Консультация гастроэнтеролога /

Оцените, пожалуйста, результат ФГДС, УЗИ б/п с назначенным лечением. — вопрос №1101887

357 просмотров

Здравствуйте, хочу получить дополнительные мнения по назначенному лечению. Проходила ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови и кала.

В районной поликлинике назначили:
Де-Нол 240 мг 2 раза 1 месяц.
Урсофальк 250 мг по 2 табл. на ночь до 2 месяцев.
Разо 20 мг 1р в день до завтрака на 14 дней.
Альфазокс №10 на ночь
Вода Донат по 1ст. /2р/день за 30 минут до еды 14 дней.

Возможно, что-то дополнительное порекомендуете? Начала обследоваться по причине прыщей на лице, также беспокоил и желудок: частые отрыжки после еды, запоры по 2-3 дня, чувство распирания в правом подреберье, редко изжоги, громкое переваривание пищи.

Также периодически после кислого, острого на языке появляются язвочки (фото языка тоже прикрепляю). Делала посев со слизистой ротовой полости - отрицательно!

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По анализу крови перенесенной вирусной инфекции .
По фгдс недостаточность кардиального отдела желудка , незначительное воспаление слизистой желудка и 12 пк .
По узи признаки джвп .
Сколько времени жалобы со стороны жкт ? Запор как давно ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, жалобы примерно полгода. запоры возникают периодически на протяжении года из-за погрешностей в еды. Если в рацион включаю овощи, и более менее чисто питаюсь, то и стул 1 раз в день без проблем.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае в рацион больше фруктов и овощей , и соблюдать питьевой режим . Лекарственная терапия у вас верная . Дообследование и дополнительные лекарственные препараты не нужны .
Клиент
Екатерина, а что по поводу язвочек на языке? они связаны из-за моих проблем в ЖКТ?
Клиент
Екатерина, подскажите еще, пжл, препарат Разо с какой целью мне назначен? По другим препаратом все понятно, а по Разо не понимаю, на что он действует в моей ситуации?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, нужно показаться стоматологу . Рефлюксов , забросов желудочного содержимого в пищевод нет .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть воспаление в слизистой желудка и 12 пк - поэтому разо . Все верно назначено .
Клиент
Екатерина, если рефлюксов, забросов желудочного содержимого в пищевод нет, тогда для чего Альфазокс назначен?) Как я поняла он как раз на пищевод действует.... уточните, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, он действует на пищевод , так как есть жалобы на жжение на язык посмотреть как будет динамика скорее всего на фоне альфазокса .
Но у вас на языке это глоссит . Он проходит самостоятельно , если же нет , то лечением занимаются стоматологи .
Клиент
Екатерина, посоветуйте пжл еще, после приема пищи иногда бывает тяжесть в желудке, даже если съем немного и не жирную пищу. можно что-нибудь попринимать для улучшения пищеварения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно ферменты микразим 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 днейво время еды .
Но я рекомендовала бы сначала начать лечение , возможно станет лучше и микразим не нужен будет
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение вам назначено замечательное, соответствующее имеющейся патологии. Добавить особенно нечего, разве только диету и режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, поняла. спасибо. силовыми не занимаюсь, если только ЛФК.
Клиент
Инесса, подскажите еще по поводу язвочек на языке? они связаны из-за моих проблем в ЖКТ?
Клиент
Инесса, подскажите еще, пжл, препарат Разо с какой целью мне назначен? По другим препаратом все понятно, а по Разо не понимаю, на что он действует в моей ситуации?
Гастроэнтеролог
У вас недостаточность кардии, в связи с чем изменяется микробный пейзаж и полости рта. Естественно, защита слизистой полости рта снижается.
Гастроэнтеролог
Рабепразол(разо) назначен в связи с наличием признаков гастрита по ФГС(вот эта эритема) для снижения агрессивности желудочного сока.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями. Ничего критичного по ним нет. По ФГДС есть небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка и ДПК. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре. Копрограмма с небольшими и абсолютно не критичными отклонениями. Кровь тоже не плохая. Лечение Вам назначено вполне адекватное, единственное по поводу урсофалька для лечения сладжа, если вес от 50 до 70 до назначенной дозы достаточно, если больше 70 кг то доза 750 мг с обязательным контролем УЗИ ОБП через 3 месяца.

