Что вас беспокоит?
На УЗИ под нижним сегментом левой доли (в проекции паращитовидной железы) логирования узловое образование пониженной эхтогенности 10х6,6 мм
Здравствуйте, итоги УЗИ щитовидной железы: Расположение железы обычное. Форма изменена за счёт закругленных полюсов. При глотании подвижность хорошая Контуры чёткие, ровные. Эхогенность смешанная. Структура неоднородная. Сосудистый рисунок паренхимы в режимах ЦДК и ЭД без особенностей, достаточно симметричный. Размеры: перешеек 7 мм, правая доля 21х22х55 мм, объем 12,2 см3. Левая доля 20х22х56 мм, объем 11,8 см3. Общий обмен 24 см3 ОЧАГОВАЯ ПАТАЛОГИЯ: под нижним сегментом левой доли (в проекции паращитовидной железы) лоцировано узловое образование пониженной эхогенности 10х6.6 мм с ровным чётким контуром, однородное, аваскулярное. У нижних полюсов обеих долей лоцированы лимфоузлы до 11х4,3 мм правильной овоидной формы, с ровным чётким контуром, сохранённой дифференцировкой и снижением эхогенности коркового слоя. Околощитовидные железы без особенностей. Заключение: Дифузно-неоднородная структура железы при увеличении объема до 24 см3, не исключается хрон. тиреоидит. Узел под нижним сегментом левой доли (аденома паращитовидной железы?) Лоцированы околощитовидные лимфоузлы с признаками реактивности. Иследование:ТТГ 5,56 мкМЕ/мл, антитела к ТПО 11,82 МЕ/мл, паратериоидный гормон 43,05 пг/мл , кальций 2,51 ммоль/л, фосфор 1,13 ммоль/л. Подскажите на сколько страшен диагноз и какие мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг говорит о субклиническом гипотиреозе, сдайте кровь на т4св, ферритин, общий анализ крови. Лечение не требуется. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Паратгормон в норме. Но повыше общий кальций. Сдайте ещё раз кровь на общий кальций и альбумин, информативнее будет кальций скорректированный по альбумину. Узи щитовидной железы первый раз через 6 месяцев
Ленар, спасибо за ответ, хотелось бы ещё уточнить. Ходила на приём к эндокринологу с результатами УЗИ и анализов которые указала , назначил ещё Т4 свободный, картизол в слюне, картизол, тест на толерантность к глюкозе, ПУНКЦИОНАЛЬНУЮ БИОПСИЮ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ, УЗИ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ЭКГ. Нужно ли это всё проходить? Также не указала у меня есть киста в почке, наблюдаюсь у специалиста, удалять не советует + лишний вес
Кортизол и тест рекомендовали их за лишнего веса, кортизол сдают если есть подозрение на гиперкортицизм, стрии на коже, быстрый набор веса, повышение давления. Пункцию делать не срочно. В заключении узи есть тирадс?
Ленар, тирадс 2
это означает что образование доброкачественное, необходимо только контролировать узи и ттг первый раз через 6 месяцев
Ленар, спасибо, а кровь на кальцетамин нужно ?
если раньше не сдавали то нужно сдать
Ленар, спасибо, СЦИНТИГРАФИЮ и биопсию пока можно не делать? А когда понадобится?
при аденоме паращитовидных желез повышается паратгормон, а если в норме то сцинтиграфия не нужна, пункция не нужна
Ленар, спасибо большое, сегодня сдала анализы вот результаты: кальцитонин 0,943 пг/мл, т4 свободный 0,899 нг/дл
Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Нормы т4св какие?
Ленар, референтные значения 0.8 -1.8
Значит гормон в норме, у вас субклинический гипотиреоз и лечение не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы выяснить причину повышения ТТГ, нужно сдать кровь на ферритин. Если есть недостаток, то восполнив его, ТТГ нормализуется. ТТГ и Т4св пересдайте через два месяца.
УЗИ повторите через 6 мес. Сдайте кровь на кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак,
Паратгормон в норме это хорошо, через мес пересдайте кальций, фосфор, вит д.
Пока в профилактической дозе можно вит д 2000 ед, Аквадетрим или вигантол 4 кап утром после еды.
Дарья, спасибо за ответ, а ПУНКЦИОНАЛЬНУЮ БИОПСИЮ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, И СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ с моим размером узла нужно пройти?
Сцинтиграфия не нужна. Узел меньше 1 см, его контроль через 6 мес. Если на узи есть заключение тирадс , то напишите.
Дарья, тирадс 2
Это хорошо, означает что доброкачественное образование. Необходим контроль ТТГ и Т4св через, узи 1 р в 6-12 мес
Дарья, спасибо, а кровь на кальцитомин нужно проверить?
Да, нужно. Если хороший, то больше не сдавать. Потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный
Дарья, спасибо большое, сегодня сдала анализы вот результаты: кальцитонин 0,943 пг/мл, т4 свободный 0,899 нг/дл
Кальцитонин хороший. Как как Т4св низкий, то Можно назначить тироксин 25 мкг утром за 30 мин до еды. Желательно приём чтобы был до 8 утра. ТТГ и Т4св через 2 месяца пересдать
Принятый ответ
Здравствуйте.
св.Т4 нужен, чтобы понять какой у Вас гипотиреоз субклиничесий или манифестный. Гиперпаратиреоза у Вас нет, значит сцинтиграфия не нужна. остальные анализы вероятно из-за ожирения назначены.
Наталия, спасибо!
Наталия, спасибо большое, сегодня сдала анализы вот результаты: кальцитонин 0,943 пг/мл, т4 свободный 0,899 нг/дл
Кальцитонин в норме. Т4 в норме. Лечение пока не нужно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 202211 ответов
- 13 Февраля 20239 ответов
- 2 Октября 202311 ответов
- 1 Ноября 202321 ответ