Консультация психотерапевта /

Тревога и паника при отмене Золофта — вопрос №1503037

616 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 6 лет пила Золофт по 100мг, по схеме с них слезаю 1мес.0.75, затем 2мес. 50мг, после ещё 2мес. По 0.25, сегодня 21й день и меня дня 4 назад начало сильно накрывать, тревога, апатия, плачу, ничего не хочу, боюсь сесть за руль, тремор, сердце шарашит но не так как раньше при ПА, голова не своя, понимаю что в таком состоянии работать нереально. Врач прописала при тревоге и беспокойстве Селанк по 3кап по требованию, но я не ощутила от них действий , немного снимает тревогу, но голова не своя. Можно ли мне пить лучше фенибут? В какой дозировке? Она сейчас в отпуске, а на прием только 28 числа. Расширение зрачков и хочется чтобы кто то был рядом, что это синдром отмены? Или откат? Пить ведь ещё до 20сентября дозу 0.25
Диагноз F. 40.01

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Оксана, здравствуйте. Золофт надо отменять по 25 мг каждые 7 дней. А Вы, получается, медикаментозно постепенно уменьшали содержание серотонина в головном мозге. Попробуйте фенибут, да: по 1 табл 3 раза в сутки после еды. Если появится сниженное настроение, то надо будет возвращаться к золофту на год и через год отменять его как надо под прикрытием противотревожного препарата (тофизопам, атаракс).
Принятый ответ
Клиент
Никанор Васильевич, всё бы ничего, но ведь не я эту схему для себя выбрала, а она мне так написала. И сейчас я вообще в ступоре что делать дальше? Такое состояние как сегодня не каждый день, но если оно есть то я овощ, привязанный к постели. Изначально тревога была мало выраженной,и теперь даже когда мне легче, кажется что всё равно в любой момент накроет. А что вообще лучше Селанк или Фенибут?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Не переживайте. Может всё исправим еще. Фенибут сильнее селанка, берите его.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Скорее всего испытываете синдром отмены.
Фенибут начните по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц, за состоянием наблюдайте при затяжной тревоге возможно придется вернуться к лечение антидепрессантом.
Отмена Золофта производится путем снижения дозы 1 раз в неделю, обычно на 25 мг.
Растягивать этот процесс на месяца не имеет смысла.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Евгеньевна, но врач написала такую схему, может быть потому что я пила их 6 лет, я если честно наоборот думала что чем медленнее снижают, тем лучше. На 50мг у меня небыло таких критичных состояний. И поможет ли фенибут 3р в день по 1табл? Когда я подсаживалась на золофт принимала больше его, к сожалению не помню уже дозировку. Страшно представить что будет когда я вообще перестану пить даже 0.25, если сейчас так плохо. По два раза на дню плачу, от того что не знаю чем себе помочь.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Схема отмены антидепрессанта не растягивается на месяца, даже если он принимался годами.
Фенибут можно принимать в более высоких дозах, но начните пока с этого, может трех таблеток в сутки будет достаточно. Увеличить дозу всегда возможно.
Психолог
Здравствуйте. Синдром отмены вероятнее всего.
+ С учётом того, что Вы описываете тревожное расстройство, лечат это очень эффективно психотерапией и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете..
Принятый ответ
Клиент
Мария, к сожалению врач мне сказала а зачем тебе ворошить прошлое, живи настоящем. Коротко если то психотерапии нет. Мечтаю найти врача, которому реально не всё равно.
Психолог
Ворошить прошлое не обязательно.
В настоящем у вас отсутствует качество жизни, и это прекрасно решается психотерапией. Вам просто нужен адекватный специалист
Психолог

Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


Про ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении


Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Сейчас вам лучше начать приема анксиолитика, например грандаксина или атаракса курсом 3-4 недели. Вам станет лучше. Селанк тут слабоват. Можете попробовать фенибут по 1т три раза в день месяц. Не переживайте, у вас пройдет это состояние.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. На период отмены лучше использовать препарат атаракс. Он снизит тревогу. При отмене часто используют противотревожные препараты.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если фенибут ранее давал динамику, то конечно можно его по 1 таблетке 3 раза в день, либо пробовать грандаксин по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Не переживайте, состояние нормализуется, надо только несколько подождать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены номидеза
1 мая 2023
Светлана, Красногорск
Вопрос закрыт
Головокружение от Золофта
27 июля 2024
maria-2424@mail.ru, Калуга
Вопрос закрыт
Смена паксила на золофт
11 августа 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что отменять из препаратов схемы лечения?
30 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома