Консультация ветеринара /

Паллиативная помощь? Как облегчить состояние — вопрос №1103152

1596 просмотров

Здравствуйте, у кота,судя по обследованиям, рак. Сразу скажу, что понимаю тяжесть ситуации, но остаются вопросы.. и пока взгляд у кота более-менее осмысленный и онколог не дала 100% ответ,что шансов 0 (говорит, есть небольшой процент За операцию и некоторое продление жизни), еще хочется что-то сделать, не поднимается рука на эвтаназию - абсолютный шок для всей семьи. ( Лечили безуспешно бронхопневмонию,из-за отсутствия положительной динамики поставили диагноз под сомнение. Потом на узи увидели опухоль. Взяли из нее тонкоигольную биопсию (результаты прикрепила). А также рентген от 13 октября. Раньше делали в двух проекциях, но самый свежий- только боковой,сказали, что хватит его. Наблюдаемся у онколога, отправили делать КТ в срочном порядке, чтобы понять, есть ли смысл в операции и последующей химии. В другой клинике уже по рентгену сказали, что смысла в каких-либо действиях нет. Неужели, если по кт операция нецелесообразна, других вариантов нет и не поможет ни химия,ни облучение? Читала, что есть какие-то методы абляции, иммунотерапии... Может, это в нашем случае совершенно неуместно и спрашиваю глупость, не знаю,т.к.не специалист...КТ планируется на днях, как можно поддержать кота эти сутки? Он совсем плох, кроме Петкама ничего не прописали. Может,что-то еще можно давать в виде таблеток, чтобы снизить интоксикацию (похудел ужасно). Может, преднизолон или синулокс? В таблетках, т.к.стал очень слабый,максимально за все время болезни - не хочется его трогать лишний раз и возить на уколы. Установили вчера эзофагостому. Сходил в туалет, надеюсь, кормление через зонд прибавит хоть немного сил.
P.S.: ниже по ссылке -самое начало истории болезни, хотя это уже не актуальная информация. Там же и анализы крови. Надо, наверное, сдать свежие, но даже тогда еле набрали кровь, а сейчас так и подавно не знаю, как это осуществить из-за его общего угнетенного состояния https://sprosivracha.com/questions/1059428-kashel-u-kota

