Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1594993

Что вас беспокоит?

Узел, АИТ, тиреодит?

1 августа случайно обнаружили узел на щитовидной железе, ничего вообще не беспокоили, после сказали обратиться у эндокринологу, пунцию сразу делать не стал сделал эластографию узла. После я переболел Ковид( чувствовал себя не очень, кашлять начал), сдал на антитела, а они растут 123-через 4 дня 460- еще 560. После прошло еще недели 2, и началось какое то ухудшение всего организма. ТТГ упало до 0, Т3 и Т4 выросли, выросло СОЭ, чуть СРБ Из основных симптомов: 1. Сердце стучит сильно ( тахикардия ) 2. Температура от 37,2-37,5 3. Трясучка тела 4. Упадок сил 5. Слабость в мышцах 6. Дискомфорт в горле, отдает в челюсть 7. Аппетит не сильный, вес в пределах нормы, скачет -+ 1 кг И эти симптомы уже недели 3!!! Что мне делать? Куда бежать? Все узи, КТ и последние анализы прикрепил

Атеросклероз Холестаз Есть узел на щитовидной железе
37 лет
2 Октября 2023·Просмотров: 191·Денис

Принятый ответ

Здравствуйте. Похоже на подострый тиреоидит. Боли в области железы есть или только дискомфорт?
Подострый тиреоидит лечат или НПВС, или при сильном воспалении - преднизолон начиная с 2 таб 3 р в день 2 недели, далее снижают постепенно.

Наталия Владимировна, боль не сильная, тянущая

Антитела не нужно проверять в динамике - от их уровня не зависит ни прогноз, ни терапия.
Для пульса начните анаприлин 20 мг 2-3 р в день.
Для снижения воспаления - преднизолон.

СОЭ какая? Анализы прикрепите к вопросу.

Наталия Владимировна, все прикрепила
СОЭ 39

Это подострый тиреоидит. СРБ высокий, для болезни Грейвса это нехарактерно.
Узел пунктировать пока не нужно, очень часто появляется такое образование при подостром тиреоидите, потом оно исчезает. После ковида видела уже это не раз.

Наталия Владимировна, а долго выздоровление?
Больше никакие анализы до сдать не надо?

Выздоровление может быть несколько месяцев, могут быть рецидивы. Но даже без лечения гормоны восстанавливаются постепенно.
Нужен контроль СОЭ, СРБ каждые 2 недели до нормализации и ТТГ, св.Т4 через месяц.

если будут сомнения у врачей в диагнозе, можно провести Сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом.

Принятый ответ

Добрый день.
У вас подострый тиреоидит
Как осложнение вируса.
Пить преднизолон 5 мг три таблетки утром и три вечером,бисопролол 2.5 мг утро
Через неделю сдать общий анализ крови и посетить эндокринооога

Принятый ответ

Здравствуйте. У вас подострый тиреоидит, для лечения нужен преднизолон, начинайте принимать 30 мг в сутки в 3 приема, через 2 недели сдайте на соэ, срб, затем после их нормализации можно дозу постепенно снижать. На ттг и т4св через месяц. По узи участки на фоне подострого тиреоидита

Ленар Равилович, а это излечимо полностью? Или мне всю жизнь находится надо под наблюдением эндокринолога?

Излечимо, он и без преднизолона проходит но будут беспокоить симптомы, принимайте преднизолон

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.