Что вас беспокоит?
АИТ
Здравствуйте сделала узи щитовидки, по узи ставят диагноз АИТ, ещё по узи увидели псевдоузел размером 4х2 мм, увеличенные регионарные л/узлы:справа, паратрахеонально лоцируется гипоэхогенное овальной формы образование размерами 5х3 мм( вероятно увеличенный паратрахеальный л/узел) в поднижнечелюстной области справа, лоцируется гипоэхогенное, овальной формы образование размерами 11х4 есть проблема с зубами, и сдала анализы на гормоны превышает АТ-ТГ 109,4 при норме 18,0 ме/мл, и АТ-ПТО 1000 ед/мл при норме 5,6, и сдала общий анализ крови гематокрит 31,6 при норме 35,0-45,0 %, гемоглобин 9,8 при норме 11,7-15,5 г/дл, MCV (ср.объем эритр.) 65,4 при норме 81,0-100,0 фл, RDV (шир.распред.эритр) 18,3 при норме 11,6- 14,8 % МСН ( ср.содер.Hb в эр.) 20,3 при норме 27,0-34,0 пг, МСНС (ср.конц. Hb в эр.) 31,0 при норме 32,0-36,0 г/дл а все остальное внорме, скажите пожалуйста что это все значит а то я себя уже накрутила на приём только 21 октября а я уже вся трясусь.
Принятый ответ
Здравствуйте. Поскольку антитела поаышены-это АИТ. Гормоны ттг и т4 свободный сдавали? Узел 11*4 надо пунктировать. Зубы обязательно просанировать
Мария, я анализы прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте вам нужно найти причину анемии
Сдать ферритин железо вит д
Повторите ттг т4 т3 св через 3 месяца
Пока гормоны на верхней границе
Елена, спасибо большое за ответ
Гормоны в норме. Пока что у вас жедезодефицитная анемия-принимайик мальтофер или железо солгар 3 месяца с контролем ферритина. Узел нужно пропунктировать и понять, из чего он состоит
Мария, а что другие анализы что ни показывают
Гормоны в норме. Антитела повышены. Снижение функции щитовидной железы будет. Надо контролировать ттг и т4 через 3 месяца. Ферритин контролировать после лечения препаратами железа.узел пунктировать. Зубы лечить
Мария, а гормоны не прописывают при таких показателях?
Здравствуйте! Поверьте ферритин и Вит Д крови
Маргуба, спасибо большое.
Здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит бывает очень часто, это не смертельно. Ваша железа пока что справляется, о чем говорит нормальный уровень ТТГ и свободный Т4. Контроль этих гормонов раз в полгода.
Сейчас действительно надо начинать препараты железа, сдать на уровень витамина Д, его дефицит усугубляет проблемы со щитовидной железой
Александра, спасибо большое за отклик
Принятый ответ
Хронический Аутоиммунный Тиреоидит, Гипотиреоз, Железо-дефицитная анемия! Необходимо длительное лечение.
Светлана, спасибо большое за ответ
Гормоны не нужны на данный момент
Мария, Спасибо большое вы меня успокоили
Мария, а чтобы забеременеть мне говорили что для беременности гормон ТТГ высокий и что нужно пить гормоны для его восстановления мне назначали эутирокс 25 мг но я его пропила месяц мне от него плохо стало началась страшнейшая слабость ноги тряслись и руки я даже до кухни не могла дойти и сильно под коленками тянуло мазки я стоять не могла мне ноги больно было наверное он не подошёл.
Ферритин должен быть по цифрам равен цифрам Вашей массы тела но не более100.
Принятый ответ
Добрый день, Наталья, у вас признаки аутоимунного тиреоидита по УЗИ, а также повышенный титр антител к щитовидной железе, что говорит об аутоиммунном процессе в ЩЖ. При этом диагноз пока выставить нельзя, так как гормоны ТТГ и Т4 св - в норме. Необходимо через 3-6 месяцев сдать ТТГ и Т4 св - повторно. У вас есть риск развития гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы, это корректируется легко с помощью Л-тироксина). Пока только риск, сейчас функция щитовидной железы не нарушена! При этом, если вы в ближайшее время планируете беременность, тогда ждать не нужно, сразу назначается терапия Л-тироксином, так как для планирующих беременость другая норма ТТГ= до 2,5. По данным общего анализа крови - у вас признами гипохромной железодефицитной анемии, принимайте феррумлек по 1 табл 3 раза в день во время еды - 3 месяца, на фоне контроля гемоглобина, железа и ферритина. Необходимо устранить причину анемии (недостаток в пищи железа, кровотечения). Также нужно выяснить и устранить причину увеличенных лимфоузлов: сходите на прием к стоматологу, к терапевту (для осмотра лор органов, всех лимфоузлов, для оценки необходимости исследования на инфекции, для прохождения ежегодной рентгенографии органов грудной клетки и осмотра гинеколога).
Светлана, спасибо большое за подробный ответ.
Светлана, скажите пожалуйста если принимать L-тироксин мне то в какой дозе можно?
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо всего, надо выяснить причину анемии ( проблема с желудком - ФГДС, обильные месячные - консультация гинеколога, геморрой- консультация хирурга) Ваш рост, вес?
Елена, с желудком все городов делала фгс, у меня обильные месячные.
Безусловно, нужно с гинекологами устранять причину анемии. Рекомендую ферро-фольгамму по 1 таб 2 раза в день 2-3 месяца. Какой у Вас рост, вес?
Елена, рост 164 вес 47
Елена, сегодня купила железо солгар.
Принимайте железо по 2 капсулы в сутки Насчет быстрого повышения ТТГ, вариант только приема гормонов. Попробуйте L-тироксин/. Начните с 12,5 мкг неделю, затем 25мкг/сутки. Бывает, человек не переносит эутирокс , а другой производитель - подходит.У Вас дефицит массы тела, ИМТ - 17,5. Какая причина? Не сидите ли на строжайшей диете?
Елена, я очень мало ем, так получается вроде не на диете , но получается что могу в день один раз поесть, все немногую приучить себя завтракать и обедать.
Не завтракаете - лишаете себя энергии, утром нужны углеводы. Про отсутствие обеда - без комментариев. Вы приводите себя к дефициту биологически необходимых веществ.И дело не только в количестве принимаемой пищи, а нормальном обмене веществ. Пересмотреть питание нужно обязательно, иначе проблемы будут усугубляться, и не только анемия.
Елена, про L -тероксин у нас нету в дозировки 25 есть только 50, как делить таблетку? Насчёт питания я хотела спросить мне можно есть продукты где ед находится и что лучше исключать из пищи?
Принимайте 1/2таблетки. Продукты, содержащие иод Вам не противопоказаны.Так что ограничений в продуктах нет
Елена, спасибо вам огромное вы меня прям выручили, всего вам хорошего.
Здоровья Вам, и о нем нужно позаботиться уже сейчас!
Елена, спасибо
Доза Л-тироксина 50 мкг, можно принимать сразу 50 (без титрации с 25 мкг) - это с расчетом на ваш вес. Сдайте еще кровь на кальций общий и ионизированный, фосфор (чтоб посмотреть не от этого ли у вас руки и ноги трясутся и стягивает в ногах).
Светлана, у меня стягивала когда пила эутирокс когда перестала пить все это прошло, прошёл год, больше такого небыло.
Это я поняла, прочитала выше, просто при патологии щитовидной железы может быть сопутствующая патология паращитовидных желез, поэтому рекомендую и кальций посмотреть.
Светлана, хорошо спасибо.
У вас как с аппетитом? Вы всегда такой худой были? Родственники тоже худые? Живот беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 19 Октября 201910 ответов
- 17 Января 202019 ответов
- 13 Декабря 20202 ответа
- 21 Февраля 202167 ответов