Остеохондроз — вопрос №1108826

Question

Остеохондроз — вопрос №1108826

Алексей

527 просмотров

30 октября 2022

Добрый день. Беспокоят боли в спине.Сделали МРТ : Остеохондроз,стадии 3 по А.И Осна( относительный сагитальный стеноз L5/S1)Модик -0,Спондилоартроз стадии 2.Вторичный деформирующий спондилез стадии 1.Насколько все это серьезно?

Возраст: 42

Хронические болезни: Хр.панкреатит.

Вопрос закрыт

спин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2022

Невролог

Здравствуйте!По поводу болей в спине по мрт поясничного отдела позвоночника остеохондроз осложнённой грыжей и спондилоартрозом и стенозом со сдавлением компрессией корешков что даёт боль в спине Ограничить подъем тяжести Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо миорелаксанты раствор Калмирекс 1 ампула один мл внутримышечно 10 дней
на 11 день лечения т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Тенолиоф (1 амп ) внутримышечно 4 дня на 5 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней ,
Раствор Комбилипен Одна ампула внутримышечно через день 20 днзей
На 21 день лечения Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Обязательно при коксоартрозе подсоединить Хондропротекторы: Мукосат по 2,0 мл в/м через день на курс 20-25 уколов на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес Хондропротекторы используются для восстановления межпозвонковых дисков при спондилоартрозе Такой эффект обусловлен способностью хондроитина и глюкозамина ,восстанавливать синтез протеогликанов ,увеличивать продукцию гиалуроновой кислоты, активировать все функции хрящевых клеток и предотвращать преждевременное разрушение.
мазь ибупрофен два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс)что беспокоит на данный момент ? онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц Присутствуют ,или только болевой синдром ?

Пожаловаться

Алексей, 30 октября 2022

Клиент

Нонна, в данный момент беспокоит боль в спине, отдает в ногу, под коленку.Никаких нарушений тазовых органов не наблюдаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексей, 30 октября 2022

Клиент

Нонна, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей крупного размера, которая оказывает влияние на нервные корешки и позвоночный канал, а также признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов). Это может быть причиной стойкого болевого синдрома.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.

Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

Онемения, слабости мышц в ногах нет?

Пожаловаться

Алексей, 30 октября 2022

Клиент

Алина, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлено:
*признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)-возрастные изменения
*грыжа 7,0 мм(крупная) и оказывает влияние на нервные корешки,что вызывает болевой синдром
Изменения есть средней степени выраженности.
При обострении болевого синдрома показано проведение медикаментозного лечения:
*сирдалуд по 2 мг на ночь-15 дней
*мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
После еды
*ультоп по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды)
*при болях-пластырь версатис на 12 часов-5-7 дней
*артра мсм по 2 таб 1 раз в день-2 месяца(для улучшения строения хрящевой ткани)
Ложитесь на аппликатор Кузнецова по 10 минут 2 раза в день(поясничным отделом позвоночника и ягодицами).
Спите на боку
Ограничьте подъем тяжестей.
Возможно развитие спонтанной резорбции грыжи-частичное или полное исчезновение грыжи без хирургического вмешательства.

Пожаловаться

Алексей, 30 октября 2022

Клиент

Ирина, спасибо

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 октября 2022

Невролог

Здравствуйте,на МРТ описаны признаки остеохондроза с грыжей достаточно больших размеров с компрессией нервных корешков и стенозом позвоночного канала,что даёт стойкий болевой синдром. В период обострения показана противовоспалительная терапия. Из медикаментозного лечения:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
- сон на ортопедическом матрасе и подушке
- электрофорез с карипаином
Вам необходимо проходить курс хондропротекторов 2 раза в год, чтобы замедлить рост грыж и протрузий. При неэффективности консервативного лечения рекомендуется консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Алексей, 30 октября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ухудшилось зрение

2 ответа

26 ноября 2020

Александр

Вопрос закрыт

Боли в области грузины

10 ответов

12 марта 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Никогда такого не было, что это может быть? Спасибо

1 ответ

9 июня 2022

Никита

Вопрос закрыт

Объясните пожалуйста

5 ответов

26 марта 2023

Алёна

Вопрос закрыт

Шишка на спине

5 ответов

19 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Коросты и выпадение шерсти у собаки.

4 ответа

1 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мкртчян Нонна Юрьевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T11:42:08+03:00

Раз нарушение отсутствуют ничего страшного нет ,принимайте лечение ,нормализуется ,если Ограничить нагрузки на позвоночник Грыжам свойственно уменьшаться в размерах называется спонтанная резорбция и потихонечку нормализуется

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T11:06:15+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 30 октября 2022

Невролог

Не за что, здоровья Вам!

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T10:50:49+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 30 октября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-30T12:10:24+03:00

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 30 октября 2022

Невролог

Здоровья вам)

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T21:15:35+03:00

Здравствуйте! Изменения по мрт довольно существенные, но не критичные
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.