Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...
Консультация невролога /
Болят мышцы всего тела — вопрос №1099238
Ирина,
Омск
21788 просмотров
Всем доброго дня. Помогите, уже устала. Болят мышцы всего тела. Спина, руки ,грудные, ноги. Боюсь что это полимиозит. Обошла кучу врачей и неврологов и остеопата, вертебролога,мануального терапевта. Симптомы: ноющая боль всех мышц,которая усиливается при пальпации, мышечная слабость,чувство сильной усталости, так что трясутся ноги иногда, проблемы с глотанием, трудно подниматься по лестнице даже на второй этаж, чувствуется онемение нытье в мышцах и слабость будто упаду. Большая и малая грудные мышцы увеличены, плотные, толстые болезненные при надавливании, мышцы шеи и плеч такие же. Ощущение в шее будто уставшая, трудно держать шею, хочется положить. Поднять руку в верх могу лишь на 20 секунд, после она будто отнимается , мышцы слабые, мне 35 лет а мышцы рук и ног обвисли как у бабули. Делали рентген шеи поставили дорсопатию, остеохондроз , нестабильность позвонка с 4. Смотрел меня вертебролог, сказал что часть мышц не работают, а часть перегружены. Мол из-за этого боли в спине. Назначил 5 сеансов мануальной терапии. Посмотрел меня мануальный, промял, триггерных точек не нашел -сказал что это не мышцы, а позвоночник, типа мне нужно растяжение( тракция) в подвешенном состоянии. Сказал У меня блоки и гуляет весь позвоночник. 2 сеанса мануальной терапии прошла, легче только сразу после сеанса, но через пару часов все симптомы в спине возвращаются. ( вообщем облегчения не чувствую). Прошла лечение противовоспалительный курс Амилотекс, комбилипен в таб., гормоны внутривенно в стационаре 7 дней . Результата ноль . Я в отчаянии. Все тело как болело так и болит. Я уже думаю что это не позвоночник (( а миозит какой нибудь. Потому что такая же боль при пальпации в руках ногах( икры,берцовые мышцы,мышцы бедра , груди , попы). Я уже устала от этого((( никто не может помочь.
Сразу говорю, что мне эти боли не кажутся ,это не психотерапевта работа. Потому как увеличение и жесткость мышц подтверждают вертебролог и мануальный специалист. Он не мог их промять. Увеличенные Мышцы шеи, плеч и груди видно глазом и чувствуются пальцами. Какие анализы сдать, что это может быть? Что сдать чтобы подтвердить или опровергнуть миозит? Анализы крови отличные, нет ревматоидного фактора и воспалительных процессов. МРТ спины не делала.
P/S Три раза переболела короной. Последний раз 3 месяца назад.
Возраст: 35
Хронические болезни: гастрит гэрб аллергия
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Сосудистые не назначали? Свёртываемость в норме?
Возможно не усваиваются необходимые организму витамины и элементы, белок. Или недостаточно поступают с пищей. С этой стороны не искали проблему?
У меня с мышцами проблема началась четко после сильного обострения гастрита и скудного питания.
Ферритин подняли?
Мышечный корсет ослаб, суставы стали гулять и защемлять нервы, спазмы именно от этого. Слабость тоже от нехватки нужного в пище плюс постковидная астения. Я Вас очень понимаю, сама мучаюсь от того же. ЖКТ никак не могу вылечить, а без него не выбраться из этого всего, нужно и жир набрать и мышцы, необходим профицит калорий, а с диетой это сложно. Заметила, что при обострении, особенно кишечника, спазмы усиливаются. От ОРВИ тоже. Расходуется что-то.
Нужно параллельно лечить желудок, кишечник, чтоб все усваивались из пищи как надо и в нужном объеме. Без этого не вернут силы и не восстановить мышечную массу и мышечный корсет.