Возраст: 11

Хронические болезни: Метис кота, кастрирован
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ветеринар
Здравствуйте, скорее всего терапия будет малоэффективна. Вам уже назначили НПВС. ТО есть обезболивающее. Преднизолон может усугубить состояние на фоне нпвс. Разрешается минимальные дозировки мг/кг веса питомца 2 раза в день.
И сделайте ему кислородную ванну, ему будет полегче дышать.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте.
Прогноз к сожалению не утешительный и лучше вашего онколога в данном случае вам никто не ответит по дальнейшей методике лечения, т.к. при выборе терапии учитывается очень много факторов, которые дистанционно невозможно оценить. Вы большие молодцы что боретесь за своего любимчика! Если вы хотите улучшить качество жизни питомца, то рекомендую дополнительно оксигенотерапию через маску или кислородная камера, что бы имелась возможность дышать концентрированным кислородом, на данный момент скорее всего у котика состояние гипоксии. Кислородные концентраторы в крупных городах можно найти на Авито в аренду посуточно или оставлять питомца в клинике.
По поводу обезболивания, вопрос сложный т к. Большой Спектор препаратов нельзя использовать в ветеринарной практике. Попробуйте узнать у вашего онколога про Трамвет (вет.препарат), может у них есть возможность его применения, он будет гораздо эффективнее убирать боль нежели НПВС.
Принятый ответ
Ветеринар
Здравствуйте.
По цитологии, с большей вероятностью, развитие карциномы. Также есть признаки местного воспаления.
В данном случае, можно добавить синулокс в таблетированной форме - из расчета 12.5 мг на 1 кг веса, 2 раза в день. Курс 7 дней.
Для удобства понимания дозировки - синулокс 50 мг 1 таблетка - на 4 кг веса.
Петкам оставить - будет оказывать анальгетический эффект, и также незначительно влиять на воспаление.
Глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) не добавлять.
Насчет КТ - оно необходимо для понимания возможности проведения хирургического вмешательства. Если будут присутствовать множественные опухолевые очаги или опухоль будет иметь "не удобную" локализацию для проведения хирургического удаления, тогда только: кислородотерапия (кислородный баллон можно приобрести в аптеках) - соорудить небольшую кислородную камеру самостоятельно (обычно приспосабливают переноску для этого; посмотрите ролики в интернете). Это будет снимать незначительную нагрузку с легких.
Если опухоль будет иметь четко ограниченный контур, метастазы будут отсутствовать, то возможно будет проведение хирургического удаления, с дальнейшей химиотерапией.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо Вам, подскажите ещё, пожалуйста: делали ему вчера укол Серении, потому что к вялости добавилось слюнотечение и сидит на лапах, чуть вытянув шею, часто облизывается. Мне кажется, это тошнота. Даже когда кормлю через зонд, видно, что отвращение от запаха еды, отворачивается. Но от уколов он нервничает сильно, потом долго было учащенное дыхание( Может, есть какие-то таблетки или суспензии от тошноты? Может Мотилиум подошел бы? Стул нормальный у него, после установки зонда частота наладилась. У него еще и хр.гастрит по узи, панкреатит под вопросом (один узист увидел острый панкреатит, пьем Креон, но при втором осмотре сказали, поджелудочная более-менее и ничего там такого нет). Еще перед едой раз в день минут за 20 даю Омепразол, достав 15-18 гранул из капсулы и смешав с маленьким кусочком лакомства. Но ситуация с тошнотой сохраняется,хочется хоть как-то облегчить, но так страдает от уколов- он у меня нервный довольно(
Ветеринар
Есди в таблетированном виде, то можно использовать ондансетрон. Из расчета 0.5 мг на 1 кг веса, 2 раза в день. Курс 3-5 дней (по состоянию).
Также, если острая стадия панкреатита, то прием панкреатина (креона) не показан. Данный ферментативный препарат только при переходе в хроническую форму.
Чтобы установить наличие/отсутствие панкреатита можно сдать кровь на панкреатическую амилазу. Показатель может указать есть ли острая фаза, или хроническая, либо вообще отсутствие данных за панкреатит.
Клиент
Виктория, извините, еще уточню: нашли только Латран, купила (таблетки), 4 мг, какая ему нужна дозировка при весе 3500? Такая же, как Вы писали про Ондансетрон? И можно ли смешивать с едой все эти препараты (измельчаю таблетку в порошок и смешиваю с паштетом) в разные кормления? (латран, синулокс, петкам) Правильно ли это будет? Через зонд. Иначе таблетку ему очень стрессово дать
Ветеринар
Да, латран исходя из такого же расчета - 0.5 мг на 1кг веса.
Можно так смешивать, только каждая таблетка в разной порции еды, вместе их не смешивать. И между приемами лекарств делать небольшой перерыв.
Клиент
Виктория, сейчас сделали рентген, но не можем до утра получить снимки на почту.. Могли бы Вы завтра посмотреть, по рентгену есть ли смысл в КТ и мыслях об операции, или картина там такова, что единственный вариант- это усыпление( Рентгенолог сказал, все плохо, а мы сделали все анализы для кт, была надежда на операцию.У кота течёт слюна, не хочу мучить... Смогу прикрепить файл только утром(((
Клиент
Виктория, загрузила рентген, спасибо.. У него стали очень течь слюни, почти постоянно, густые... несмотря на латран - может, это как-то связано с тем, что у него стоит стома? Или это из-за дыхательной недостаточности?(( Подумала, может ему нужны диуретики? Но, с другой стороны, он и так истощен/обезвожен... Хрипов нет (иногда только, если совсем расслабится, хпапит), но очень много слюней, не знаю, чем еще ему помочь(( Буду сооружать кислородную камеру дома, слишком далеко ездить, после походов на оксигенацию еще больше стрессовал
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухоль в поджелудочной
6 ноября 2022
[email protected], Луганск
Вопрос закрыт
Есть ли шанс ?
9 апреля 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Повышенные лейкоциты
27 апреля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Анализы отрицательные но диагноз цервицит
18 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей  Тодеришка
60 отзывов
Ветеринар
ХГЗВА, факультет ветерина
Опыт работы: 15 лет
Элен Нверовна Авагян
38 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач хороший, все подробно рассказала, дала хороший совет (кормить с ложки больного кота, сама я...
— Лена, г. Павлово
фотография пользователя
Ветеринару Элен Авагян
Спасибо огромное за консультацию. Врач ответил на все вопросы развернуто и понятно. Здорово, что...
— Алена
фотография пользователя
Выражаю огромную благодарность за грамотную консультацию по вопросу . Очень подробно описала...
— Юлия