Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1093891

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов. Желчный пузырь. Лечение.

Добрый день! Буквально несколько дней назад сделал Биохимию крови 21 показатель. Обнаружились некоторые завышенные показатели. После чего дополнительно сдал кровь на вирусные гепатиты В и С (отрицательно). И УЗИ брюшной полости. Все анализы и результаты прикрепляю. Если я правильно понял, то в желчном пузыре была обнаружена "Густая желчь, взвесь". Подскажите, пожалуйста, что мне дальше необходимо сделать для лечения? Спасибо большое!

нет
29 лет
19 Октября 2022·Просмотров: 736·Кирилл, Москва

Здравствуйте! Да, по УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние желательно профилактировать, чтобы избежать камнеобразования. По биохимии, есть небольшое повышение общего билирубина за счёт непрямой фракции и небольшое повышение печёночных ферментов. С какой целью проходили обследования ? Сейчас лекарственные препараты какие то принимаете?

Анна, здравствуйте!
На самом деле, ничего не беспокоило. В профилактических целях решил сдать кровь (так как давно её не сдавал) и обнаружились завышения. Никакие лекарства не принимаю

Поняла Вас. По поводу взвеси, наличие густой вязкой желчи может привести к камням в желчном пузыре (не всегда, но может), поэтому в таких случаях рекомендовано начать приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 60 кг доза 750 мг на ночь в течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП. На контрольном УЗИ сладж синдрома быть не должно.
По поводу повышенных ферментов (АЛТ), на вредном производстве не работаете? Алкогольные напитки бывают или слабо алкогольные?

Анна,
по вредному производству - нет
по алкоголю - пиво или вино раз в одну-две недели

Принятый ответ

Пока исключить алкоголь совсем, через 1-1,5 месяца пересдать биохимию в динамике.
Лечение застоя препаратами УДХК можно начинать.

Здравствуйте .
По обследованием повышен прямой биллирубин - на фоне застоя желчи( что подтверждается по узи . Так же повышен Алт.
Какой у вас рост и вес ?
Гемоглобин , гематокрит на верхней границы нормы - кровь густая, рекомендую соблюдать питьевой режим ( 30 мл на кг массы тела )
Так же повышена мочевая кислота- консультация ревматолога .

Екатерина, Здравствуйте!
Рост - 190
Вес - 90

Принятый ответ

Рекомендую кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день . В течении дня употреблять теплую воду - это все способствует сокращению желчного пузыря .
Исключить жирное , копчености , соленья , жареное, быстрые углеводы .
Урсосан 250 мг на ночь 1 неделю , далее 500 мг на ночь 1 неделю , после этого 750 мг - 1 неделю , далее 1000 мг на ночь - 4 недели , после этого контроль анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Из диагностически значимого - повышение незначительно - АЛТ,мочевая кислота, билирубин. По УЗИ признаки билиарного сладжа,риск ЖКБ.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 3 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта.
По поводу мочевой кислоты - диета с ограничением пуринов.
По поводу билирубина - генетический тест на синдром Жильбера.
По поводу АЛТ - динамика показателя на фоне диеты через месяц.

Марина, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! Имеется увеличение печени по УЗИ. повышен общий и прямой билирубин, печеночная трансаминаза, что говорит о застое желчи и воспалении в печени. Какой у Вас вес тела? Что сейчас беспокоит? проблемы со стулом есть? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной основе?

Марина, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.