Что вас беспокоит?
Двухсторонний синусит
Здравствуйте! Ребенок 2 года 8 месяцев. С 1 сентября пошли в детский сад. 15 сентября заболели насморк/кашель без осложнений. 7 октября снова заболели, пошли зелёные сопли , лечились трамицентом, риностопом, обильное питье. 19 октября снова заболели и пошли зелёные сопли. Отправили на снимок, он в приложении. Сказали на госпитализаци, в приемном отделении сказали, что с такими пазухами медикаментозное лечение не поможет. В этот же день были в частной клинике , назначили лечение ( приложил фото). Врач сказала , что у таких маленьких детей снимок мало информативен в ввиду особенностей гайморовых пазух. Общее состояние ребенка: говорит ничего не болит, активен, температуры нет, сопли сейчас прозрачные. При первом промытии носа, врач сказала много слизи. Вопрос: можно ли медикаментозное это вылечить? Или уже не ждать, ложиться и делать пункции?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Таким малышам не делают пункцию. У них пазухи развиты не полностью ещё, плюс аденоидит у всех имеет место и пожалуйста на снимке будет затемнение. Снимет на самом деле не информативны у маленьких таких деток. Лечим как обычный насморк( аденоидит)
А не сдавали общий анализ крови? Антибиотик я бы не стала конечно тем более Сумамед. Чем обосновано его назначение вам не говорили? Болей нет, температуры нет. Носоглотка в осмотре не описана, а это важно у малышей.
Марина, суммамед назначили сразу после снимка, назначение сделал педиатр, Лор врач подтвердил это. Вы считаете что антибиотик не нужен? Расскажите, пожалуйста, почему?
ОАК не назначили, почему тоже не знаю. Сказали через несколько дней. Но какой будет смысл на фоне антибиотика.
Померил сейчас температуру ребенку - 37,2 .
Если брать ваш осмотр( прочитать),Ваши жалобы. Плюс отсутствие анализа. Обоснования антибиотикотерапии ребёнку я не вижу. Болей нет, температуры нет, бактериальной крови нет. Просто снимок. Сумамед назначаем при аллергии на пенициллины и цефалоспорины ( он считается антибиотиком резерва) и на микрофлору лор органов не особо отвечает если это бактериальный подтверждённый процесс. Если назначаем на синусит антибиотик то начинаем с пенициллинов, если принимали их близжайшие месяца три то даём цефалоспорины. У малышей чаще всего при насморке и аденоидите пазушки завуалированы.( затемнены)
А на третий день болезни кровь уже хорошо показывает картину воспаления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По снимку однозначно сказать, что этой гайморит нельзя. Пазухи ещё не развиты.
Эндоскопический осмотр носовой полости проводился? Аденоидит у ребенка исключен?
Общий анализ крови сдавали?
Принятый ответ
здравствуйте , в 2 года придаточные пазухи носа еще не сформированы , поэтому в снимке смысла никакого нет
Госпитализация сейчас не нужна , продолжите лечение амбулаторно
С лечением которое прописал доктор , я согласен , продолжите в прежнем объеме
Принятый ответ
Здравствуйте, таким маленьким не делаем пункцию.
лечим последовательно : 1 . сосудосуживающие ( називин детский или ксилен закапайте с поворотом головы, через 5 мин промыть нос со шприца без иглы в положении сидя, голову наклонив вниз).
высморкать , через 5 мин закапайте протаргол 1 % по 3 кап * 3 р.д.
антибиотик, биопрепараты, антигистаминные, при кашле флуифорт сироп или бронхобос по 2,5 мл * 2 р.д. 125 / 5 мл.
выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202232 ответа
- 28 Апреля 20223 ответа
- 13 Июня 202214 ответов