Консультация пульмонолога /

Мокрота жёлто-зеленого цвета — вопрос №1108635

1800 просмотров

Продолжает беспокоить мокрота через два-три дня после завершения приёма антибиотика. Мокрота снова появляется зелёного цвета с гнилостным запахом. Со временем повышается опять температура, посредством посева мокроты выявляют стафилококк, пью антибиотик и опять через два три дня мокрота зелёного цвета со вкусом гнили.

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронический бронхит
Вопрос закрыт
мокрота
гнилостный запах

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, рекомендую к проведению кт органов грудной клетки, мазок на флору из носоглотки и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, здравствуйте, прикрепила файлы. КТ сделала, посев мокроты тоже, чувствительность к антибиотикам не делала, так как врач сразу выписал антибиотик Зиннат
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вам нужно пройти КТ органов грудной клетки для понимания процесса.
Антибиотик подбирали по чувствительности к возбудителю?
Если есть возможность, прикрепите результаты к вопросу.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алексей, здравствуйте, документы прикрепила, мокроту на посев сдавала, но чувствительность к антибиотику не делала, так как врач прописал антибиотик сразу Зиннат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Антибиотик нужно подбирать по чувствительности, иначе есть вероятность не верных назначений.
Но посев и чувствительность делается долго, а лечить инфекцию чем то надо.
Я бы рассматривал сейчас назначение фторхинолоновых антибиотиков, левофлоксацина 500 мг х 2 раза в день -10 дней, ацц 200 х 3 раза в день для выведения мокроты, грудной сбор №4.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Левофлоксацин я уже пила до этого, делала чувствительность к антибиотику. После опять мокрота появилась. Дело в том, что после завершения принятия антибиотика, через 2-3 дня снова мокрота зелёная! Я пила разные антибиотики и не один не убил стафилококк. Стафилококки выявляют разных видов, ариус, пневмониус и вирджинис.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
А сколько дней вы лечились им?
Пожаловаться
Клиент
Алексей, Зиннат 5 дней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
5 дней недостаточно для лечения инфекции да и сам антибиотик сейчас нужно менять. Антибиотики выбора фторхинолоны или цефалоспорины 4 поколения, но лучше сделать актуальный посев и кт, ориентироватьcя в лечении исходя из их результатов.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, КТ делала в октябре 2022 г. Посев актуальный это на чувствительность к антибиотику?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Да, нужно понимать к каким антибиотикам чувствителен возбудитель.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, а можно так часто пить антибиотики?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
По показаниям, можно.
Бактериальную инфекцию по другому вылечить невозможно.
По КТ от 20.10.22 пневмония легкой степени
Пожаловаться
Клиент
Алексей, скажите, пожалуйста, а почему она у меня появляется? Анализы, что прикрепила в норме, витамины тоже. К какому специалисту мне стоит обратиться, кроме пульмонолога?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Неправильно подобранный антибиотик, самая вероятная причина.
Обратиться можете на прием к терапевту.
Пожаловаться
Клиент
Алексей, на КТ показало матовое стекло, говорит ли это о том, что была возможно вирусная пневмония? Ковид отрицательно. И стоило ли мне пить кроворазжижающие, чтобы не получился фиброз на лёгких?
Пожаловаться
Клиент
Алексей, врач назначил пульмикорт, стоит ли мне его сейчас принимать? Назначил сделать рентген лёгких, отследить динамику от 20.10.22 (делали КТ). Что по принимать, пока не начала пить антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пульмикорт можно, но в приоритете лечение антибиотиком.
Пневмония вирусная с присоединением бактериальной инфекции.
К антикоагулянтам показаний нет, в профилактике фиброза легких они бесполезны, показания другие.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, Наталья, необходимо провести бак. посев мокроты для подбора наиболее оптимальной антибиотикотерапии.
Стафилококки чувствительны к следующим антибиотикам: Азитромицин; Ципрофлоксацин; Цефтриаксон; Линезолид; Ванкомицин. Какие из них вы уже принимали, в какой дозе и как долго?
