Консультация гематолога /

Какие нужны анализы — вопрос №1102133

948 просмотров

Здравствуйте. Мне 21 год.У меня проблемы с железом, низкий ферритин 6. Гемоглобин 118. Пила тотему поднялся на несколько единиц ферритин 12 гемоглобин 129. Пила и пью сидерал. Чуть показатель поднялся ад нормализовалась совсем чуть и чувствуется головокружение меньше стало , но все же…. Была в гинеколога все в норме . Обильные менструации болезненные с 12 лет ,половая жизнь с 21 года. Прописали дюфастон я пропила мне кажется он повышает вес и на 24 дне цикле твои коричневатые густые выделения , даже ныл живот на при менструации. Я не пью его около 8 дней. Сдала коаугооограмму все в норме ,кроме протромбинового времени -11,2.Скажите пожалуйста что мне нужно сдать ещё как найти причину? Какие анализы сдать для похода к гематологу? Спасибо большое!!!!!!!

Возраст: 21

Хронические болезни: Был гастрит поверхностный но ещё давно 3 года назад.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Анастасия, здравствуйте!
Дефицит железа с анемией требует приема препаратов железа от 3 до 6 месяцев, при этом доза железа должна быть достаточной (в БАДах, коим является сидерал форте, дозировка недостаточна).
Поэтому вам нужно продолжить прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, ферлатум, тотема) еще не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Что касается обильных менструаций, то дюфастон обычно не применяется для решения этой проблемы, проконсультируйтесь с другим гинекологом. Если проблему решить не удается, нужно рассмотреть прием препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь, а также после лечения дефицита железа продолжить профилактический прием препаратов железа по 10 дней ежемесячно.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, а может ли из-за дюфастона такие быть выделения ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, возможно
Клиент
Диляра, это плохо ?
Гематолог, Терапевт
Не могу сказать, я в целом не знаю, с какой целью этот препарат вам был назначен, лучше обсудить этот вопрос с гинекологом.
Клиент
Диляра, а вообще нужно ли мне пить противозачаточные? Сказали, что нужно линдинет 20 пол года .. я что-то сомневаюсь
Гематолог, Терапевт
Обычно противозачаточные решают проблему обильных менструаций.
Если совсем не хотите принимать, тогда можно рассмотреть прием транексама в обильные дни менструаций.
Клиент
Диляра, поняла, спасибо) а вообще какие бы желательно сдать анализы ещё более расширенные ? Я иду к гематологу на этой неделе , на данный момент есть узи матки и придатков, узи почек, анализ крови и мочи. Коалуограмма
Гематолог, Терапевт
Собственно, а с какой целью вам нужна консультация гематолога?
Причина дефицита железа - обильные менструации.
Гематолог
Здравствуйте, Анастасия, если остальные показатели коагулграммы в норме, то отдельно изменение тромбинового времени значения не имеет

Для консультации гематолога надо сдать общий анализ крови, уровень сывороточного железа, Ферритина, Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови (возможно у вас анемия смешанного генеза), стандартную коагулограмму во второй фазе менструального цикла
Принятый ответ
Клиент
Мария, поняла спасибо большое! А вообще почему так плохо поднимается ферритин ? За 3 мясяца около 6 единиц … продолжать пить железо?
Гематолог
Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций
Препараты железа надо продолжить принимать до достижения Ферритина от 30

В дальнейшем нужна профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Клиент
Мария, у меня ферритин сейчас 12. Пью около 3-4 месяца сначала тотему ( она прям очень подняла мне ) но он окрашивает зубы и налёт,хотя пила через трубочку. Сейчас пью 1 р день сидерал
Гематолог
Тотему по 1 ампуле пили?
Менструации у вас обильные длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?
Клиент
Мария, да 1 ампула в день . Обильные , болезненные , бывают сгустки , часто прям… около 5 дней ,6 дней просто мажет и все
Гематолог
После очередных менструаций нужно увеличивать дозировку препаратов железа - по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

На время лечения желателен приём кровоостанавливающих препаратов (Транексам по 500-1000мг 2-3 раза в день или дицинон по 1т 3 раза в день) для более эффективного лечения
Клиент
Мария, а после этих препаратов , уменьшение месячных будет или что?
Гематолог
Менструации будут не такие обильные, соответственно кровопотеря будет меньше
Клиент
Мария, посмотрите пожалуйста, я сегодня утром сдала анализы , я прикрепила , сдала витамин в12 фолиевая кислота , около 3 недель пью сидерал и уже улучшение ферритина на 25,23… а вот витамин 12 что скажете по этому поводу???? Все показатели повысились и гемоглобин и ферритин … а вот тромбоциты как-то не особо что-то радует меня посмотрите пожалуйста
Гематолог
Тромбоциты в норме у вас

Витамин В12 снижен, можно либо пропить витамин В12 анкерман по 1т 1 раз в день в течение 2 недель или проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение 6 месяцев
Клиент
Мария, поняла, спасибо большое!!!
Гематолог
Пожалуйста:)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкое либидо
15 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Покалывание в левом яичнике
20 марта 2024
Полина, Владивосток
Вопрос закрыт
Хроническая диарея
16 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность после ВПР
9 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал