Что вас беспокоит?
Постоянные боли в пояснице.
Здравствуйте! Меня сильно беспокоят боли в пояснице. Эти боли у меня давно. Раньше возникали периодически, обычно после работы или длительного лежания в постели. Сейчас боли в пояснице постоянные. Я работаю строителем. Преимущественно занимаюсь отделкой помещений. Но также и кладу камень, штукатурю, заливаю бетон при помощи бетономешалки. Месяца два назад я обращался к травматологу-ортопеду. Тогда результатов МРТ у меня еще не было. Доктор назначил мне внутримышечно уколы препаратов: Мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 5 дней. Мидокалм 1 раз в день, 5 дней. Мильгамма 1 раз в день, через день, 5 дней. После Мелоксикам 7,5 мг (таблетки) 1 таблетка 2 раза в день, 5 дней. Мидокалм 450 мг 1 таблетка 1 раз в день, 10 дней. Витамины группы В (Мильгамма) до месяца. Здесь должен сказать, что на момент обращения к доктору боли в пояснице были сильные. Я начал лечение согласно рекомендациям врача. Проколол все уколы. Это слабо помогло. Начал принимать таблетки и, пожалуйста, простите мне мою слабость. Я начал употреблять алкоголь и забросил лечение. На фоне употребления алкоголя боль в пояснице усилилась. Я с трудом вставал с постели и с трудом сгибался. Нагнуться к раковине я не мог. При кашле отдавала острая боль в пояснице с левой стороны. Должен заметить, что я чувствую боль преимущественно с левой стороны. С правой стороны тоже болит, но не так сильно, как с правой. Сейчас я чувствую боль, похожую больше на воспаление и немного на зажим в мышцах с левой стороны. Сейчас боли такого характера днем и ночью постоянные. Утром после сна боли стихают, но я не могу толком согнуться, чтобы умыться. Днем при движении боли постоянные, сильнее чувствуют боль, когда сижу. Должен заметить, что по моим ощущениям лечение согласно назначению доктора-ортопеда облегчало боль. Но далеко не полностью. Сейчас я не принимаю никаких препаратов. Последнее время мазал мышцы поясницы гелем Диклофенак. Помогал, но совсем немного. Сейчас и им не мажу. Так как закончился. И я хочу получить рекомендацию специалиста, как лечиться. Пожалуйста, войдите в мое положение. Я строитель. Это мой способ заработка на жизнь. Мне жизненно необходимо работать. Я прошу Ваших рекомендаций, как мне лечиться, чтобы хотя бы иметь возможность работать. Сейчас при постоянных болях в пояснице мне работать тяжело. Я завязал с алкоголем. Посоветуйте, пожалуйста, может, гель какой, уколы, таблетки? Без отрыва от работы. Прикрепляю к обращению результаты МРТ и все анализы, какие у меня есть. Может, что-то устарело. Прошу Вас оценить мою ситуацию исходя из тех результатов обследования, которые у меня есть. Так как сейчас у меня нет возможности пройти дополнительное обследование.
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно в таких случаях Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Грыжа небольшого размера , может уменьшиться в размере самостоятельно
Здравствуйте! На мрт описаны достаточно серьезные изменения , такие как спондилодисцит (воспаление дисков и позвонков) с формированием натечника (гной?). И это состояние требует лечения в стационаре назначается массивно антибактериальная терапия, возможно потребуется вскрытие натечника. Вам нужно обратиться в приемное отделение гнойной хирургии. Еще вас должен проконсультировать фтизиатр.
Здравствуйте! У меня сейчас нет возможности обратиться в стационар, в отделение гнойной хирургии. Подскажите пожалуйста без этого, вы можете назначить терапию, которую я смогу проходить в домашних условиях?
Здравствуйте! У меня сейчас нет возможности обратиться в стационар, в отделение гнойной хирургии. Подскажите пожалуйста без этого, вы можете назначить терапию, которую я смогу проходить в домашних условиях?
Без дополнительного обследования, анализов и тем более амбулаторно нельзя лечить такую патологию. Так же не следует оттягивать начало лечения. Ваши жалобы и изменения на МРТ требуют однозначно госпитализации.
Пожалуйста выделите время на себя и своё здоровье и обратитесь в городскую многопрофильную больницу. Ситуация серьезная.
Подскажите пожалуйста как я могу продержаться хотя бы месяц? Для обращения в больницу и тем более лечение в стационаре, нужны деньги. Мне нужно заработать хоть немного
Для лечения в городской больнице, нужно направление с местной? Так же?
Госпитализация , обследование и лечение бесплатно по полису ОМС
Вы можете взять направление либо на экстренную госпитализацию либо сами без направления обратиться в больницу
Выше Вашего первого ответа на мой вопрос. Другой невролог назначил терапию таблетками и мазью. Как на Ваш взгляд, такая терапия может облегчить мою ситуацию хоть на время?
