Расшифровка анализа — вопрос №1105502

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1105502

Анастасия

300 просмотров

27 октября 2022

Сыну 9 лет,ДЦП.Ходит, занимается адаптивным спортом.
Периодически болят суставы без покраснения и температуры.При этом кожа сухая, склонна к атопическому дерматиту.Между пальцами на ногах постоянное раздражение (не грибок) и сухость.Пришел анализ крови на антинуклеарный фактор 1:1280 при референтом значении 1:1160.Что с ребенком?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

покраснение

атопический дерматит

сухой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте.
Иногда бывает утренняя скованность в суставах.Вовлечены коленные суставы и голеностопы.Как исключить псориаз? Иногда на теле появляются круглые или обвальные пятна,но врачи говорили,что это атопический дерматит.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2022

Клиент

Виктория, коленные суставы постоянно припухшие

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Псориаз исключает дерматолог.
Нужно сделать УЗИ коленных суставов. Сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, б/х крови: об.белок, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкозу, мочевину, Креатинин. И обратиться на очный приём к детскому ревматологу.

Пожаловаться

Анастасия, 31 октября 2022

Клиент

Виктория, здравствуйте.Сделали МРТ.Может быть всё взаимосвязано?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 31 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

МРТ увидела. Почему делали крестцово-подвздошные сочленение если беспокоят коленные суставы? Коленные суставы обследоваться не стали?
Чтобы сказать про взаимосвязь нет обследования по коленным суставам.

Пожаловаться

Анастасия, 31 октября 2022

Клиент

Виктория,
УЗИ коленных и голеностопных суставов в норме.
Врач заподозрил артралгию,сделали МРТ

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Прикрепите УЗИ.

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Виктория, на руках УЗИ нет осталось у врача.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Приложите хотя бы фото коленных суставов. Если коленные суставы всегда припухшие, сомнительно, что по УЗИ норма.

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Виктория, забрала УЗИ у врача.Ребёнок уже жалуется на больше ы пятках.Стал хуже ходить.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Заключение увидела. По УЗИ коленных суставов описывают остеохондропатию надколенников. Для уточнения данного диагноза необходим рентген коленных суставов в боковой проекции или КТ. Данная патология может вызывать болевой синдром.
По поводу болей в пятке: есть ли припухлость ахиллова сухожилия? Боль в пятках остро появилась?

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Виктория, боль не острая.Ахилово сухожилие пока спокойно

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здесь нужна очная консультация детского ревматолога с осмотром ребёнка. Пока в одну целую картину не укладывается. Есть сакроилеит, который может быть как в рамках ювенильного артрита, так и другой природы (Вам их описал доктор ниже), есть боль в пятках, которая также может быть специфична для ювенильного артрита. Есть патология в коленных суставах, но описана она как остеохондропатия, что не входит в диагноз ювенильный артрит. Для подтверждения или исключения остеохондропатииинуден рентген или КТ.

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Виктория, спасибо большое за ответ.
Чем пока можно снять болевой синдром?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Болевой синдром можно купировать приемом ибупрофена.

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте!
Коленные и голеностопы.В последнее время беспокоят по вечерам,когда засыпает.В дни когда нет спортивных тренировок.
Как проверить на псориаз?

Пожаловаться

Анастасия, 27 октября 2022

Клиент

Наталья, у сына ещё синдром Жильбера,ЦМВИ, носительство герпеса 6 типа

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Так в связи с чем сдавался АНФ?
Псориаз нужно исключить у дерматолога.

Пожаловаться

Анастасия, 28 октября 2022

Клиент

Наталья, в связи с тем,что ребёнка беспокоят суставы.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 28 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Ну это абсолютно неспецифичный анализ, просто маркёр работы имунной системы. Для вашей ситуации он, в принципе, бесполезен - он всегда будет повышен, так как имеется синдром Жильбера и атомический дерматит. Этого уже достаточно. Вам не стоит на него ориентироваться.

А в плане диагностики суставах болей вам нужно начать с узи беспокоящих суставов. Есть ли там вообще синовит, воспаление, эрозии. 9 лет + ДЦП, тут могут быть и просто боли роста в сочетании с мышечным тонусом, что является нормой по ситуации. Узи эти вопросы разрешит.

Пожаловаться

Анастасия, 31 октября 2022

Клиент

Наталья, здравствуйте.Сегодня сделали МРТ

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 31 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

А с какой целью снимались крестцово-повздошные сочленения?

Пожаловаться

Анастасия, 31 октября 2022

Клиент

Наталья, врач заподозрил артралгию
УЗИ коленных и голеностопных суставов в норме.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Артралгия - это суставные ощущения без объективных суставных изменений. Илеосакральные тут вообще не при чем. Покажите заключение врача и протоколы узи с описанием.

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Наталья, к сожалению, заключение пока осталось у врача.
Вы можете прокомментировать МРТ?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Одностороннее воспаление в области суставов таза. Может быть после перенесённой инфекцией, может быть от неправильного распределения статических нагрузок/опоры и ходьбы.
Проблема в том, что делать МРТ илеосакральных сочленений ребёнку с ДЦП - идея странная. У ребёнка комплекс статических и изотонических изменений по основному заболеванию - в позвоночнике и осевом скелете, кончено же, будут изменения! Поэтому я и пытаюсь понять, в связи с чем, для чего и почему назначалось это исследование. Что ожидалось получить. Вообще не вижу смысла в этом исследовании.
Надо смотреть узи тех суставов, которые переодически беспокоят, а это, на мой взгляд, исследование для исследования.

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Наталья, спасибо за ответ.Я сама не понимаю для чего это.Понятно,что изменения будут.
Ребенок уже стал хуже ходить, жалуется на боль в пятках.УЗИ забрала,подгрузила

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 1 ноября 2022

Ревматолог, Терапевт

Так там не норма на узи, там описывается хондропатия надколенника. Это ортопедическая проблема врождённого характера у детей с нарушением кровоснабжения костной ткани. Тут ортопед нужен.

Пожаловаться

Анастасия, 1 ноября 2022

Клиент

Наталья, ортопед сказал нормальное положение дел при нашем диагнозе.У меня уже голова кругом.Обследуемся,а болевой синдром ребёнку не снимают.Мучается

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Покраснения на лбу и у пазух носа

5 ответов

10 февраля 2020

Слава

Вопрос закрыт

Покраснение после ссадины ниже колена

4 ответа

16 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Красные пятна на лице

6 ответов

29 июня 2024

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Сыпь на ноге

4 ответа

21 сентября 2024

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Молочницаа

1 ответ

10 марта

Айше

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-27T20:58:32+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 27 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Какие суставы болят, не припухают? Когда беспокоит боль при нагрузке или в покое? Псориаз исключён? Утренняя скованность в суставах есть?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-27T21:17:03+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 октября 2022

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Какие суставы вовлечены? Как часто эпизоды боли? Связаны с нагрузками?
Какие есть хронические заболевания, кроме дцп? Псориаз исключён? В связи с чем сдавали АНФ?

Принятый ответ