Боли в правом боку в области желудка. Кисты в поджелудочной расширен вирсунгов проток — вопрос №1098607

Question

Боли в правом боку в области желудка. Кисты в поджелудочной расширен вирсунгов проток — вопрос №1098607

Раиса

1314 просмотров

23 октября 2022

Здравствуйте доктор. Напишите пожалуйста у меня так или ещё можно вылечить. После ковида прошло 8 месяцев. Вела и веду здоровый образ жизни. И вот проблема. Что делать? МРТ с контрастом обнаружены мелкие гроздевидные кисты общим объемом 2,4х0,4х1,1 между головкой и телом.
Вирсунгов проток расширен.
Аппетит отличный. Боли умеренно ноющие постоянные Сама поджелудочная по размеру немного уменьшена в теле. Камней нигде нет

Возраст: 75

Хронические болезни: Хпн (скф 36), Гипертоник 23 года Диабета нет, Холестерин в норме ССН

Вопрос закрыт

поджелудочная железа. онкология. ковид

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

1 ответ врача

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна ли химия при моем заболевании груди

2 ответа

вчера, 23:22

800.00 р.

Наталья

Лейкоплакия

1 ответ

вчера, 22:25

700.00 р.

Айгуль, Уфа

Боюсь рака

3 ответа

вчера, 22:08

700.00 р.

Анонимный пользователь

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категори сложности

3 ответа

вчера, 21:49

800.00 р.

Роман, Москва

Лимфоузлы у ребёнка в брюшной полости

1 ответ

вчера, 20:47

800.00 р.

Анонимный пользователь

Пришли результаты гистологии кисты яичника

2 ответа

вчера, 20:38

800.00 р.

Алена

Расшифровка КТ

5 ответов

вчера, 17:22

800.00 р.

Светлана

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шиклеева Мария Игоревна, 23 октября 2022 · Answer 1 · 2022-10-23T09:53:55+03:00

Здравствуйте.
Необходимо видеть полное заключение .
Потому что Вы описали ,данных за онкологический процесс нет.
Необходимо сделать УЗИ ОБП с оценкой функции желчного пузыря.
Консультация гастроэнтеролога.

Раиса, 25 октября 2022 · Answer 2 · 2022-10-25T10:26:53+03:00

Уважаемый доктор, Мария, здравствуйте. Все говорят, что ранняя диагностика спасает. Спасите меня, что делать? МРТ до ковида (до января 2022г) показывало размеры ПЖ: 24х17х24; 15х17х11; 27х16х15; 26х17х23, 28х11х27, кист не было, протоки в норме. После ковида и его лечения по протоколу в реанимации МРТ показывает размеры ПЖ: через 3 месяца -18х12х12 (опухоль:14х10х13) и еще через три месяца: 28х15х11 (опухоль: 9х10х19). Опухоль: дополнительное многокамерное жидкостное образование на границе головки и тела поджелудочной железы (дифференцировать между
цистаденомой, псевдокистами и многокамерной муцинозной папиллярной опухолью). Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы по типу жировой дегенерации.
Лимфоаденопатии не выявлено. МР-томографические признаки синдрома билиарного сладжа, на фоне перегиба шейки желчного
пузыря. Признаки хронического холецистита.
СА -19-5 -- 8,8; РЭА -- 1,6; СА125 -- 7,8; СРБ -- 3,2; альфа-амилаза -- 40; щелочная фосфотаза -- 87,5; билирубин 6,4; АЛТ -- 7,7; АСТ -- 14,5; ГГТП -- 17,6; Лимфоциты 3,28; Индекс распределения тромбоцитов 18,4; MPV 12.9. Остальные анализы крови в норме.
Хронические болезни: Почечная и сосудисто-сердечная недостаточность из-за гипертонии, которая длится 25 лет. СКФ-36. Раз в три месяца мерцательная аритмия. Купирую дома. Перегиб желчного пузыря врожденный (у всех моих родственников). Пролапс митрального клапана врожденный
Как лечиться, чтобы не переросло в рак? Или это уже рак? И что тогда нужно делать?
Благодарю за ответ и советы.

Шиклеева Мария Игоревна, 25 октября 2022 · Answer 3 · 2022-10-25T10:44:53+03:00

Врач сам описывает ,что необходимо дифференцировать опухоль между доброкачественной и злокачественной.
Вы делали МРт в одном месте ?

Необходимо делать в одном месте всегда,чтобы оценивать динамику.
По 3 МРТ опухоль меньше по размеру ,со злокачественными такого не бывает -меньше они не становятся.

Окончательно можно сказать только после гистологического заключения.

Вам необходимо пройти полное обследование .
КТ с контрастом ОГП,МРТ с контрастом ОБП у Вас есть и МРТ ОМТ с контрастом
Также сделать ЭФГДС.
Обратиться после этого на консультацию в Ваш онкодиспансер к абдоминальному хирургу -онкологу с заклбчениями ,при необходимости может потребоваться гистологическое исследование.

