Болит живот и тошнит — вопрос №1091000

Question

Болит живот и тошнит — вопрос №1091000

Ксения

349 просмотров

17 октября 2022

20 дней назад удалили желчный пузырь все было прекрасно первые 2 недели. Сейчас урчание в животе, стул кашицеобразный почти после каждого приёма пищи и жуткая тошнота. Все симтомы похожи на отравления

Возраст: 30

Вопрос закрыт

живот

урчание

жуткая тошнота

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Комар Юлия Павловна, 17 октября 2022

Диетолог

Добрый день.
Температура тела в норме? Тошнота постоянная или связана с приемом пищи? Боли в животе?
Вы соблюдаете диету? Опишите ваше питание в течение дня: что, в каком количестве, в какое время вы едите и пьете?
Правила питания после
холецистэктомии:
• Прием пищи через каждые 3,5-4 часа
• Ограничение продуктов, богатых
холестерином
• Ограничение жиров, равномерное их
распределение в течение дня,
перемешивание с пищей
• Обогащение рациона пищевыми
волокнами
Пищевые продукты противопоказанные больным
после операций на желчевыводящих путях
• Лук зелёный
• Редька, редис
• Тугоплавкие жиры
• Грибы
• Кофе
• Молоко сырое
• Маринады, майонез
• Копчёности
Рекомендую сдать копрограмму, эластазу 1 кала, б/х крови (АЛТ, АСТ, общ.холестерин, общ.билирубин+прямой бил., ГГТП, ЩФ), ФГДС.

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте, питание по диете вроде все делаю единственное время маленько то больше то меньше проходит между приёмами пищи с ребенком лежала в инфекционном отделении сегодня домой отпустили я подумала что что то подцепил там. Принимаю таблетки Дюспуталин 2 раза в день, панкреати 3раза сейчас его заменила на креон, утром на тощак омез 20мг и сейчас выпила смекту мне кажется с неё хуже стало. Если начнет рвать не повредит ли это швам? И аппетит пропал... Ребенок тоже с поносом только по своей болячки (аллергию нашли)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Комар Юлия Павловна, 17 октября 2022

Диетолог

Похоже на постхолецистэктомический с-ом. Вам назначали препарат УДХК (например урсосан) по 5-10мг/кг в сутки на 6 мес.?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Юлия, нет

Пожаловаться

Комар Юлия Павловна, 17 октября 2022

Диетолог

Попробуйте вместо смекты сорбент "Энтеросгель" (он хорошо действует при хологенной диареи) по 1-1,5 ст.л.*3р/день до нормализации стула.
дробное питание 5–6 раз в день. При
диарее рекомендуется диета, богатая танином (черника, черемуха), веществами вязкой консистенции (кисели, слизистые супы), протертые каши, кальцинированный творог (на 1 литр молока нужно взять 2 ст. л. 10%-ного раствора кальция хлорида).

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данное состояние вызвано ПХЭС (постхолецистэктомическим синдромом),в первые 6 месяцев такие жалобы могут быть. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) сейчас не принимаете?

Старайтесь соблюдать диету 5 по Певзнеру.
Симптоматически к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 14 дней
-метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки 14 дней, далее тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней(с целью нормализации моторики кишечника)
-креон или эрмиталь 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней, далее можно максилак по 1к 1 раз в сутки в течении месяца.

Так же часто на фоне холецистэктомии, развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста) так как в кишечник поступает большое количество желчи, поэтому пообследоваться на СИБР по возможности можно. К дообследованию :
-в динамике Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-через 6 месяцев контроль УЗИ ОБП
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Препараты УДХК не принимаю.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пока эти препараты принимать не нужно, приём стоит начать после нормализации самочувствия. Стул кашицей или водой?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, половину водой половину кашицей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Тогда добавьте креон по 2к 2 раза в сутки 14 дней, это противодиарейное средство, жидкий стул на фоне приёма препарата купируется. Если нет температуры, рвоты, то это состояние просто нужно переждать, организм привыкнет работать по новому.

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, подскажите что делать с едой она не лезет, а кушать я так понимаю что нужно уже прошло с обеда 6 часов или можно водой пока обойтись?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, а если будет температура и рвота что делать в таком случае? Можно ли домперидом выпить?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

У Вас просто аппетита нет или хочется, но тошнит? У кого то из близких ещё есть расстройства стула, тошнота или температура?

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, у дочки мы только из инфекционного отделения и мужа два дня мутило сегодня только получше стало....

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, аппетита нету.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Вот. Если есть семейный анамнезе, то исключить кишечную инфекцию нельзя. Лечение впринцепи продолжить можно.
-энтерол по 2к 2 раза в сутки 14 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
-смекта по 1 пакету 4 раза в сутки между приёмами пищи 5 дней
-при тошноте :мотилак по 1т 3 раза в сутки за 15 минут до еды 5-7 дней (однократно можно церукал в таблетках по 1т 2 раза в сутки за 15 минут до еды)

Если пока есть не хочется, то не страшно, через силу не нужно, лучше пейте, воду, морс, чай. Кушать можно :картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный. Почитайте диету 4 по Певзнеру.

Если жалобы в динамика сохраняются, то:
-ОАК с лейкоцитарной формулой
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, билирубин, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на диз.группу (сальмонелла, шигеллы).

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, извините можно ещё такой вопрос отвар риса можно мне принимать или не стоит? Домперидон выпила, стало легче, есть пока не хочется.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Домперидон и мотилак это одно и тоже, дней 5-7 можете попринимать. Отвар риса с какой целью хотите приримать? Он крепит насколько я знаю.

