Консультация гинеколога /

Соотношение ФСГ и ЛГ — вопрос №1092650

393 просмотра

Добрый день! 37 (через пару месяцев) лет, беременностей не было. 4 цикла активного планирования беременности безрезультатно, овуляцию отслеживаю по тестам на овуляцию, пик ЛГ отслеживается, менструация начинается через 15 дней после пика. На УЗИ нет критики, кроме малого количества фолликулов (до 6 в обоих суммарно) и большого размера доминирующего (20мм на 7 д.ц., позднее подтвердилась овуляция этого фолликула на 11 дц, желтое тело на 20дц было). АМГ 1,74, ФСГ 6,73, ЛГ 4,75 (3 д.ц.). Беспокоят ощутимые ПМС (наступают примерно через 6 дней после овуляции и держатся до 1 дня следующего цикла: увеличение и болезненность груди, повышение температуры тела, потливость, ухудшение состояния кожи и волос, обострение обоняния, запоры и вздутие, нарушение сна, усталость, повышенная раздражительность). Менструация 3 дня кровянистые выделения, первые два обильно, третий меньше, 4й день почти нет выделений, с 5го по 7й коричневые, 8-9й грязно желтые/бежевые с примесью ЯБ. Эндометрий по словам гинеколога в овуляторную фазу идеальный, трехслойный. Овуляция судя по тестам 4 цикла подряд была (слабые полоски, потом резкий пик с утра, на след день полоска слабая). Как я понимаю соотношение ЛГ к ФСГ у меня в пределах нормы, или нет? Пила 3 мес циклодинон перед началом планирования, ПМС не уменьшился, только грудь стала спокойнее и либидо повысилось, потом непрерывно пренатальные витамины. Цикл всегда регулярный (25-29 дней). Исходя из симптомов, можно ли заподозрить дефицит прогестерона во 2й фазе или повышенный пролактин (их буду сдавать только в конце этого цикла). Мои показатели в целом могут говорить о нормальном качестве яйцеклеток? И что мне еще нужно проверить, чтобы понять почему беременность не наступает? Спермограмма в пределах нормы. Боюсь потерять время. Заранее благодарю!

Возраст: 37

Хронические болезни: Опоясывающий герпес, на ягодицах, эпизодично
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! анализы у вас хорошие, АМГ тоже, что косвенно говорит о том что и качество яйцеклеток не плохое. Если у вас есть овуляции- проблем с прогестероном тоже не должно быть. Прикрепите результаты спермограммы? Сколько лет супругу? Есть ли дети от предыдущего брака у супруга? Трубы проверяли?
Клиент
Марина, благодарю за обратную свази! Спермограмму прикрепила. Мужу 33 года, есть ребенок от первого брака.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, трубы не проверяла
Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае думаю есть показания для проверки маточных труб. Спермограмма у супруга хорошая. Если трубы проходимы, попытки зачатия продолжайте до 6-9 мес, если результата не будет, необходимо разработать дальнейшую тактику совместно с репродуктологом.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое!!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.

Гормоны в норме, если цикл +/- регулярный, то с гормонами и не может быть серьезных проблем.


Если спермограмма хорошая, беременность не наступит спустя 6 месяцев от начала планирования , то далее идет проверка труб ( на проходимость).
Клиент
Юлия, спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что))
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ева! После 35 лет если не наступает беременность в течение 6 месяцев, то первое с чего стоит начать- это проверка проходимости маточных труб. При регулярном цикле вряд ли проблема будет в гормонах. Так как сама по себе регулярность цикла говорит о том, что большинство циклов с овуляцией. Заподозрить отклонения гормонов нельзя по жалобам. Надо смотреть анализы. Если прогестерон ниже нормы, повторить еще в одном цикле на 20-23 день ( в среднем 2 цикла в год могут быть без овуляции). Так же в течение суток уровень прогестерона значительно может меняться. Что касается пролактина. Важно правильно сдать. уровень Пролактин выше нормы подтверждает диагноз при условии, что венепункция произведена без излишнего стресса для вас и с учетом всех возможных физиологических влияний на секрецию пролактина. К ним относятся: медицинские манипуляции, физические упражнения, гипогликемия, стресс (в т. ч. от венепункции), раздражение соска молочной железы, половой акт, прием белковой пищи, курение. Поэтому если выявлено некоторое повышение уровня ПРЛ и нет уверенности в том, что все условия забора крови были соблюдены, возможно повторное проведение теста
Принятый ответ
Клиент
Олег, поняла, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Гормоны у вас в норме.
Рекомендую
1. Проверять трубы
2. Отслеживать овуляцию (фолликулометрия) на 11 день цикла
Клиент
Ситора, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
31 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
ПМС как лечить?
26 марта 2024
Арина, Пенза
Вопрос закрыт
Помогите установить причину бесплодия
16 ноября 2024
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Жанна Борисовна Агабегян
2 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1999-2006 гг, Смоленская
Опыт работы: 18 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень вежливое отношение и все ответы развёрнутые и по делу. Участливый и приятный доктор. Для...
— Дали, г. Тверь
фотография пользователя
Спасибо за онлайн консультацию! Внимательно рассмотрела анализы, дала рекомендации Да, посоветую !
— Катя
фотография пользователя
Спасибо большое за онлайн консультацию! Врач отвечал быстро, все рассказал и объяснил подробно,...
— Катя