Из мягких и действенных препаратов железа посоветую Ферретаб комп, он редко вызывает побочные. Если совсем тяжко пить и обостряется хронь, просите капельницы, я уже до них дошла.
Магний тоже тонус снимает, подберите подходящий препарат. У меня калий ещё низкий стал, сердце колотилось и проваливалось, пью Аспаркам 2 т в день, во время еды, он и Магний восполняет. Или есть ещё масло магниевое, можно самим раствор делать из хлопьев. Он как водичка, мажьте мышцы, пишут, что всасывается через кожу даже лучше, чем через желудок.
Я добавочно к Аспаркаму мажу и его.
Тоже не могу многое принимать, почти все обостряет гастрит. Буксую на месте, ищу гастроэнтеролога, в том числе и здесь пишу.
Хорошо, что иголки помогли.
Да, гимнастика и укрепление мышечного корсета. Для шеи ищите простейшие упражнения для нестабильного позвоночника, они есть. Это простое приподнимание и удерживание головы лёжа на спине/боку/животе, найдите в интернете.
Но для роста и укрепления мышц питание должно быть профицитным, калорийным, и при этом лечебным для ЖКТ.
Ещё иппликатор Кузнецова дома можно использовать для расслабления мышц.
И желудок, кишечник обязательно лечить, из-за них все проблемы.
Ещё раз здоровья! И Вам, и нам.
ИПП курсами (с плавным снижением, чтоб избежать рикошета и ухудшения), висмут мне не особо подходит. Диета щадящая, прокинетики. Побольше белка для строительства, витамины выборочно (К А Е Д С В9 В12, кальций, аспаркам измельченный) т.к. комплексы вредят слизистой.
Желатин курсами (растворять и пить).
Ребагит пробовали?
Даларгин прокалывала, хоть он и при панкреатите, язвах и эрозиях используется, но некоторые при гастрите и проблемах с кишечником применяют.
Особого улучшения нет, но повторю курс.
А хеликобактер обнаружен? У меня был +, после висмута и Хелинорма и по фгдс и в кале -.
Но я не знаю, может он остался, потому что упорно не заживает слизистая.
Ещё ферритин почти с нуля поднимала, Капельницы вот прокапала, надо сдавать анализ. Анемия не даёт тканям регенерировать.
Пепсан Р с мятой, мне мята хуже делает. От Альмагеля в кишечнике боль почему-то.
Чагу мне хотели купить, боюсь трав, хотя надо попробовать.
От тяжести в желудке мне помог Домперидон, врач назначил Итоприд, но он горький ужасно и обострил гастрит, вернулась к Домперидону.
Прополис сами делаете?
С таблетками та же беда. Ферменты ещё курсами, Микразим, из капсулы вытряхиваю гранулы, так можно. Таблетки , в том числе панкреатин мне ранят желудок или механически или химически.
Вот Домперидон нормально, он крохотный. Витамин в12 и в9 тоже маленькие и сладкие, их разжевываю.
Какое железо пьёте?
Сок картофельный пробовали, отвар льна, овсяный?
Ромашку надо попробовать.
триптофан от Солгар или NOW - именно из неё естественным путем вырабатывается серотонин в организме, и пропивать. Можно курсом пропить так же Адаптол, либо Кавинтон. Но только не антидепрессанты. Панические состояния хорошо снимать диазепамом, либо феназепамом, то есть использовать ситуационной момент кризов, не пить из курсом, т.к бензодиазепины вызывают зависимость. Так же, от таких болей, про которые вы говорили, хорошо помогает курс габапентина в связке мелатонином, триптофаном , если они реально психосоматические на уровне фибромиалгии.
---
### **Основные симптомы (из описания Ирины и комментариев):**
1. **Генерализованные мышечные боли** (ноющие, постоянные, усиливающиеся при нагрузке).
2. **Слабость**, быстрая утомляемость.
3. **Нарушения сна** (плохое засыпание, частые пробуждения).
4. **Эпизоды онемения/покалывания** в конечностях.