Раиса, 25 октября 2022 · Answer 4 · 2022-10-25T11:33:36+03:00

Мария, добрый день. Последние два описания были сделаны по одному и тому же диску спустя день (сделанному в одном месте с контрастом). Первый МРТ без контраста в июне, второй МРТ с контрастом в октябре. Поскольку описание доктора было скудным, пришлось обратиться в этой же клинике к другому доктору с просьбой описать подробнее. Что написали, то и написали.
ФГДС - все нормально. Замечаний никаких не было.
Терапевт в нашем городе назначил:
Омез 1 раз утром до еды за 30 минут
Микрозим 10000 - во время еды
Урсосан 1 капсула вечером
Травяной сбор: календула, лопух, девясил, тысячелистник, чистотел по 1 ложке каждой настоять и пить вместо воды по четверти стакана за один раз, но в день 250 мл.
В мае пройти МРТ с контрастом, если позволит креатинин.

Поскольку это опасное заболевание, хотелось бы не затягивать и предпринять зараннее все, чтобы спастись. Жить то хочется.

КТ с контрастом ОГП и МРТ с контрастом ОБП - имеет противопоказания? Через сколько месяцев или дней их можно сделать после МРТ ОМТ с контрастом?

Свечи лонгидазы или иньекции лонгидазы помогут?

Спасибо за ответ.

PS: в нашем малом городке Сибири нет абдоминального хирурга-онкологу, его модернизировали, к сожалению.

Шиклеева Мария Игоревна, 25 октября 2022 · Answer 5 · 2022-10-25T18:02:23+03:00

КТ и МРТ можно делать хоть завтра -главное ,чтобы сделали с контрастом .

Тогда Вам необходимо взять направление у терапевта , в ту больницу,онкодиспансер ,куда могут отправить.

После получения результатов КТ ОГП ,МРТ ОМТ с контрастом ,так как МРТ ОБП у Вас есть .
Но когда Вы его делали ?
Если давно ,то необходимо повторить.

Раиса, 25 октября 2022 · Answer 6 · 2022-10-25T18:35:15+03:00

Мария, добрый вечер. Делали МРТ с контрастом 22.10.2022. У меня СКФ-36. Большой уровень креатинина 120, а с ним не берут на МРТ с контрастом. В этот раз удалось уговорить. Поэтому важно начать лечение срочно, и параллельно искать онкоцентр и места , где возьмутся делать МРТ с контрастом указанного вами вида. Посоветуйте, чем лечиться, в процессе "бега по кругу".

Шиклеева Мария Игоревна, 25 октября 2022 · Answer 7 · 2022-10-25T18:44:17+03:00

Значит Вам необходимо сделать Рентген ОГП,УЗИ ОМТ .
Для того ,чтобы понять ,что там все хорошо и нет ли одатенных изменений.

Какие показатели креатинин и мочевины ?
Обратится на консультацию к нефрологу.
Чтобы Вам назначили лечение по пойду ХПН.

Например назначают (диета с ограничение белка,дюфалакт ,полисорб )
Для снижения креатина и мочевины излечение основных заболеваний .
Необходимо определить уровень калия в крови .
Может быть Вам вообще показан гемодиализ.
В данном случае необходимо разбираться с этим ,так как такие показатели будут противопоказанием для лечение других патологий.

Может быть в брюшной полости у Вас просто доброкачественная цистаденома
Это можно понять только проведя биопсию и гистологическое исследование.
Только после этого консилиум ,после этого решение вопроса о тактике лечения .

Сейчас Вам могу порекомендовать только обратиться к нефрологу по поводу креатина,мочевины,калия и скф.
Провести корректировку этих состояний,сделать Рентген УЗИ-этого достаточно по стандартам.
Вы можете взять направление формы 057/у в крупны НИМЦ онкологии Петрова или Блохина или в другие города ,которые расположены ближе к Вам (Томск,Новосибирск).

Раиса, 25 октября 2022 · Answer 8 · 2022-10-25T19:16:07+03:00

Уважаемая Мария, у меня креатинин 124 (19.10.2022 года), мочевина 8,4 (19.10.2022), калий 5,31 (25.205.2022), хлор 109,5, кальций 2,59, натрий 144, магний 0,79, В-12 402. Мы обращались к местному нефрологу, который сказал, что при гипертонии креатинин не понижается. Гемодиализ делается при СКФ 30, а у меня СКФ 36.
Теперь я так поняла, что осталось только молиться.
Если даже диагноз невозможно установить, чтобы окончательно не убить почки. И что вперед: почки или поджелудка, а может инсульт.
Спасибо за разъяснения. Спасибо за быстрые ответы. Все предельно ясно.

