Не проходящая головная боль — вопрос №1105554

Question

Не проходящая головная боль — вопрос №1105554

Розалия

152 просмотра

27 октября 2022

Добрый вечер, скажите пожалуйста, матери 69 лет, два года назад была госпитализирована с коронавирусом и поражением лёгких 50℅. До болезни беспокоил только артроз колена, при визите врача был выписан витамин Д, пила 1 месяц, и цитофлавин 25 дней, также дуовит,но их пить не смогла, заболел желудок, после месяца был назначен нолипрел А форте. 0.25, кардиомагнил 75 мг, их пили три месяца, после них пошли симптомы: головная боль в области макушки, она давящая, иногда сильная, после боли приём таблеток прекратила, и эта боль не прекращается по сей день, больше 2 лет, очно обращались к неврологу, поставили цереброваскулярное заболевание, назначили кортексин и нейрокс( данное лечение не проводили, испугавшись гормона), после обратились к платному неврологу, поставил энцефалопатию на фоне внутричерепной гипертензии, прокапали систему ( магнит, церебролизин, никотиновая кислота, берлутон), прошла иглоукалывание и магнит на основу головы, после лечения боль не прошла, а стала больше, далее обратились к другому неврологу, тот поставил хроническую мигрень, и назначил антидепрессант (очень боюсь побочки, и привыкания). Давление иногда 140/90, в покое 130/90. Холестерин 5.5 , глюкозы 5. Стресс испытывает, но не сильный, сделали МРТ головного мозга и артерий( отправлю документы сюда). Узгд сосудов делали, поставил атеросклероз артерий БЦА. Сейчас при сильных болях пьёт цитрамон или аспирин , боль уменьшается но потом возникает заново, при ходьбе многда головокружение и шаткость походки, скажите пожалуйста, что это может быть? Какое лечение предпринять? Пройдёт ли головная боль? Могли ли таблетки нолипрел и кардиомагнил вызвать такую реакцию? Всё результаты и схемы лечения прикладываю, заранее спасибо

Возраст: 30

Хронические болезни: Артроз колена

Вопрос закрыт

энцефалопатия или мигрень

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Розалия, 27 октября 2022

Клиент

Алина, обезболивающие принимает примерно раз в 1-2 недели( в основном цитрамон или аспирин). Звуко свето боязни нет, оценка боли от 0-10 , чаще 9-10. При стрессе или волнении не всегда болит голова, чаще она болит без причины и в состоянии покоя, она ежедневная, иногда болит с силой иногда слабее, терапевт выписывал статины, но терапевт их отменил, т.к холестерин чаще в норме, Скажите пожалуйста, не могла ли быть реакция после применения препаратов? Реакция на сосуды после вируса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022

Невролог

Сосуды не болят, это не может быть реакция сосудов на вирус.
Это не может быть от препаратов, боли бы прошли после отмены препаратов.
По приложенным анализам холестерин повышен и есть атеросклероз сосудов. Так что статины всё же рекомендуется принимать.
По описанию похоже на хронические головные боли напряжения. Учитывая высокую интенсивность скорее всего в сочетании с мигренью.
Ведите дневник головной боли, чтобы отслеживать частоту и индивидуальные триггеры.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Я бы рекомендовала начать амитриптилин с 1/2 таб с постепенным увеличением дозировки. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50 процентов.

Пожаловаться

Розалия, 28 октября 2022

Клиент

Алина, здравствуйте, Скажите пожалуйста есть ли риск инсульта? Вы написали противопоказана физиотерапия, то есть алмаг накладывать на спину и ногу нельзя? Витаминотерапия также противопоказана, то есть никакие нельзя? И без антидепрессантов нашу проблему не решить? У неё также увеличена печень, данный препарат может усугубить ситуацию? Какие то сосудистые препараты, или препараты для мозгового кровообращения не помогут нам?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 октября 2022

Невролог

Сосудистые препараты бесполезны, они не помогут от головной боли.
Физиотерапия противопоказана только на область гемангиомы, на остальные места можно.
Витамины группы В не стоит принимать без подтвержденного по анализам дефицита. Если есть дефицит каких-либо витаминов, то конечно можно принимать.
Если есть атеросклеротические изменения сосудов, повышается давление, то риск инсульта есть небольшой. Поэтому необходимо контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови, вести здоровый образ жизни.
Без антидепрессанта вряд ли удастся решить эту проблему. Не понимаю, почему у всех пациентов такой страх именно антидепрессантов. Пачками принимать ноотропные и сосудистые препараты без доказанной эффективности почему-то никто не боится.

Пожаловаться

Розалия, 28 октября 2022

Клиент

Алина, а если человек не имеет абсолютно никакого стресса, приём препарата всё же нужен? В инструкции читала что побочное явление может быть инфаркт, инсульт, обязателен приём препарата до 6 мес? Будет ли привыкание? Какие ещё могут быть побочные явления? Как он переносится пожилыми людьми? Тем более она не может восстановился после вируса

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 28 октября 2022

Невролог

Антидепрессанты в данном случае назначаются не от стресса. Некоторые антидепрессанты обладают противоболевым эффектом, они назначаются с обезболивающей целью.
Привыкание может быть, поэтому требуется постепенная отмена препарата.
Побочные эффекты могут быть, каждый организм индивидуален и по разному переносит.
Меньше 6 месяцев нет смысла принимать, все симптомы могут вернуться после отмены.
Я не заставляю и не пропагандирую приём антидепрессантов. Просто говорю то, что есть в клинических рекомендациях по лечению головной боли.

