АИТ — вопрос №172849

Question

АИТ — вопрос №172849

Наталья

1824 просмотра

18 октября 2019

Здравствуйте сделала узи щитовидки, по узи ставят диагноз АИТ, ещё по узи увидели псевдоузел размером 4х2 мм, увеличенные регионарные л/узлы:справа, паратрахеонально лоцируется гипоэхогенное овальной формы образование размерами 5х3 мм( вероятно увеличенный паратрахеальный л/узел) в поднижнечелюстной области справа, лоцируется гипоэхогенное, овальной формы образование размерами 11х4 есть проблема с зубами, и сдала анализы на гормоны превышает АТ-ТГ 109,4 при норме 18,0 ме/мл, и АТ-ПТО 1000 ед/мл при норме 5,6, и сдала общий анализ крови гематокрит 31,6 при норме 35,0-45,0 %, гемоглобин 9,8 при норме 11,7-15,5 г/дл, MCV (ср.объем эритр.) 65,4 при норме 81,0-100,0 фл, RDV (шир.распред.эритр) 18,3 при норме 11,6- 14,8 % МСН ( ср.содер.Hb в эр.) 20,3 при норме 27,0-34,0 пг, МСНС (ср.конц. Hb в эр.) 31,0 при норме 32,0-36,0 г/дл а все остальное внорме, скажите пожалуйста что это все значит а то я себя уже накрутила на приём только 21 октября а я уже вся трясусь.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Мария, я анализы прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 18 октября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Гормоны в норме. Пока что у вас жедезодефицитная анемия-принимайик мальтофер или железо солгар 3 месяца с контролем ферритина. Узел нужно пропунктировать и понять, из чего он состоит

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Мария, а что другие анализы что ни показывают

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 18 октября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Гормоны в норме. Антитела повышены. Снижение функции щитовидной железы будет. Надо контролировать ттг и т4 через 3 месяца. Ферритин контролировать после лечения препаратами железа.узел пунктировать. Зубы лечить

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Мария, а гормоны не прописывают при таких показателях?

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте! Поверьте ферритин и Вит Д крови

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо большое.

+ 1

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 18 октября 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит бывает очень часто, это не смертельно. Ваша железа пока что справляется, о чем говорит нормальный уровень ТТГ и свободный Т4. Контроль этих гормонов раз в полгода.
Сейчас действительно надо начинать препараты железа, сдать на уровень витамина Д, его дефицит усугубляет проблемы со щитовидной железой

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Александра, спасибо большое за отклик

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ

+ 1

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 18 октября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Гормоны не нужны на данный момент

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Мария, Спасибо большое вы меня успокоили

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Мария, а чтобы забеременеть мне говорили что для беременности гормон ТТГ высокий и что нужно пить гормоны для его восстановления мне назначали эутирокс 25 мг но я его пропила месяц мне от него плохо стало началась страшнейшая слабость ноги тряслись и руки я даже до кухни не могла дойти и сильно под коленками тянуло мазки я стоять не могла мне ноги больно было наверное он не подошёл.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 октября 2019

Педиатр

Ферритин должен быть по цифрам равен цифрам Вашей массы тела но не более100.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Светлана, спасибо большое за подробный ответ.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста если принимать L-тироксин мне то в какой дозе можно?

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, с желудком все городов делала фгс, у меня обильные месячные.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Безусловно, нужно с гинекологами устранять причину анемии. Рекомендую ферро-фольгамму по 1 таб 2 раза в день 2-3 месяца. Какой у Вас рост, вес?

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, рост 164 вес 47

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, сегодня купила железо солгар.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Принимайте железо по 2 капсулы в сутки Насчет быстрого повышения ТТГ, вариант только приема гормонов. Попробуйте L-тироксин/. Начните с 12,5 мкг неделю, затем 25мкг/сутки. Бывает, человек не переносит эутирокс , а другой производитель - подходит.У Вас дефицит массы тела, ИМТ - 17,5. Какая причина? Не сидите ли на строжайшей диете?

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, я очень мало ем, так получается вроде не на диете , но получается что могу в день один раз поесть, все немногую приучить себя завтракать и обедать.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Не завтракаете - лишаете себя энергии, утром нужны углеводы. Про отсутствие обеда - без комментариев. Вы приводите себя к дефициту биологически необходимых веществ.И дело не только в количестве принимаемой пищи, а нормальном обмене веществ. Пересмотреть питание нужно обязательно, иначе проблемы будут усугубляться, и не только анемия.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, про L -тероксин у нас нету в дозировки 25 есть только 50, как делить таблетку? Насчёт питания я хотела спросить мне можно есть продукты где ед находится и что лучше исключать из пищи?