5. **Головные боли**, головокружения.
6. **ЖКТ-симптомы** (вздутие, дискомфорт).
7. **Эмоциональная лабильность** (тревожность, раздражительность).
---
### **Возможные причины (по мнению врачей и анализа данных):**
#### 1. **Фибромиалгия** (наиболее вероятно)
- **Почему?**
- Характерные "болевые точки" по всему телу.
- Связь с психоэмоциональным напряжением (стресс, недосып).
- Отсутствие воспаления в анализах (нормальный CRP, ревмопробы).
- **Что делать:**
- Консультация ревматолога/невролога для подтверждения диагноза.
- Препараты: **амитриптилин** (на ночь, для снижения боли и улучшения сна), **прегабалин** (при сильных болях).
- Немедикаментозное: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), лечебная физкультура (йога, плавание).
#### 2. **Дефицит витаминов/микроэлементов**
- **Подозрение на:**
- **Дефицит витамина D** (Омск – регион с низкой инсоляцией).
- **Нехватка магния** (мышечные спазмы, тревожность).
- **Анемия** (слабость, головокружения).
- **Анализы:**
- Витамин D (25-OH), магний в эритроцитах, ферритин, ОЖСС.
- **Лечение:**
- Витамин D (2000–5000 МЕ/сутки), магний + B6 (400 мг/сутки), железо (при подтвержденной анемии).
#### 3. **Гормональные нарушения**
- **Проверить:**
- **Щитовидную железу** (ТТГ, Т4 свободный – возможен гипотиреоз).
- **Кортизол** (исключить надпочечниковую недостаточность).
- **Симптомы-маркеры:**
- Сухость кожи, выпадение волос (гипотиреоз).
- Потемнение кожи, низкое давление (надпочечники).
#### 4. **Синдром хронической усталости (СХУ)**
- **Критерии:**
- Усталость >6 месяцев + когнитивные нарушения (проблемы с памятью).
- Усиление симптомов после нагрузок (постнагрузочная слабость).
- **Лечение:**
- График активности/отдыха, L-карнитин, коэнзим Q10.
#### 5. **Аутоиммунные заболевания** (маловероятно, но исключить)
- **Анализы:**
- Антинуклеарные антитела (АНФ), CK (креатинкиназа).
- Исключить миозит, полимиалгию.
---
### **Ошибочные предположения (из комментариев):**
- **Остеохондроз** – не объясняет генерализованные боли.
- **Депрессия** – может быть сопутствующей, но не основной причиной.
---
### **План обследования (приоритеты):**
1. **Лаборатория:**
- Витамин D, магний (эритроцитарный), ферритин, ТТГ, Т4 св., кортизол (утренний).
- Общий анализ крови, CRP, CK, АНФ.
2. **Инструментально:**
- УЗИ щитовидной железы (при отклонениях в гормонах).
3. **Консультации:**
- Ревматолог (фибромиалгия, аутоиммунные болезни).
- Невролог (исключение нейропатии).
- Эндокринолог (щитовидка, надпочечники).
---
### **Срочные меры (до постановки диагноза):**
- **Сон:** 7–8 часов в темном помещении.
- **Диета:**
- Омега-3 (рыба, льняное масло) – снижает воспаление.
- Исключить кофеин, сахар (усиливают тревожность).
- **Физическая активность:**
- Ходьба 30 мин/день + стретчинг (без перегрузок).
---
### **Прогноз:**
- При фибромиалгии/СХУ полное излечение маловероятно, но **качество жизни можно улучшить** на 70–80% при комплексной терапии.
- Дефицитные состояния (витамин D, магний) корректируются за 2–3 месяца.
**Важно:** Ирине стоит вести **дневник симптомов** (связь болей со стрессом, питанием, циклом) – это поможет врачу.
Если в течение 1–2 месяцев нет улучшений – требуется углубленное обследование в клинике хронических болей (например, в Москве или Новосибирске).