Пожаловаться
Клиент
Машариф, здравствуйте, такие антибиотики я ещё не пила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, в таком случае можете начать с Азитромицина 500 мг, по 1 т. 2 р/д внутрь первый день, далее по 1 таблетке 1 р/д, до 10 дней. Перед началом приёма антибиотика рекомендую сдать бак. посев мокроты на чувствительность к антибиотикам. После готовности необходимо скорректировать терапию. Параллельно с антибиотиком начните принимать пробиотики содержащие Lactobacterii LGG по 1 капсуле 4 р/д, внутрь 4 недели для помощи кишечной микрофлоре.
Пожаловаться
Клиент
Машариф, спасибо, подскажите, пожалуйста, почему мокрота возвращается, если к примеру подобрали антибиотик по чувствительности к нему, может ли это означать, что следует проверить другие органы? Стафилококк живёт у всех, а беспокоит меня с 2014 г. К какому врачу ещё стоит обратиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
При правильно подобранном антибиотике, нужной дозе и длительности лечения мокрота не должна возвращаться.
Мокрота происходит из легких. Её возвращение после курса лечения может говорить о врожденном пороке легких, но это видно на КТ с контрастированием.
Возможны также проблемы с носом, поэтому можете обратиться к ЛОР врачу.
Пожаловаться
Клиент
Машариф, пульмонолог сказал, что может быть проблема с ЖКТ. Стоит ли ещё посетить гастроэнтеролога?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Наталья, есть заболевание ГЭРБ, которое характеризуется в том числе кашлем. Но при этом не должно быть мокроты. Т.к. при данной болезни кашель рефлекторный, из-за частого заброса содержимого желудка в пищевод. Также возможно наличие свища, т.е. соединение между пищеводом и трахеей или бронхами. Но данная патология выявляется ещё в периоде грудного возраста.
Пожаловаться
Клиент
Машариф, что посоветуете сейчас принимать, пока не стала пить антибиотик?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можете пить пробиотики, потому что вы уже получили большое количество антибиотиков и микрофлоре вашего кишечника нужна помощь. Также можете принимать муколитики, они сделают мокроту более жидкой и будет легче её откашливать. Необходимо увеличить питьевой режим до 3-4 л/сутки.
Пожаловаться
Клиент
Машариф, врач прописал делать ингаляции пульмикортом, стоит ли делать? Направил на рентген, отследить динамику. КТ делали 20.10.22.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Дышать пульмикортом не надо. У вас нет показаний для этого.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Здравствуйте. Не курите, нет проф.вредностей? Начните Моксифлоксацин 400 мг 1 р в день 10 дней (от бактерий), Линекс форте 2 р в день 14 дней (пробиотик для микрофлоры ЖКТ), Бронхомунал 7 мг 10 дней в месяц 3 месяца (для повышения иммунитета), Эльмуцин 300 мг 2 р в день 10 дней в месяц 3 месяца ( для отхождения слизи и очищения бронхов).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте, не курю.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, работаю в офисе за компьютером.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, стоит ли мне сначала сдать мокроту на чувствительность к антибиотикам, а потом пить Моксифлоксацин?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Сдайте, результат готовится 10-14 дней, можно сразу начинать препарат.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, а если у меня опять антибиотик не правильно будет подобран, можно в 3-й раз пропить другой антибиотик? Или Моксифлоксацин подействует наверняка? 27.10.22 закончила принимать Зиннат 250 мг 5 дней пила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Зиннат был в маленькой дозе и коротким курсом. Моксифлоксацин на данный момент самый сильный амбулаторный антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, 20.10.22 на КТ поражение лёгких 5% матовое стекло, говорит ли это о том, что пневмония была вирусная, а потом присоединилась бактериальная? Не могу понять, что спровоцировало пневмонию? До этого тоже зелёная мокрота была и только бронхит ставили. 12.10.22 температура была 38.3, держалась сутки, после мокрота стала ржавого цвета.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
К исходному бактериальному хроническому бронхиту присоединился вирус и развились пневмония.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, начала расти температура 37.1, думаю, что ночью будет выше. Что посоветуете?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, добрый день! Врач сегодня прописал антибиотик Супракс казал, что он лучше от стафилококка. Я купила и Моксифлоксацин и Супракс. Какой лучше антибиотик пропить? Мокроту на посев и чувствительность к ант.сдала. будет готов через 5 дней. Температуры нет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, как принимать правильно пробиотики для микрофлоры с антибиотиком?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Пульмикортом дышать не надо, нет показаний.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Учитывая, анализы мокроты, можно проделать ингаляции через небулайзер:
Флуимуцил ИТ ( с тиамфениколом) 500 мкг+ физ раствор 2 мл 1 раз в сутки 6 дней. На 7 день начните ингаляции через небулайзер: Ингасалин форте 7%5 мл 1 раз в сутки 10 дней.