Пожаловаться

Розалия, 28 октября 2022

Клиент

Нонна, доброе утро, назначен амитриптилин по 1/2 таблетки , потом увеличение, скажите пожалуйста, мама абсолютно не мнительный человек, на окружающий стресс реагирует не сильно, очень боюсь данного препарата, т, к после перенесения вируса принято очень много лекарств, плюс возраст, нет ли более чадящего лечения?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 октября 2022

Невролог

Можно начать с Венлафаксина или с дулоксетина дулоксетин легче переносится

+ 1

Пожаловаться

Розалия, 28 октября 2022

Клиент

Нонна, здравствуйте, последние анализы крови есть, я их приложила, и ещё скажите пожалуйста, есть ли риск инсульта? Почему боль не проходит уже более 2 лет? Боюсь что антидепрессанты усугубят нашу проблему? Может есть замена препарата?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 октября 2022

Невролог

Хроническая головная боль ,если не применять профилактическую терапию она может продолжаться и больше риск инсульта нет если нет подъёмов давления

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 октября 2022

Невролог

Нет антидепрессанты не усугубят состояние

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 октября 2022

Невролог

Креатинин повышен сдать мочевую кислоту ,мочевину пройти узи почек с реактивный немного повышен и холестерин сдать (липидограмму )

Пожаловаться

Розалия, 28 октября 2022

Клиент

Нонна, УЗИ почек делали, сказали патологии нет, по ночам и днём есть обильное мочеиспускание, и жажда, особенно днём, также у неё после нолипрела стали отекать ноги, поставили лимфостаз голеней, скажите пожалуйста, какие ещё могут быть побочные эффекты антидепрессантов? Они вызывают привыкание? Реакция на почки, печень? Как переносится пожилыми людьми?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 28 октября 2022

Невролог

Амитриптиллин тяжело переносится взрослыми людьми ,лучше начать с дулоксетина При назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия.

Пожаловаться

Розалия, 1 ноября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, спасибо, Скажите пожалуйста, кроме приёма антидепрессантов, нет больше альтернативного лечения? Во время коронавируса было принято большого количество препаратов. Слышала, что взрослыми людьми данный препарат переносится плохо.

Пожаловаться

Розалия, 1 ноября 2022

Клиент

Алана, здравствуйте, сейчас головная боль продолжается, болит каждый день, иногда сильно иногда нет, при сильном приступе пьёт цитрамон или аспирин, боль приглушается, но ненадолго, сильная боль в области макушки посередине головы, голова стала после после выписки с ковид госпиталя и длится уже 2 года

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 1 ноября 2022

Невролог, Терапевт

А триптаны не пробовали для купирования головных болей?.

Пожаловаться

Розалия, 1 ноября 2022

Клиент

Алана, нет, после выписки пропивали цитофлавин, после года капали церебролизин, маннит, никотиновую кислоту, витамин В12, берлутон, улучшений не было

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит спина

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Алиса, Санкт-Петербург

Дискомфорт в левой части лица

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Инна

Боль в правой части головы

4 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

9 часов назад

699.00 р.

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T20:54:22+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов. Нужно сдать липидограмму и обратиться к терапевту для решения вопроса о целесообразности назначения статинов. Соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров
- спондилоартроз - артроз межпозвонковых суставов
- гемангиома - доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт, клинически не проявляется, лечения не требует. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, так как может провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В.
По МРТ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.

По описанию больше похоже на хронические головные боли напряжения.
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Как часто принимает обезболивающие препараты?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T22:32:07+03:00

Здравствуйте Розалия !На мрт остеохондроз осложнённой спондилоартрозом,гемангиомой ,протрузией,гемангиома -доброкачественное сосудистое образование ,она может расти и разрушать позвонок приводя к патологическим переломам (нельзя физиотерапевтическое лечение на этот отдел позвоночника ,а также противопоказаны витаминотерапия ,она даёт рост гемангиоме противопоказаны посещение саун, пребывание на солнце то есть тепло никакое ,солярий ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана )Контролировать гемангиому1 раз в год мрт посещение саун, , пребывание на солнце то есть тепло никакое ,витаминотерапия группы б ,массаж ,мануальная терапия противопоказана ,Если она будет увеличиваться в размерах можно лучевую терапию на область гемангиомы происходит облучение сосудов опухоли в связи с этим мягкий компонент перерождается, а сами костные ткани не меняют структуру ;если далее растёт то выполняют чрезкожную пункционную вертебропластику
По МРТ головного мозга Единичные очаги глиоза сосудистого генеза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
По узи атеросклеротические изменения необходимо сдать липидограмму
Какой антидепрессант назначен маме ?

Реуцкая Татьяна Александровна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T08:40:09+03:00

Здравствуйте. Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.

Хацаева Алана Сергеевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T10:26:32+03:00

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 1 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, как сейчас самочувствие?.

Принятый ответ