Перелом кретца — вопрос №1214244

Question

Перелом кретца — вопрос №1214244

Галина

1292 просмотра

7 января 2023

Упала 23.12, 4.01 сделала КТ.На уровнеS1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом..Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Врачи до 9.01 не принимают. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

Возраст: 59

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лечение

перелом крестца. режим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Константин, к сожалению постельный режим начала соблюдать с 3.01. Хожу только в туалет и кушать, но кушаю стоя 5 мин. Сейчас ничего не болит. Ни когда лежу, ни когда иду. Подскажите, пожалуйста можно ли лежать на спине или только на животе и боку. 9.01 надо ехать в поликлинику к хирургу, купила пояснично- крестцовый корсет, это можно?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Лучше лежать на животе.
Корсет пусть лежит. Потом наденете, через 3 нед. Сейчас лежать.
Если б\л не нужен и болей нет, можно не ехать.
КТ через месяц после травмы.

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Константин, увы, нужен больничный. Болей нет. После долгого лежания на животе начинает болеть спина. Можно на боку лежать? Или подложив подушку под спину, на спине?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Нельзя на бок!
Но если никто не видит, то 10 мин можно. )

Конечно не удобно.
Но Вы не первая с таким переломом в истории медицины.
Придётся потерпеть.

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Константин, но ведь у меня линейный перелом без диастаза. Неужели надо будет на костылях ходить? Сейчас ничего не болит. И получается,что с момента травмы уже прошло 16 дней.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

16 прошло, еще 15 лежите.
Потом потихоньку начнете с костылей.

Не болит - это хорошо.
Но если заболит, то может долгие годы беспокоить.
Не искушайте. Все нужно делать, как положено.

Перелом раньше не срастается по законам репаративной регенерации.
Не возможно, не бывает.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Константин, спасибо Вам большое за подробный ответ.

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Виталий, возможно я не правильно описала. Перелом один , линейный перелом боковых масс без диастаза. К сожалению упала 23.12, а КТ сделала только 4.01. Две недели после травмы особо режим не соблюдала, на КТ через эти две недели смещения нет. С 3.01 соблюдаю постельный режим, встаю только в туалет и кушать, на 5 мин. Сейчас болей нет ни стоя, ни лёжа. Скажите, пожалуйста, можно лежать на боку и на спине подложив подушку под ягодицы? И 9.01 надо идти к хирургу открывать больничный, надо надевать пояс на пояс с крестцом?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 января 2023

Ортопед, Травматолог

Раз боли нет, что странно, то Вам очень повезло.
ЕСли перелом справа то можно лежать на здоровом левом боку.
БАндаж типа - КРЕЙТ Б-831

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Виталий, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Галина, 7 января 2023

Клиент

Виталий, можно Вам отправить диск КТ для уточнения диагноза?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить конъюнктивит

2 ответа

27 июля 2022

Юлия, Реутов

Вопрос закрыт

Когда сдать анализы на зппп

7 ответов

2 августа 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Эндометриоз и противопоказания к КОК

4 ответа

22 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Отит уха малыша

4 ответа

24 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T15:44:11+03:00

С таким диагнозом нельзя не только сидеть, но стоять и ходить.
Как минимум (самый минимум) месяц - строгий постельный режим.
Только в туалет. Кушать в постели. Это критически важно.
Или есть шанс заработать себе болевой синдром на долгие годы.

Обезболивающие по необходимости, можно мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - комплексный препарат со строительным материалом для костной ткани.
ЛФК для рук, ног лежа.
Витамины группы В (Мильгама или Комбилипен).
Можно Хондропротекторы, например, Хондролон в\м через день №30

После месяца приобретаем костыли и начинаем ходить постепенно увеличивая время ходьбы.
КТ контроль. Рентгена не достаточно.

К концу второго мес Вы можете ходить почти целый день.
Начинаем активное ЛФК для спины в положении лежа под руководством инструктора ЛФК
К концу 3 мес начинаем садиться.
Все ограничения снимаются через 6 мес.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-07T18:00:43+03:00

По КТ описано несколько переломов, самое неприятное это перелом боковых масс крестца справа. Именно на это место идет вся нагрузка толовища на таз, поэтому вертикализироваться никак нельзя, чтобы недопустить смещения.

Показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.

По лечению:
- симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
- местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
- Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
- Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000.
- Хондропротекторы не показаны.
- Корсет не нужен. А вот широкий тазовый пояс будет плюсом.

В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.

Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.