ИМВП или нет? — вопрос №1094862

Question

ИМВП или нет? — вопрос №1094862

Елена, Орёл

560 просмотров

20 октября 2022

Три дня назад у сына (13 лет)поднялась температура 38, 5 без других симптомов. Сдали ОАК и ОАМ. Сходили к педиатру. Сказала ИМВП.
Правильный ли диагноз и назначенное лечение?
Если да, то подскажите в дозировке супракс до 50 кг - 200 мг.
У сына 38 кг , но назначили по 400 мг.
И нитроксолин не антибиотик разве?

Возраст: 13

Вопрос закрыт

температура без симптомов орви

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Наталья, только температура и слабость. На данный момент 37.6. Не сбивали ни разу. Только пил много жидкости и спал.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022

Педиатр

Кровь вообще-то бактериальная, и при отсутствии других клинических симптомов инфекцию мочевыводящих путей поставить Можно, со следами белка, но смущает Малое количество лейкоцитов эпителия отсутствие цилиндров при такой бактериальной крови, возможно доктор ошибается в диагностике, и у ребёнка что-то ещё, Нечипоренко и ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря необходимо сделать.
Вообще по крови антибиотик нужен, вот Нитроксолин и всё остальное я бы погодила до Нечипоренко

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Наталья, а что может быть бактериального , если это не мочевыводящие? Где искать воспаление?
И если пить супракс, то все же по сколько по 200 или по 400?

- 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022

Педиатр

Сколько весит ваш ребёнок? Если больше 40 кг дозировка супракса 200 мг два раза или 40о- 1 раз, здесь бактериальная инфекция она значительно выражена в крови, поэтому антибиотик начинайте сегодня.
Осмотр ЛОР врача, рентген грудной клетки Если есть хоть малейший кашель.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Наталья, 37 кг. Кашля нет совсем. насморка тоже. Горло чистое.

- 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022

Педиатр

Тогда сдайте Нечипоренко начинайте антибиотик, дозировка на 37 кг
150 мг - 2 раза, Это около третьей таблетки, или получается по 7,5 мл суспензии 100 мг в 5 мл.
Если у вас таблетки то нужно будет по 1/3 давать приблизительно то и выйдет, я вам посчитала по дозировкам веса ребёнок не крупный Поэтому такая доза

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Нина, живот не болит. Он урчит. Но поноса и рвоты нет. Аппетит обычный. Может это правда какая-то кишечка слабовыраженная ? Стоит начинать антибиотик?

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 20 октября 2022

Нефролог, Терапевт

Я разделяю негодование коллеги по поводу назначения антибактериальной терапии, тем более двумя препаратами, без показаний на то. Изменения в анализе крови незначительные, состояние ребенка хорошее, температура не нарастает. Мы лечим не анализы, а человека. В настоящее время никаких данных за выраженный воспалительный бактериальный процесс нет. Антибиотики не показаны.

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 20 октября 2022

Нефролог

Белок в анализе мочи это норма после повышения температуры и не является признаком инфекции. Если у ребенка нет подъемов фебрильной температуры антибактериальная терапия не нужна!

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Татьяна, вот и я в замешательстве по поводу диагноза и антибиотиков. У него до сих пор температура 37,7 . Третий день уже. Больше всего пугает отсутствие других симптомов и анализ крови.

- 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 20 октября 2022

Нефролог

А стул у ребенка какой ?

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Татьяна, уже сейчас начала вспоминать вечером перед поднятием температуры у сына заболел живот, он побежал в туалет и потом запах был специфический (кислый). Но диареи нет. Сейчас живо не болит, но урчит. Диареи все так же нет. Но запах, сын сказал, такой же кислый. Может это какой то вирус кишечный, со стертыми симптомами? А почему тогда такой анализ крови?
Боюсь упустить что-то серьёзное.

- 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 20 октября 2022

Нефролог

В крови по мимо незначительных признаков бактериальной инфекции , есть признаки вирусной инфекции в виде повышения моноцитов.