Шиклеева Мария Игоревна, 25 октября 2022 · Answer 9 · 2022-10-25T19:24:28+03:00

Креатинин И мочевина у Вас повышены незначительно.
Это раз.
Они понижаются при правильной терапии.

(Ограничение белка -мяса,полисорб и дюфалакт -классическая схема лечения и может снизить эти показатели )

Через 10-15 дней контроль этих показателей в крови.
Вам назначили какое-то лечение повышенного креатинина и мочевины?

Для уточнения распространения процесса (если он есть ) по всем стандартам НЕОБЯЗАтельно делать именно кт или МРТ ,а можно сделать
РЕНТГЕН ОГП И УЗИ ОМТ .
ВЫ ЭТО СДЕЛАТЬ МОЖЕТЕ И С ТАКИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ СКФ!

И Вы меня не слышите .
Вы можете обратиться с вышеизложенными заключениями в один из онкоцентров ,расположенных поблизости или в НМИц ближайший .

Потому что Вы полностью будете обследованы !

Если у Вас не получится попасть в эти центры , а креатинин с мочевиной будут допустимых значений и Вы сможете повторно сделать МРТ с контрастом или хотя бы УЗИ ОБП и образование будет того же размера,то это не онкология ,так как онкологический процесс динамичен в ссылки развитии.

Раиса, 25 октября 2022 · Answer 10 · 2022-10-25T19:45:29+03:00

Мария, все понятно. Я стараюсь ограничивать мясо. Прописывали энтеросгель для понижения креатинина.
В онкоцентр сама лично поехать не могу. Нужно ждать, когда дочку на работе отпустят. Родственников там нет. Останавливаемся в гостинице. Для людей, проживающих в малых городах, да еще и Сибири, не все так просто - сел и поехал. Завтра спрошу у терапевта есть ли у нас в городе рентген ОГП и УЗИ ОМТ (если она еще знает что это такое!).
Будем думать о мед. науч. центре. Как его посетить и есть ли у нас финансы его посетить. Обдумаем.
Вам огромное спасибо за советы.

Шиклеева Мария Игоревна, 25 октября 2022 · Answer 11 · 2022-10-25T20:04:11+03:00

В лечении делаете все верно ,добавьте еще слабительно ,типо дуфалакта.

Понятно,что все это совсем не просто.
По поводу консультации и лечении в научном центре ,то если Вам дадут направление 057/у -это стандартное направление, то консультация ,да и лечение бесплатное.
Удачи Вам??

Раиса, 27 октября 2022 · Answer 12 · 2022-10-27T08:28:38+03:00

Мария, добрый день. Я была занята сильно на работе и некогда было посмотреть что такое Рентген ОГП и УЗИ ОМТ. Сейчас посмотрела и стало стыдно, что не могла сразу сама понять значения этих букв. Ну да ладно.
Так вот я в январе переболела короновирусом (30% поражения, лечение по протоколу в реанимации). И в течении январь-октябрь ДВА раза прошла МРТ малого таза (лейомиомы две штуки менее 2 см в матке, дивертикулез сигмовидной кишки) и ТРИ раза прошла МСКТ грудной легких (хронический бронхит, дифузные изменения в легких, очагов нет).
УЗИ брюшной полости проходила три раза, МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства прошла два раза (июль и октябрь).
Может ли быть такое, что лекарства по протоколу при лечении в реанимации повлияли на поджелудочную железу и спровоцировали рождение опухоли в ней?
Я поняла, что теперь нужно просто наблюдать за опухолью и ждать когда она оформиться, закроет протоки или начнет сильно болеть, задев нервные окончания и пустит метастазы. Только тогда ее можно будет удалить, чтобы облегчить состояние перед уходом в мир иной?

Раиса, 27 октября 2022 · Answer 13 · 2022-10-27T08:43:32+03:00

Мария, вам спасибо. Хоть кто-то поговорил со мной.
Следуя вашему совету усиленно буду лечить почки, чтобы понизить креатинин. И надеяться, что все Бог даст обойдется.

Шиклеева Мария Игоревна, 27 октября 2022 · Answer 14 · 2022-10-27T09:23:32+03:00

Здравствуйте.
Стресс ,воспалительные изменения могут стать причиной развития той или иной патологии.

Вы не правильно поняли.

Снижайте креатинин ,потом через 2-3 месяца сделайте мои ОбР с контрастом снова и если опухоль будет того же размера ,то это вряд ли рак.
(Но это если вот Вы решите ничего не делать ,что не верно)

А так Вы поедет сделать узи и рентген и поехать,пойти на консультацию к гастрлэнткрологу -проконсультироваться
Поедете в ближайший онкодиспансер на консультацию.
Если не можете -обратитесь к онкологу /абдоминальному хирургу в частную клинику в Вашем городке.

Вообщем вариантов много и вообще нет повода опускать руки ,тем более ,что кисты в поджелудочной вообще могут быть доброкачественными.
Поэтому удачи Вам !!!