Так же с учётом того, что по ФГДС есть рубец постязвенный, рекомендую после отмены лечения, не ранее чем через 1 месяц сдать КАЛ НА АГ к хеликобактер пилори, при положительном результате показана эрадикационная терапия.

Старайтесь соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати.
Принятый ответ
Клиент
Анна, мой вес 56 кг. Хеликобактер пилори сдавала в этом году кровь - был отрицательный. И в 2021 году сдавала кал Хеликобактер пилори, антиген - тоже был отрицательный. В таком случае, нужно еще раз сдавать кал на АГ?
Клиент
Анна, подскажите еще по поводу язвочек на языке? они связаны из-за моих проблем в ЖКТ?
Клиент
Анна, подскажите еще, пжл, препарат Разо с какой целью мне назначен? По другим препаратом все понятно, а по Разо не понимаю, на что он действует в моей ситуации?
Гастроэнтеролог
Тогда доза урсосана назначена верно! Если есть возможность то на хеликобактер пообследоваться можно, но не ранее чем через месяц после отмены всех препаратов. По поводу языка вообще все сложно, зачастую с проблемами ЖКТ язык не связан. Я бы порекомендовала Вам сейчас пройти назначенное Вам лечение и оценить состояние языка, есть или нет улучшения. Больше данных за стоматит, так же можно пообследоваться на дефицит витаминов группы В или просто добавить в рацион чёрный хлеб или витаминно - минимальные комплексы.
Гастроэнтеролог
Разо, это антисекреторный (снижает выработку соляной кислоты), в Вашем случае назначен чтобы убрать воспаление со слизистой желудка и ДПК.
Клиент
Анна, поняла. Оформляю заказ на аптека ру и пишут что "Разо " по рецепту, но врач в поликлинике рецепта не дал, он рецептурный?
Гастроэнтеролог
Вообще нет, попробуйте рабепразол в таком случае.
Клиент
Анна, вы пишите "Разо, это антисекреторный (снижает выработку соляной кислоты)", а если у меня пониженная кислотность желудка, не навредит ли Разо? Изжогой я не страдаю.
Гастроэнтеролог
Нет, не навредите. Чтобы определить кислотность существуют специальные методы обследования, даже при изжоге, не всегда кислотность повышена и наоборот.
Клиент
Анна, посоветуйте пжл еще, после приема пищи иногда бывает тяжесть в желудке, даже если съем немного и не жирную пищу. можно что-нибудь попринимать для улучшения пищеварения?
Гастроэнтеролог
Рекомендую начать лечение,которое Вам назначено, думаю что на этом фоне данные жалобы пройдут. Для облегчения пищеварения обычно используют ферментные препараты (креон или эрмиталь).
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария.
По оак картина перенесенной вирусной инфекции.
По фгдс не смыкается кардия, воспалительный процесс слизистой оболочки желудка двенадцатиперстной кишки, рубец после язвы..
Язык у вас географический.
Лечение вам назначили корректно но нужно добавить прокинетики так как не смыкается кардия Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, если язык географический нужно показаться к стоматологу?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это воспаление на языке на фоне желудка, Поэтому лечение продолжайте
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По жалобам и обследованиям: ГЭРБ, билиарная дисфункция. Лечение верное. Только я бы еще добавила ганатон 50мг 3р\сут 1мес.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В 11 недель 188ударов,тазикардич
16 декабря 2020
Марина
Вопрос закрыт
Есть беременность или нет
6 декабря 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ
26 мая 2023
Мария, Тамбов
Вопрос закрыт
Сосудистая ножка в полипах
30 января 2024
МарияАлексей, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот
24 марта 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Узи сердца
19 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Тяжесть в правом подреберье
11 июля 2024
Егор
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...