Консультация аллерголог-иммунолога /

Иммуноглобулин Е повышен при нормальных анализах — вопрос №1106456

641 просмотр

Ребёнок 8 лет.
Вазомоторный ринит. Подозрение на БА из-за обструкций при вирусных инфекциях.
Сейчас лечим острый синусит (на фоне обострения сдавали анализ). Лечение Супракс, Носибек, Монтелар.
Сильной реакции на продукты нет. Кожа чистая. Есть небольшая сухость.
Покашливания из-за сиекаюшей слизи из носа.
Кожные пробы 3-х летней давности показали алрг. Берёза.
2021 год по крови - берёза, lge норма.
Сейчас lg Е высокий, аллергопробы норма и кал.
ПЦРнорма (анализы прилож.)
В чем причина повышения?
Какие конкретно анализы ещё нужно сдать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Ринит вазомоторный Полиноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Что Вас именно беспокоит? Почему растет общий IgE? Сколько он был и сколько сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, lge сдавался в гос лаборатории в прошлый раз, поэтому сравнить не получится.
Беспокоят покашливания(отхаркивания) Только спустя 5 ЛОРов выяснилось что у ребенка вазомоторный ринит, а после снимка на фоне вируса - синусит. Были 1,5 месяца выделения прозрачные из носа, периодически с жёлтыми включениями.
Я так понимаю что причина именно в этом. Но и обструкции во время вирусной инфекции беспокоят, и это ведь тоже от стекающей слизи?
Вообще данная аллергопанель информативна, или нужно именно кожные пробы сдавать (противоположные результаты)

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Это самая обычная аллергопанель. Достовернее - тесты immunocap. Интересующие аллергены можно прицельно проверить им. Терапия на них не влияет.
Наиболее достоверно-кожные тесты. Но терапия (например, антигистаминные) на них сильно влияют
Клиент
Марина Михайловна, значит эти показатели алергенов не верные?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Кровь часто может ошибаться, это действительно так
Клиент
Марина Михайловна, кожные пробы сейчас проблема сдать. Если кровь не всегда достоверна, то и Immunocap может быть не точен. Как тогда быть в этой ситуации. Это всё сильно дорого,и мне нужно понимать тактику?
А на герпевирусы нужно сдавать?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я Вам все варианты написала, других вариантов на сегодня нет. Если делать кожные тесты, то терапию внутрь за 5-7 дней нужно отменять.
На какие герпес-вирусы сдавать и зачем?
Клиент
Марина Михайловна, если кровь может дать ошибочный результат, то только кожные пробы остаются?
ЦМВ, Герпес 1,2,6
Клиент
Марина Михайловна, и почему immunocap более достоверные?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Вот такой более современный метод диагностики разработан
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, кожные тесты наиболее достоверны.
На герпес можно, конечно, для интереса сдать-посмотреть антитела, но зачем? С какой целью?
Клиент
Марина Михайловна, дают ли они обострения ринита, провоцируют ли синусит.? Это только мои вопросы исходя и разных консультаций-ответов врачей на данном ресурсе.
У нас просто тупиковая ситуация получается с диагностикой: один врач за кожные пробы, другой только по крови смотрит, приписывают атопический дерматит только по сухости кожи. Как итог только ходим туда сюда, а информации 0 и ответов на вопросы не получаем.
Поэтому и задаю уже все возможные вопросы.
Клиент
Марина Михайловна, на ваш взгляд что именно в данной ситуации причина обструкций? Ринит, синусит? Аллергены?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Нет, не думаю, что герпес-вирусы причина. Не видя комплексно ребенка, невозможно точно сказать. Так дистанционно в чате можно дать только общие рекомендации и общие знания. Что именно Вашему ребенку нужно делать и какой точный диагноз-это только очно возможно
Клиент
Марина Михайловна, сразу после лечения антибиотиком можно делать кожные пробы?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Да, антибиотики не влияют
Клиент
Марина Михайловна, ПЦР на паразитов достаточно, или нужно ещё энеробиоз, антитела и кал на яйца?
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Достовернее всего сдавать антитела к паразитам по крови. Кал можно сдать на простейших с обогащением
Клиент
Марина Михайловна, я так понимаю все анализы, которые мы сдали не информативны?
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас высокий риск Бронхиальной астмы. Высокий катионный эозинофильный белок (маркер Бронхиальной астмы). Сделайте спирометрию с бронхолитиком. Продолжайте Монтелар
до 3-х месяцев, курсы можно повторять 2-3 р в год. При затруднении дыхания, кашле- дышите Пульмикортом 250 мкг 2 мл + 2 мл физ. р- ра 2 р в день.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спирометрия с бронхолитиком неоднозначная-ребенок не умеет делать и медсестра об этом сказала. Где-то есть прирост после сульбатомола, где-то вообще хуже чем без него. Такая же ситуация была весной, переделали и проба была отрицательная.
ЭКБ может повышаеться из-за воспаления тоже правилтно? (славали во время обострения синусита-назначены антибиотики )
Пробы отрицательные, в чем тогда причина?
Клиент
Екатерина, ПЦР на паразиты достаточно или нужно ещё энеробиоз и кал на яйца?
Пульмонолог
ЭКБ- маркер астмы с аллергическим компонентом, воспаления не при чем. Значит в вашей лаборатории такие реактивы, переделайте в другой не ранее чем через 6-12 месяцев. На лечении это никак не отразится, просто вы не сможете соблюдать диету с ограничением продуктов-тригеров и оградить от возможных аллергенов ребенка.
Клиент
Екатерина, что по поводу паразитарной инфекции? Что-то из аназов ещё нужно сдать?
Кожные пробы можно проводить?
Пульмонолог
Паразитоз при таких анализах маловероятен. Кожные пробы можно провести.
Клиент
Екатерина, спирометрия спорная. Её нужно переделывать?
Насморк на данный момент остаётся, он появился 1,5 месяца назад после орви перешёл в синусит. Может это всё быть проблемой только с носом?
Пульмонолог
Может синусит быть хронический, аллергической природы. Принимайте Авамис или Назонекс 2 р в день длительно. Спирометрию переделайте если вернуться обструкции, сейчас не нужно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ig E
5 мая 2020
Денис
Вопрос закрыт
Сдать кровь на антитела к резус фактору
8 августа 2022
Флора
Вопрос закрыт
Опускаются руки
13 октября 2023
Карина, Химки
Вопрос закрыт
Левосторонний длительный ринит
8 июля 2024
Антон, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Затяжной насморк, риск отита
14 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...