Грудной сбор 4 по 2 стол ложке 3 раза в сутки 2 недели
Если был эпизод кровохарканья, то рекомендую выполнить бронхоскопию.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Новикова, здравствуйте, начала подниматься температура, кашля нет, иногда выходит мокрота, зелёного цвета, что посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Нужен тогда системный антибиотик. Я бы посоветовала Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки 7 дней
Хилак Форте по 50 капель за 30 мин до еды 3 раза в сутки - месяц ( защита от дисбактериоза)
Здоровья Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Начните антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, у нас антибиотик по рецепту врача. Может ли развиться опять пневмония?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Так как нет контрольного Рентгена или КТ после 20.10.22 г.- невозможно оценить идёт увеличение поражения или выздоровление.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья ,добрый вечер!
Если у Вас был эпизод появления мокроты ржавого цвета ,необходимо прежде всего разобраться с причиной её появление : на первом месте курение ( в том числе электронные сигареты ,кальяны и т.п. ) ,на втором месте - так называемое Кровохарканье - эрозия сосудов лёгких за счёт бактериального воспаления ,в Вашем случае Стафилококка.
Наталья ,Вам , необходимо сдать мокроту на Микроскопию ( для исключения Кровохарканья ) и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, здравствуйте, я не курю. Анализы прикрепила. Температура поднималась сегодня до 37.1, купила антибиотик Моксифлоксацин. Пока не пью. Хочу завтра сдать мокроту на посев. Купила флуимуцил ИТ. Не знаю, стоит ли делать ингаляции с ним, если завтра хочу сдать посев. Но боюсь, что температура ночью будет выше. Что делать?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, мокрота на микроскопию это что? Делала только на посев.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья , спасибо за сообщения. Микроскопия мокроты - это анализ ,которые позволяет рассмотреть клеточный состав мокроты : есть или нет Лейкоциты ,есть или нет Эритроциты , плюс некоторые лаборатории смотрят ещё на наличие туберкулезной палочки.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья , желательно с начало сдать анализ мокроты на посев ,потом уже - приём Мофлаксии ,по окончанию курса Мофлаксии - Флуимуцил ИТ.
Дело в том , что антибиотик ,которые входит в состав Флуимуцил ИТ не сочетается с другими антибиотиками ,потому по очереди с начало Мофлаксия, потом Флуимуцил ИТ.
Если в ночь поднимется температура выше 38,5 - жаропонижающие препараты ( Нурофен ,Ибуклин или аналоги ).
При сохранении температуры - вызов Скорой помощи.
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, микроскопию получается сдавала, прикреплённый файл.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья , доброе утро!
Вы совершенно правы - микроскопия мокроты прикреплена к вопросу ( извините , пожалуйста,не увидела сразу ).
По результатам микроскпопии - мокроты воспалительного характера ( выявлен Стрептококк) и единичные эозинофилы ( умеренная аллергизация бронхов за счёт Стрепококка ).
Наталья ,как Ваше самочувствие?
Не температурили ночью?
Сдали мокроту на посев ?
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, добрый день! Утром 36.6 слабость, головная боль, сдала мокроту на посев, общий анализ крови, СРБ. Была у пульмонолога. Тот сказал принимать антибиотик Моксифлоксацин 5 дней, потому что сильного действия он. Больше рекомендаций не было. Что вы посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья , спасибо за сообщение.
