На УЗИ под нижним сегментом левой доли (в проекции паращитовидной железы) логирования узловое образование пониженной эхтогенности 10х6,6 мм — вопрос №1094235

Question

На УЗИ под нижним сегментом левой доли (в проекции паращитовидной железы) логирования узловое образование пониженной эхтогенности 10х6,6 мм — вопрос №1094235

Людмила

375 просмотров

20 октября 2022

Здравствуйте, итоги УЗИ щитовидной железы: Расположение железы обычное. Форма изменена за счёт закругленных полюсов. При глотании подвижность хорошая
Контуры чёткие, ровные. Эхогенность смешанная. Структура неоднородная. Сосудистый рисунок паренхимы в режимах ЦДК и ЭД без особенностей, достаточно симметричный. Размеры: перешеек 7 мм, правая доля 21х22х55 мм, объем 12,2 см3. Левая доля 20х22х56 мм, объем 11,8 см3. Общий обмен 24 см3 ОЧАГОВАЯ ПАТАЛОГИЯ: под нижним сегментом левой доли (в проекции паращитовидной железы) лоцировано узловое образование пониженной эхогенности 10х6.6 мм с ровным чётким контуром, однородное, аваскулярное. У нижних полюсов обеих долей лоцированы лимфоузлы до 11х4,3 мм правильной овоидной формы, с ровным чётким контуром, сохранённой дифференцировкой и снижением эхогенности коркового слоя. Околощитовидные железы без особенностей. Заключение: Дифузно-неоднородная структура железы при увеличении объема до 24 см3, не исключается хрон. тиреоидит. Узел под нижним сегментом левой доли (аденома паращитовидной железы?) Лоцированы околощитовидные лимфоузлы с признаками реактивности. Иследование:ТТГ 5,56 мкМЕ/мл, антитела к ТПО 11,82 МЕ/мл, паратериоидный гормон 43,05 пг/мл , кальций 2,51 ммоль/л, фосфор 1,13 ммоль/л. Подскажите на сколько страшен диагноз и какие мои действия?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

узел на щитовидной железе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо за ответ, хотелось бы ещё уточнить. Ходила на приём к эндокринологу с результатами УЗИ и анализов которые указала , назначил ещё Т4 свободный, картизол в слюне, картизол, тест на толерантность к глюкозе, ПУНКЦИОНАЛЬНУЮ БИОПСИЮ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ, УЗИ НАДПОЧЕЧНИКОВ, ЭКГ. Нужно ли это всё проходить? Также не указала у меня есть киста в почке, наблюдаюсь у специалиста, удалять не советует + лишний вес

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022

Эндокринолог

Кортизол и тест рекомендовали их за лишнего веса, кортизол сдают если есть подозрение на гиперкортицизм, стрии на коже, быстрый набор веса, повышение давления. Пункцию делать не срочно. В заключении узи есть тирадс?

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Ленар, тирадс 2

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022

Эндокринолог

это означает что образование доброкачественное, необходимо только контролировать узи и ттг первый раз через 6 месяцев

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо, а кровь на кальцетамин нужно ?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022

Эндокринолог

если раньше не сдавали то нужно сдать

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо, СЦИНТИГРАФИЮ и биопсию пока можно не делать? А когда понадобится?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022

Эндокринолог

при аденоме паращитовидных желез повышается паратгормон, а если в норме то сцинтиграфия не нужна, пункция не нужна

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое, сегодня сдала анализы вот результаты: кальцитонин 0,943 пг/мл, т4 свободный 0,899 нг/дл

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022

Эндокринолог

Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Нормы т4св какие?

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Ленар, референтные значения 0.8 -1.8

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022

Эндокринолог

Значит гормон в норме, у вас субклинический гипотиреоз и лечение не требуется

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо за ответ, а ПУНКЦИОНАЛЬНУЮ БИОПСИЮ УЗЛОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, И СЦИНТИГРАФИЯ ПАРАЩИТОВИДНЫХ ЖЕЛЕЗ с моим размером узла нужно пройти?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Сцинтиграфия не нужна. Узел меньше 1 см, его контроль через 6 мес. Если на узи есть заключение тирадс , то напишите.

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Дарья, тирадс 2

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Это хорошо, означает что доброкачественное образование. Необходим контроль ТТГ и Т4св через, узи 1 р в 6-12 мес

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо, а кровь на кальцитомин нужно проверить?

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Да, нужно. Если хороший, то больше не сдавать. Потому что доброкачественный узел не перерастёт в злокачественный

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое, сегодня сдала анализы вот результаты: кальцитонин 0,943 пг/мл, т4 свободный 0,899 нг/дл

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022

Эндокринолог

Кальцитонин хороший. Как как Т4св низкий, то Можно назначить тироксин 25 мкг утром за 30 мин до еды. Желательно приём чтобы был до 8 утра. ТТГ и Т4св через 2 месяца пересдать

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо!

Пожаловаться

Людмила, 20 октября 2022

Клиент

Наталия, спасибо большое, сегодня сдала анализы вот результаты: кальцитонин 0,943 пг/мл, т4 свободный 0,899 нг/дл

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Кальцитонин в норме. Т4 в норме. Лечение пока не нужно. Контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидная железа

3 ответа

4 октября 2021

Юлия, Жуковский

Вопрос закрыт

Узел на щитовидке

1 ответ

14 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Узловая дисплазия

2 ответа

14 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Узел правой доли щитовидной железы

3 ответа

11 января 2024

Лена

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной железе

6 ответов

13 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Консультация по узи

1 ответ

3 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T06:31:38+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг говорит о субклиническом гипотиреозе, сдайте кровь на т4св, ферритин, общий анализ крови. Лечение не требуется. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. Паратгормон в норме. Но повыше общий кальций. Сдайте ещё раз кровь на общий кальций и альбумин, информативнее будет кальций скорректированный по альбумину. Узи щитовидной железы первый раз через 6 месяцев

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T07:22:23+03:00

Здравствуйте. Чтобы выяснить причину повышения ТТГ, нужно сдать кровь на ферритин. Если есть недостаток, то восполнив его, ТТГ нормализуется. ТТГ и Т4св пересдайте через два месяца.
УЗИ повторите через 6 мес. Сдайте кровь на кальцитонин , чтобы исключить медулярный рак,
Паратгормон в норме это хорошо, через мес пересдайте кальций, фосфор, вит д.
Пока в профилактической дозе можно вит д 2000 ед, Аквадетрим или вигантол 4 кап утром после еды.

Accepted Answer · 2022-10-20T07:25:25+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 октября 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
св.Т4 нужен, чтобы понять какой у Вас гипотиреоз субклиничесий или манифестный. Гиперпаратиреоза у Вас нет, значит сцинтиграфия не нужна. остальные анализы вероятно из-за ожирения назначены.

Принятый ответ