Да, немного снизит боль возможно но проблему конечно же не решит. воспалительный процесс с гноем будет распространяться и усугубляться, что приведет к бОльшим проблемам. У вас исследование от февраля, 2 месяца прошло, вам не лучше и ситуация усугубляется.
Если я сделаю анализы, какие Вы напишите (пожалуйста напишите какие анализы необходимо сделать). Вы сможете хоть как-то облегчить мою ситуацию? Сможете вести меня? Я буду платить Вам.
Кстати! Ситуация не усугубилась за последние 2 месяца. Она стабильная. Боли не стали сильнее. Они стабильные последние 2 месяца.
Картина заболевания развилась так : года 3 назад у меня стала болеть поясница после работы, по утрам. Было ощущение сильного мышечного спазма. Хотелось растянуть мышцы поясницы. После лечения противовоспалительными препаратами и препаратами против спазмов. Эта боль проходила на длительное время. Со временем все повторялось. В этом году все повторилось снова. Я обраратился к ортопеду. Он назначил мне лечение не имея результата мрт(на тот момент времени МРТ я еще не сделал). Я пролечился согласно назначению доктора-ортопеда. Боль прошла. Потом я ложил плитку в санузле ( где на корачках, где как) и боль появилась снова. Я решил повторить курс лечения который назначил мне доктор ортопед. Прокололся Мелоксикамом,Мидокалмом, Мильгамой. Помогло но не очень. Начал пить таблетки и в это время я запил. Пожалуйста простите мне эту слабость. В то время когда употреблял алкоголь, поясница болела сильно. При кашле была острая боль в пояснице. И в целом поясница болела сильнее. Сейчас я не пью. Я допил таблетки Мелоксикам и Мидокалм, а также витамины группы В. Сейчас поясница болит не так сильно как до моего общения к доктору ортопеду. В то время когда я к нему обращался. Я с трудом вставал с кровати. Сейчас такой сильной боли нет. С кровати я встаю нормально. Сейчас после сна поясница не болит. А в то время когда я обращался к ортопеду. Я с трудом вставал с кровати. На мой взгляд лечение назначенное ортопедом мне помогло. Жаль что я не долечился до конца из-за алкоголя. Хочу обратить Ваше внимание что сейчас боль в пояснице не такая сильная, как до моего обращения к ортопеду. С утра, после сна сейчас поясница не болит. Но боль довольно быстро появляется. Буквально в первые часы после пробуждения. Боль по характеру острая. Терпеть можно. Но беспокоит сильно. Так как болит весь день. И ночью тяжело уснуть, потому что тоже болит, когда лежу на боку. Я сейчас клею обои. Работаю в ортопедическом поясе.
На мой взгляд ситуация хуже не стала. Лечение ортопеда помогло, но не до конца. Помогите мне пожалуйста! Я отблагодарю Вас. Мне жизненно необходимо работать! У меня никого нет, чтобы посещать меня в стационаре. Назначьте мне пожалуйста поддерживающую терапию в домашних условиях
Принятый ответ
Смотрите сдайте общий анализ крови, рентген лёгких и обратитесь на очную консультацию к нейрохирургу с диском. Да придется поехать в другой город на консультацию. Онлайн гнойно-воспалительные заболевания позвоночника не лечатся! Требуется антибактериальная терапия в зависимости от посева крови и вскрытие гнойника возможно, это решает хирург.
Здравствуйте!
С данными результатами мрт вы не обращались к врачу на очный прием? Температура тела не повышается, не измеряли?
По мрт описывают воспалительный процесс, что требует консультации нейрохирурга, также показана консультация фтизиатра.
Здравствуйте! С данными результатами мрт , очно к врачу не обращался. Я живу в сельской местности к нам приезжает невролог, но о нем не хорошие отзывы. Я решил обратиться к врачам он лайн. Посоветуйте пожалуйста терапию в домашних условиях , которая облегчит мою ситуацию?
Температура не поднимается
Вам в любом случае желательно в срочном порядке нужна консультация нейрохирурга, так как по мрт описывают полость с возможным гнойным содержимым и воспалительный процесс, это очень важно, дома такое не лечат.
Подскажите пожалуйста как я могу продержаться хотя бы месяц? Для обращения в больницу и тем более лечение в стационаре, нужны деньги. Мне нужно заработать хоть немного.
Принятый ответ
Можно взять направление в стационар у врача по месту жительства, лечение будет бесплатным по омс, либо обратиться в больницу самостоятельно, в которой есть нейрохирургический стационар, можно уточнить какая больница по маршрутизации лечит пациентов по месту вашего проживания.
По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.
Это лечение снизит болевой синдром, но состояние не вылечит, прислушайтесь к рекомендациям пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20204 ответа
- 22 Апреля 202128 ответов