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Принимайте 1/2таблетки. Продукты, содержащие иод Вам не противопоказаны.Так что ограничений в продуктах нет

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо вам огромное вы меня прям выручили, всего вам хорошего.

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здоровья Вам, и о нем нужно позаботиться уже сейчас!

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Елена, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Доза Л-тироксина 50 мкг, можно принимать сразу 50 (без титрации с 25 мкг) - это с расчетом на ваш вес. Сдайте еще кровь на кальций общий и ионизированный, фосфор (чтоб посмотреть не от этого ли у вас руки и ноги трясутся и стягивает в ногах).

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Светлана, у меня стягивала когда пила эутирокс когда перестала пить все это прошло, прошёл год, больше такого небыло.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

Это я поняла, прочитала выше, просто при патологии щитовидной железы может быть сопутствующая патология паращитовидных желез, поэтому рекомендую и кальций посмотреть.

Пожаловаться

Наталья, 18 октября 2019

Клиент

Светлана, хорошо спасибо.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Врач УЗД

У вас как с аппетитом? Вы всегда такой худой были? Родственники тоже худые? Живот беспокоит?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы крови

4 ответа

12 сентября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

УЗИ органов маого таза

7 ответов

20 июля 2022

Лера

Вопрос закрыт

Сдача анализов на фоне приема медикаментов

4 ответа

15 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Необходимо скорректировать лечение по результатам анализов, расшифровка анализов

4 ответа

15 января 2024

Татьяна, Тюмень

Вопрос закрыт

Диагностика инсулинорезистентности

1 ответ

28 января 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Прокопьева Мария Денисовна, 18 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-18T09:52:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Прокопьева Мария Денисовна, 18 октября 2019

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Поскольку антитела поаышены-это АИТ. Гормоны ттг и т4 свободный сдавали? Узел 11*4 надо пунктировать. Зубы обязательно просанировать

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-10-18T09:53:06+03:00

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 октября 2019

Педиатр

Здравствуйте вам нужно найти причину анемии
Сдать ферритин железо вит д
Повторите ттг т4 т3 св через 3 месяца
Пока гормоны на верхней границе

Принятый ответ

Кудряшова Светлана Петровна, 18 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-18T11:40:07+03:00

Пожаловаться

Кудряшова Светлана Петровна, 18 октября 2019

Эндокринолог

Хронический Аутоиммунный Тиреоидит, Гипотиреоз, Железо-дефицитная анемия! Необходимо длительное лечение.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 18 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-18T13:12:53+03:00

Добрый день, Наталья, у вас признаки аутоимунного тиреоидита по УЗИ, а также повышенный титр антител к щитовидной железе, что говорит об аутоиммунном процессе в ЩЖ. При этом диагноз пока выставить нельзя, так как гормоны ТТГ и Т4 св - в норме. Необходимо через 3-6 месяцев сдать ТТГ и Т4 св - повторно. У вас есть риск развития гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы, это корректируется легко с помощью Л-тироксина). Пока только риск, сейчас функция щитовидной железы не нарушена! При этом, если вы в ближайшее время планируете беременность, тогда ждать не нужно, сразу назначается терапия Л-тироксином, так как для планирующих беременость другая норма ТТГ= до 2,5. По данным общего анализа крови - у вас признами гипохромной железодефицитной анемии, принимайте феррумлек по 1 табл 3 раза в день во время еды - 3 месяца, на фоне контроля гемоглобина, железа и ферритина. Необходимо устранить причину анемии (недостаток в пищи железа, кровотечения). Также нужно выяснить и устранить причину увеличенных лимфоузлов: сходите на прием к стоматологу, к терапевту (для осмотра лор органов, всех лимфоузлов, для оценки необходимости исследования на инфекции, для прохождения ежегодной рентгенографии органов грудной клетки и осмотра гинеколога).

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019 · Accepted Answer · 2019-10-18T18:33:40+03:00

+ 1

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 18 октября 2019

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. Помимо всего, надо выяснить причину анемии ( проблема с желудком - ФГДС, обильные месячные - консультация гинеколога, геморрой- консультация хирурга) Ваш рост, вес?

Принятый ответ