Рада ,что температура в пределах нормы.
Согласно с Вашим Пульмонологом и с Екатериной ,коллегой по работе на сайте , Мофлаксия- сильный Антибиотик.
Но , всё же , повторюсь в рекомендациях - с начало Мофлаксия ,потом ингаляции с Флуимуцил ИТ
Пожаловаться
Клиент
Ольга, добрый вечер. Сегодня врач прописал антибиотик Супракс. Я купила и Моксифлоксацин и Супракс. Какой антибиотик лучше пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
и затем Бактриофаг Поливалентный.
Наталья ,но самое главное , необходимо выяснить механизм передачи инфекции: Вы ,как писали выше работаете с компьютером в офисе ,не курите.
Уточните, пожалуйста, обедаете на общей кухне ,Ваша кружка ,столовые приборы в общедоступном месте ?
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я еду беру из дома. У меня своя тарелка, кружка и ложка.
Про Моксифлоксацин подскажите, пожалуйста, сколько дней его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья, у меня тоже на работе своя кружка , ложка.
Но , давно не пью кофе ,а кто- то пил из моей кружки ,пока была на приеме кофе и ещё и не помыл.
Вот и уточняю ,где храните свою кружку ,ложку и т.д.
Стафилококк и Стрептококк передаются воздушно- капельным путем и им часто ,,страдают ,, либо те ,кто работает с людьми в близком контакте : педагоги ,медработники , либо через общие предметы ( посуда ) ,либо в семье ,один из членов семьи- носитель Стафилококк или Стрепококка и заражает другого( поэтому, например ,Неонатологи не разрешают целовать младенцев ).
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
Клиент
Ольга, я тоже думаю про то, что кто то в семье является носителем. Как я могу это узнать? И к какому специалисту я могу обратиться?
Пожаловаться
Клиент
Ольга, у меня стафилококк разный обнаруживали: ариус, пневмониус, вирджинс. Почему они разные? И существует ли вакцинация от стафилококка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья , узнать про носителей можно только если обследовать членов семьи ,потом сдачи мазков из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья, Стафилококк разный по своему подтипу ,так как он ,наряду со Стрепококком, наиболее изучимый микроб и у него не маленькая подгруппа,чтобы приспособиться к жизни в человеческом организме на слизистых оболчках разных органов .
Это особенность Стафилококка ,да и Стрепококка тоже .
С уважением, Ольга.

Пожаловаться
Клиент
Ольга, добрый вечер. Сегодня врач прописал антибиотик Супракс. Я купила и Моксифлоксацин и Супракс. Какой антибиотик лучше пропить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Наталья ,добрый вечер!
Лучше Мофлаксию.
Эффективность увидите ,по изменению цвета мокроты- должна становится более светлой ).
С уважением, Ольга.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Вы пропили Зиннат, назначенный снова антибиотик Супракс (одно дейстующее вещество и группа цефалоспоринов, следующее поколение молекулы), он вам вряд ли поможет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, как правильно принимать антибиотик с Пробиотиками?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Сразу с антибиотиками начать Линкс форте 2 р в день до 14 дней.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, стоит ли мне дождаться анализ мокроты на чувствительность к антибиотику, будет готов через 5 дней, если я сейчас чувствую себя хорошо? Боюсь поспешного решения и принять не тот антибиотик.
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог
Можете отложить антибиотик, если нет температуры и зелёной мокроты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мокрота без кашля
1 ответ
10 сентября 2021
Николай
Вопрос закрыт
Повторная температура
6 ответов
28 октября 2021
Диля, Алматы
Вопрос закрыт
Плохо отходит кашель
5 ответов
20 февраля 2024
Юлия, Волгоград
Вопрос закрыт
Сильный кашель
3 ответа
8 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи пульмонологи
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Виктория Резник
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Елена Минеева
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
485 отзывов
Екатерина Калигина
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Наталия Сидельникова
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы пульмонологам
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Доброжелательное и профессиональное Очень полезна! Рекомендованы дополнительные обследования и...
— Татьяна
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]