Консультация невролога /

Кружится голова,тошнит,ледяные конечности — вопрос №3127276

310 просмотров

Здравствуйте! С 8 апреля по сегодняшний день кружится голова,тошнит и холодные руки и ноги. Давление 120/80, ферритин 33,вит Д 23
Голова не болит. Ттг норм,т3 и т4 норм. Сегодня сделала МРТ

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения + протрузии. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Головокружение не дают.
По МРТ головного мозга описаны вероятнее врождённые изменения (расширение ликворных пространств и пустое турецкое седло). Признаков окклюзии нет, а значит нет повышенного внутричерепного давления.
По МРА вен без патологии, по МРА артерий врожденная гипоплазия. Тоже дать симптомов не могут.
Головокружение постоянное или приступами? Если приступами, то сколько по времени? По типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?
Клиент
Здравствуйте! Головокружения не всегда,чаще тошнота присутствует. От этого нервничаю и ничего не ем. Пару дней назад попыталась два пальца в рот). Сегодня утром в храме пульс на часах до 105 поднимался. Я оч боюсь в обморок упасть. Давление бывает пониженным редко,но цитрамон помогает. В поликлинике выписали бетагистин24 2 р/д и так же пикамилон

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Вчера от страха скорую вызвала. ЭКГ хорошее,сатурация тоже(через гель лак) сказали цитрамон выпить.
Невролог
Тошнота, скачки АД, пульса, головокружение по типу неустойчивости, опьянения, онемение могут быть в рамках тревожного расстройства. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью.
Из дообследования можно исключить патологию щитовидной железы
Клиент
Загрузила скрин
Невролог
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. Нужен очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии
Клиент
Гормоны щитовидной железы в идеале. Два года назад обнаружили узелок до см. Сейчас попробую фото загрузить того года
Невролог
Если гормоны в норме, то дообследование не требуется. Тогда вероятнее симптомы связаны только с тревогой
Принятый ответ
Клиент
Ни с того ни сего прям. Вроде все Слава Богу. Когда во вторник сильный снегопад в Москве начался,только тогда отпустило. А потом опять
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, клинически не проявляются и лечения не требуют.
По шейному отделу есть протрузии, но они могут вызывать болевой синдром и онемение локально и с иррадиацией в верхние конечности.
По головному мозгу врожденные анатомические особенности строения, по поводу внутричерепной гипертензии можно получить консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна, но чаще всего не подтверждается.

Перед появлением жалоб не было стресса, нервного перенапряжения? Переутомления?
Клиент
Здравствуйте,да все хорошо было. Со вторника такое состояние,снег еще сильный шел
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Клиент
Субшкала депрессии 4
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Субшкала тревоги 14
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего ваши жалобы в рамках тревожного расстройства.

Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! На мрт не описано серьезных изменений клинически значимых, а также того что могло бы вызвать ваши жалобы. Опишите пожалуйста подробнее с чего началось головокружение. В первый день оно было очень сильное и вас кружило как на карусели или это изначально было просто пошатывание при ходьбе? Раннее вас уже беспокоили такие головокружение? Считайте себя тревожным человеком?
Клиент
Здравствуйте,когда резко встаю с кровати редко бывали головокружения. А вот со вторника просто начала кружиться и тошнить. Ничего не болит. АД в норме. Я,к сожалению очень тревожный человек,за все и всех переживаю и очень люблю себе накручивать
Клиент
Во вторник в Москве сильный снег был. Вот может мне и поплохело. Но по сей день такое состояние. И конечности ледяные
Невролог, Врач УЗД
Кружиться как на карусели в какую то сторону или качает как на палубе корабля?
Пройдите пожалуйста тестирование HADS онлайн и прикрепите результат.
Клиент
Как на палубе наверно
Клиент
Субшкала депрессии 4
норма, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

Субшкала тревоги 14
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/
Невролог, Врач УЗД
У вас доминирует тревожная симптоматика, а головокружение характерно для ПППГ. По сути это психогенное головокружение доказано лечится длительным приёмом ( в районе 1 года) антидепрессантов группы СИОЗС или СИОЗСН совместно с вестибулярной гимнастикой на ежедневной основе.
Можно пока рассмотреть к приему тералиджен по 1/2 таб вечером (по рецепту) Если не будет эффективно, то нужно подключать антидепрессанты группы СИОЗС ( препараты выбора Эсциталопрам и Сертралин) под прикрытием транквилизатора на первый месяц приема. Доктора к которым следует обратиться это доказательный невролог либо психотерапевт.
https://youtu.be/6enyBDZwq-E?si=6I98HglIMvwdKOt3
Вестибулярная гимнастика.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
На представленных медицинских документах грубой патологии не выявлено, что могло бы провоцировать подобные состояния.
По уровню тревожности -достаточно высокий, в связи с этим организм дает вам сигнал.
Тут некий замкнутый круг.
В таких случаях необходимо коррекция уровня тревожности.
Либо симптоматическая терапия коротким курсом (атаракс или тералиджен); либо более длительная препараты группы СИОЗС +анксиолитики (эсциталопрам +тералиджен);
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокие тромбоциты
2 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Температура держится 4 день
29 декабря 2023
Егор
Вопрос закрыт
Расшифруйте КТ
24 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
9 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
19 января
besthair74.zaharowa@yandex.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Евгеньевна Вольхина
4 отзыва
Невролог
2015-2021, УГМУ, лечебное
Опыт работы: 2 года
Виктория Владимировна Шевченко
3 отзыва
Невролог
2012-2018гг., ГОО ВПО ДОН
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Отличный врач! Всё ясно и по делу ! Будем следовать рекомендациям ! Ответила на все вопросы и...