вас за год происходят рецидивы ангин?

Александр, это первая за последние лет 5. Тонзиллит бывает обостряется, но почти бессимптомно, только пробки и першение в горле

Тогда рекомендую следующие лечение.
1)домашний, постельный режим
2)обильно тёплое, не горячее ,желательно подписанное, питье (морсы, чай с лимоном и медом)
3) частые полоскания горла (каждые 2- 3 часа) можно , мирамистином и раствором яблочного уксуса 6% (1 ст.л на 100 ил воды).5 дней
4)граммидин (Гексорал -табс экстра) рассасывать по 1 таб каждые 3 часа (до 6 в сут) 5 дней
5)Супрастин (Лоратадин) внутрь по 1 таб на ночь 5 дней
6) витамин С по 500 мг 1 р/сут после ды 5- 7 дней.
7)По- возможности купите в аптеке и перед началом приёма антибиотика сделайте Стрептотест,чтобы понимать длительность лечения и возможные последствия.
8) из антибиотиков лучше супракс по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней.
9) по окончании антибиотика Баксет- форте по 2 капс 2 р/день 7 дней

Александр, спасибо! А если супракс не поможет...? Просто уже даже страшно? Амоксициллин в пк убеждали, что ангину на раз два вылечит.

Супракс справится) Должно всё нормализоваться, кроме приема антибиотика , выполняйте все пункты которые я написал

Александр, спасибо! Все делаю, кроме нового аб пока. Сегодня была у Лора, промыли вакуумом миндалины и назначили курс лазера 5 дней. С так также антигистаминные, промывание и проч. Просто на момент похода не было анализов и понимания, что все стало хуже, поэтому аб не назначили. А повторный приём через три дня, переживаю, что станет вообще плохо ?

Всё будет хорошо , я уверен в этом)
Так что нужно успокоиться , не переживать и лечиться

Александр, спасибо. А подскажите, стрептатест если делать, нужно же наверное не полоскать и ничего не рассасывать какие-то время? Или это не влияет на результат?

Никакой предварительной подготовки для проведения стрептеста не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте! прикрепите, пожалуйста ,фото миндалин!

За время болезни рот открывается полностью? У Вас был осмотр лор?

Игорь, фото прикрепила. Да был. Сегодня сделали промывание (фото до промывания) миндалин вакуумом. Назначили курс лазера 5 дней и доритрицин. Но аб не назначили. Правда ещё не было утром результатов. Но они смущают, что стали хуже

На фото видно, что будут ещё появляться гнойные образования. Антибиотики этой группы ( амоксициллин) можно заменить на группу макролидов . Препаратом выбора может быть Вильпрафен. По 500 мг 2 раза вдень . Плюс в том, что курс может быть достаточно длинным , эффект бактериостатический , что при таком анализе крови важно, позволит снизить риск осложнений. Желательно провести осмотр терапевта для исключения осложнений со стороны сердца. Если будут сомнения провести УЗИ, ЭКГ. Проведение исследования на микрофлору при проводимой антибиотикотерапии не совсем рационально. Объём жидкости должен быть достаточным .(можно вода с лимоном, настой липы).

Принятый ответ

Здравствуйте, мазок на флору из зева сдавали?

Хайшат, нет, сразу назначили аб. А потом сказали на фоне аб не информативно ?‍♀️

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена. В ткань миндалин лучше всего проникает препарат азитромицин (сумамед).
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, спасибо. Тест на стрептакокк отрицательный. Уже не знаю чем лечить и что это такое вообще

Добрый день! Судя по анализам -стало хуже, Вас смотрел очно лор?

Анна, смотрел. Сделал промывание миндалин вакуумом. Дал назначения промывать, рассасывать и т. Д. Новый аб не назначил, поэтому сомнения. Тест на стрептакок отрицательный.

Сдайте кровь на срб и прокальцитонин, какое-то несоответствие показателей лабораторных и вашего самочувствия

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.