- 1

Пожаловаться

Насекина Татьяна Олеговна, 20 октября 2022

Нефролог

Возможно идет воспаление в кишечнике. Необходимо сдать копрограмму, затем можно начать прием энтерофурила 200 мг 4 раза в сутки и посмотреть динамику + пробиотик ( Аципол, линек или нормобакт). Либо отталкиваться от результатов копрограммы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022

Педиатр

В общем анализе крови высокие лейкоцитоз крайний гранулоцитоз, для 13 лет- это очень много, антибактериальная терапия показана, анализ мочи Не воспалительный, поэтому то что внизу пишут врачи абсолютно неадекватная реакция

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2022

Клиент

Наталья, я ничего не поняла. Лейкоциты по анализу в пределах его возрастной нормы. Что такое гранулоцитоз?
У сына прибавился сегодня, жидкий стул со зловонным запахом.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022

Педиатр

В бланке анлиза написано что это норма, но это не норма, максимальная цифра лейкоцитов для этого возраста 9x10 девятый на литр. У вас очень высокие лейкоцитоз, приём причём формула сдвинута в бактериальную сторону, назначенный антибиотик врачом отменять нельзя. Вопрос в том что инфекция мочевыводящих путей там нет, а показания для Антибиотика есть. Скорее всего у ребёнка кишечная инфекция, поэтому очень сомнительно было что там проблемы с почками, забудьте про Нечипоренко, клиника обозначилась, необходимо дообследоваться кал на кишечную группу,

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022

Педиатр

Скорее всего, в бланке это нормы детей, взятые в среднем, 13 лейкоцитов в норма для ребёнка годовалого, но не в 13 лет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровать анализ крови

7 ответов

14 июля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Температура без причины или орви

9 ответов

5 апреля 2023

Оксана, Люберцы

Вопрос закрыт

Высокая температура без симптомов орви

3 ответа

8 октября 2023

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Температура у грудничка, вялый, режутся зубы, ворчит живот

2 ответа

29 января 2024

Анастасия, Сочи

Вопрос закрыт

У ребёнка температура, без других симптомов.

5 ответов

31 июля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T11:39:20+03:00

Я не вижу в общем анализе мочи ничего что требовала бы антибиотикотерапии, следы белка, лейкоциты и бактерии отсутствуют. а вот кровь воспалительная , желательно было бы ещё сдать Нечипоренко, прежде чем начинать пить антибиотики, Нитроксолин не антибиотик, Это местный антисептик который действует только в просвете мочевого пузыря.
Было бы интересно ещё услышать что именно у вас с жалобами

Семушина Нина Александровна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T12:29:27+03:00

Здравствуйте. Анализ мочи был сдан на фоне температуры? Белок в моче появился, скорее всего, на фоне лихорадки и к инфекции МВП не имеет никакого отношения. Анализ мочи не воспалительный.
Доктор пишет о боли в животе при обращении. Сейчас эта жалоба сохраняется. Самочувствие на сегодняшний день какое?

Насекина Татьяна Олеговна, 20 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-20T12:32:44+03:00

Здравствуйте какие жалобы у ребенка на данный момент? В анализе мочи признаков воспалительного процесса нет
Никаких данных за инфекцию мочевой системы нет!!! Лечение абсолютно не обоснованно. Назначены серьёзные препараты не понятно с какой целью. В анализе крови незначительные признаки воспалительного процесса.

Accepted Answer · 2022-10-20T20:31:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 20 октября 2022

Уролог, Андролог

Здравствуйте. Возможно имеется кишечная инфекция. Я бы рекомендовала дополнительную консультацию инфекциониста, гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 23 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-23T00:41:32+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 23 октября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Анализ мочи без изменений. Проблема не в мочевых путях. Нитрофурантоин не антибиотик и он уже несколько лет не применяется (не рекомендуется для применения) в лечении инфекции мочевых путей.

Принятый ответ