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, закрепить стул хотела т.к попа уже болит извините за подробности

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Думаю можно, хуже от отвара быть не должно, приобретёте энтерол, это противодиарейное средство, станет по легче.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо вам! Будем пробовать вашу схему лечения))

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Выздоравливайте!

Пожаловаться

Ксения, 17 октября 2022

Клиент

Анна, можно я еще завтра вам покажу свои анализы и закрою вопрос?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Конечно!

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте! После выпитой смекту и домпередон начались желудочных боли 10-15 минут сильной боли раза три за ночь. До операции лечила эрозии в желудке и большое количество желчи .

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боли думаю не от смекты, а от домперидона, он усиливает перистальтику. Уберите эти препараты значит на всякий случай. Сегодня тошнота есть? Со стулом как? Ночью был?

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, стула пока нет но всю ночь крутило живот, пока не тошнит вроде. Боль теперь во всем животе как будто после тренировки мышцы болят, а и желто зелёный язык кислый привкус во рту. Правильно ли я пью лекарства? Дюспуталин 1-2раза в день омез утром 1раз и креон 10000 ед. 3 раза во время еды, смекту и Донперидон убрала

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

-Омез можно 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды
-Дюспаталин продолжать можно, по возможности замерить на метеоспазмил по 1т 2 раза в сутки (он лучше уберёт газообразование и лишний газ из кишечника)
-креон 10000ед 3 раза в сутки оставить

По поводу жёлтого языка, вполне возможно что рефлюкс желчи есть, особенно на фоне кишечной инфекции, да и впринцепи после удаления ЖП это явление обычное, но пока препараты УДХК (урсосан, урсофальк) точно принимать не стоят, от них стул будет жидкий и частый и бурление усилится. Можно добавить жидкий антацид(маалокс, гевискон, алмагель, фосфалюгель) по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды, эти препараты и кислотность снизят и желчь из желудка уберут, так же обладают вяжущим действием, жидкого стула от них не будет.

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое )) все поменяю и Гевискон добавлю, анализы прикреплю чуть позже. Анна можно ещё вопрос у меня вес куда-то уходит и гемоглобин каждый месяц ниже на 1 это уже продолжается почти год стоит ли сделать Колоноскопию т.к живот постоянно болит где кишки вокруг пупа боль как-будто после тренировки на пресс, год уже такая беда, поэтому и пошла убирать желчный думала из-за него, не болело 2недели после операции, сейчас так же + добавилась тошнота и понос.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пообследовать конечно стоит, но для начала лабораторно, если будут грубые отклонения, то можно провести ФКС.
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп

Эти обследования для исключения патологии кишечника!

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, я прикрепила анализы их видно?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Да, видно. Моча и Биохимия нормальные, в общем анализе крови немного снижен гемоглобин, не критично, повышено эозинофилы,у Вас аллергии никакой нет? Если нет, то нужно исключать паразитоз, показатель высокий.

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, балело горло на кануне анализов и немного были сопли 2 дня полоскала горло фурацилином в субботу был сильный насморк. Может быть это из-за лекарств, дюспуталин для меня новый но до этогого пила спарекс и тримедат все нормально было и новый для меня панкреатин его я заменила на креон. Был оттек Квинки неизвестный в 2020году, сейчас стоит принять зодак или за болит желудок от него?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

Повышение эозинофилов ни от препаратов, ни от простуды или вирусов быть не может. Сейчас срочно никакой зодак или другие антигисиаминные препараты принимать не нужно. Если нет каких то аллергий впринцепи, то нужно обследоваться на паразитозы. Сдать кал на паразитозы методом парасеп, чаще всего именно они дают эозинофилию.

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, то есть все-таки мы из больницы привезли паразитов поэтому что и мужу было плохо пару дней и мне и детям, смекту то все таки пить или не стоит?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог

По самочувствию,если от неё не очень хорошо себе чувствуете,то не нужно.
Не думаю что вы что то принесли из больницы, возможно дома есть животные, если ребёнок посещает детский сад, то тоже есть риски глистных инвазий, необходимо обследоваться.

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, спасибо вам, буду обследовать организм!

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Анна, буду следовать этому назначению

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру., питание 4-5 раз в день, Микразим 10000ЕД по 1капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Пробиолог-форте по 1 капс в сутки 30 дней, Нексиум 20мг утром натощакт14 дней.

Пожаловаться

Ксения, 18 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте! То есть все те лекарства которые прописал хирур убрать и сделать эти?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 18 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ксения. После удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи и она поступает в большом количестве в тонкий кишечник затем забрасывается в желудок , и так же развиться СИБР.

рекомендую :
1. Соблюдать диету 5 по певзнеру. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма. Фекальный кальпротектин
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)

Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра

Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 2капс 2рс 7 дней
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 25 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн.

При положительном тесте на СИБР нужно провести санацию : альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней затем энтерол по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 18 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Жалобы на фоне билиарной дисфункции,это частое явление после холецистэктомии, так как желчь в кишку поступает в большом количестве.
Для нормализации состояния - диета с ограничением углеводов, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, энтерол 2к 2р\сут 10д

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тянущие боли в самом начале беременности

5 ответов

3 июня 2022

Мария

Вопрос закрыт

Болит живот, беременность 17 недель

7 ответов

16 сентября 2023

Света

Вопрос закрыт

Кунилингус

10 ответов

7 октября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос