Что вас беспокоит?
Какие нужны анализы
Здравствуйте. Мне 21 год.У меня проблемы с железом, низкий ферритин 6. Гемоглобин 118. Пила тотему поднялся на несколько единиц ферритин 12 гемоглобин 129. Пила и пью сидерал. Чуть показатель поднялся ад нормализовалась совсем чуть и чувствуется головокружение меньше стало , но все же…. Была в гинеколога все в норме . Обильные менструации болезненные с 12 лет ,половая жизнь с 21 года. Прописали дюфастон я пропила мне кажется он повышает вес и на 24 дне цикле твои коричневатые густые выделения , даже ныл живот на при менструации. Я не пью его около 8 дней. Сдала коаугооограмму все в норме ,кроме протромбинового времени -11,2.Скажите пожалуйста что мне нужно сдать ещё как найти причину? Какие анализы сдать для похода к гематологу? Спасибо большое!!!!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Дефицит железа с анемией требует приема препаратов железа от 3 до 6 месяцев, при этом доза железа должна быть достаточной (в БАДах, коим является сидерал форте, дозировка недостаточна).
Поэтому вам нужно продолжить прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, ферлатум, тотема) еще не менее 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Что касается обильных менструаций, то дюфастон обычно не применяется для решения этой проблемы, проконсультируйтесь с другим гинекологом. Если проблему решить не удается, нужно рассмотреть прием препаратов транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь, а также после лечения дефицита железа продолжить профилактический прием препаратов железа по 10 дней ежемесячно.
Диляра, а может ли из-за дюфастона такие быть выделения ?
Да, возможно
Диляра, это плохо ?
Не могу сказать, я в целом не знаю, с какой целью этот препарат вам был назначен, лучше обсудить этот вопрос с гинекологом.
Диляра, а вообще нужно ли мне пить противозачаточные? Сказали, что нужно линдинет 20 пол года .. я что-то сомневаюсь
Обычно противозачаточные решают проблему обильных менструаций.
Если совсем не хотите принимать, тогда можно рассмотреть прием транексама в обильные дни менструаций.
Диляра, поняла, спасибо) а вообще какие бы желательно сдать анализы ещё более расширенные ? Я иду к гематологу на этой неделе , на данный момент есть узи матки и придатков, узи почек, анализ крови и мочи. Коалуограмма
Собственно, а с какой целью вам нужна консультация гематолога?
Причина дефицита железа - обильные менструации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия, если остальные показатели коагулграммы в норме, то отдельно изменение тромбинового времени значения не имеет
Для консультации гематолога надо сдать общий анализ крови, уровень сывороточного железа, Ферритина, Фолиевой кислоты и витамина В12 в крови (возможно у вас анемия смешанного генеза), стандартную коагулограмму во второй фазе менструального цикла
Мария, поняла спасибо большое! А вообще почему так плохо поднимается ферритин ? За 3 мясяца около 6 единиц … продолжать пить железо?
Основная причина железодефицита у женщин это хроническая кровопотеря вследствие менструаций
Препараты железа надо продолжить принимать до достижения Ферритина от 30
В дальнейшем нужна профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Мария, у меня ферритин сейчас 12. Пью около 3-4 месяца сначала тотему ( она прям очень подняла мне ) но он окрашивает зубы и налёт,хотя пила через трубочку. Сейчас пью 1 р день сидерал
Тотему по 1 ампуле пили?
Менструации у вас обильные длительные? Бывает что кровь отходит сгустками?
Мария, да 1 ампула в день . Обильные , болезненные , бывают сгустки , часто прям… около 5 дней ,6 дней просто мажет и все
После очередных менструаций нужно увеличивать дозировку препаратов железа - по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
На время лечения желателен приём кровоостанавливающих препаратов (Транексам по 500-1000мг 2-3 раза в день или дицинон по 1т 3 раза в день) для более эффективного лечения
Мария, а после этих препаратов , уменьшение месячных будет или что?
Менструации будут не такие обильные, соответственно кровопотеря будет меньше
Мария, посмотрите пожалуйста, я сегодня утром сдала анализы , я прикрепила , сдала витамин в12 фолиевая кислота , около 3 недель пью сидерал и уже улучшение ферритина на 25,23… а вот витамин 12 что скажете по этому поводу???? Все показатели повысились и гемоглобин и ферритин … а вот тромбоциты как-то не особо что-то радует меня посмотрите пожалуйста
Тромбоциты в норме у вас
Витамин В12 снижен, можно либо пропить витамин В12 анкерман по 1т 1 раз в день в течение 2 недель или проставить Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 2 недель, затем по 500мкг 1 раз в месяц однократно в течение 6 месяцев
Мария, поняла, спасибо большое!!!
Пожалуйста:)
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20196 ответов
- 13 Января 20202 ответа
- 24 Ноября 20205 ответов