СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1097131

Что вас беспокоит?

Вопрос про совместимость лекарств с диабетом 2 типа

Доброго. Принимаю золофт полгода из за тревожности, и сальбутамол уже давно из за бронхоспазмов. В июле 21 года гликированный гемоглобин был 8. Посадили на глюкофаж лонг. Пил его несколько месяцев, последние месяцы перестал. Сахар по утрам как был в промежутке 8-10 так и остался. На данный момент гликированный 8.5. Надо ли менять действующие вещества принимаемых препаратов и имеет ли смысл пить глюкофаж? Анализы прилагаю. Проверяюсь ещё на гепатит С, в последние годы не обнаружен. Ранее болел. Повреждений печени нет.

Диабет 2 типа Тревожное расстройство
33 года
21 Октября 2022·Просмотров: 1209·Дмитрий

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сахарный диабет это заболевание хроническое, поэтому требует постоянного лечения. Бросать прием таблеток не нужно было. Изначально у вас был очень высокий гликированный гемоглобин, одного Глюкофажа было мало. У вас тогда или сейчас есть какие-то жалобы на здоровье - сильная жажда, частое мочеиспускание, слабость выраженная, тошнота, рвота, головная боль?
Гликированный гемоглобин 8.5% говорит о том, что ваша средняя глюкоза в течение дня более 11.0 ммоль/л.
Золофт значимо не влияет на диабет, совместим с другими сахароснижающими препаратами, продолжайте прием согласно тому, как вам его назначил лечащий врач. Насчёт сальбутамола - как часто пользуетесь ингалятором?
Печеночные трансанаминазы сдавали (АЛТ,АСТ)?
Какой у вас вес?

- отвечает СпросиВрача –
Дмитрий
Клиент

Анастасия, печеночные сдавал пару лет назад, были в норме. Вес 83 кг при росте 184, живот имеется небольшой. Алкоголь практически не употребляю, двигаюсь не часто. Жалоб вообще нет никаких. Сальбутамолом пользуюсь от 5 до 10 раз в день.

Антитела к инсулину, GADA, тирозинфосфатазе, островковым клеткам никогда вам не назначали сдать?
У вас просто молодой возраст, что не характерно для сахарного диабета 2 типа + нет ожирения. Не исключено, что это все таки СД 2 типа, но есть и другие типы диабета, которые могут быть во взрослом возрасте, например латентный аутоиммуный диабет взрослых(LADA).
Я бы вам порекомендовала сдать эти анализы на антитела.

По поводу сальбутамола вам нужна консультация пульмонолога, потому что сальбутамол чаще, чем раз в 6 часов применять нельзя (4 раза в сутки), он явно не справляется со своей ролью, раз у вас такая потребность в нем.
Тем более в таком количестве сальбутамол влияет на углеводный обмен и повышает глюкозу.
Какая глюкоза через 2 часа после еды у вас, если измеряете?

Принятый ответ

Здравствуйте. Гликированный 8,5% высокий. Если гликированный 9,0, инсулинотерапия. Вам сейчас нужна терапия из 2 препаратов .
Глюкофаж лонг 1000 мг на ночь и Джардинс 25 мг 1 т /с. Контроль гликированного гемоглобина 1 раз в три месяца.
Обязательно контроль глюкозы утром натощак и через два часа после еды.
Так же диета, стол 9.
Каждые три месяца оцениваем уровень сахара и меняем терапию
Гормоны щитовидной железы в норме.

Принятый ответ

Добрый день.

Принимать сахараснижающте прнпараты Вам надо. Так как контроль сахара с глюкофаэем был слабым надо переходит на Кселевию 100мг(ут/сутки) или Форсига 10мг (1т/сутки)или Галвус Мет50/1000(2т сутки его) если на фоне одних из этих препаратов приеме через 3 месяца контроль сахара по гликированному гемоглабину оцениваем его ...будет в таких же приделах надо добавить диабетон 60мг 1т утром за 10 минут до завтрака.Препартаты по сахару обязательео пить.
От него зависит течени артериалтного давления и нервная сосудистая система.
И сново через 3 месяца посмотреть контроль сахара если сноыоплозой контроль то это показани к переходу на инсулинотерапию.

Так же сдавали Гормоны по щж. Она у вас работает хорошо выполняет свою функцию.
Придерживайтесь диете лишнего сладкого куска не позводяйте.
Правило 1 сладость в день.
И фрукты после еды 400гр/сутки дл 18.00
Страйтесь после 18.00 есть мясо и овощи лучше сырые. 5 порций сырых овощей в рационе.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас некомпенсированный сахарный диабет. И даже если Вы не имеете жалоб, это не исключает последствий такого течения диабета. все же диабет - это сердечно-сосудистое заболевание и мужчины часто слишком поздно осознают всю его серьезность. Терапию конечно же нужно менять. Но вначале выяснить какой у вас диабет. Соглашусь с коллегой, что это может быть не 2 тип а МОДИ-диабет. Хотя сейчас 2 тип диабета помолодел. Наследственность по диабету есть?
По поводу сальбутамола - его нельзя применять так часто, Вам нужна базисная терапия. Обратитесь к пульмонологу или аллергологу для ее назначения. Сальбутамол - это лишь снятие симптомов, но не лечение астмы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.