Консультация инфекциониста /

Бешенство через штаны, грязные руки, перчатки — вопрос №1110112

661 просмотр

Помогала при операции кошке в ротовой полости. Минут 5, вощмодно6и более, рот был открыт у животного, держала нижную губу в перчатках, зашили рану и полезла за телефоном, чтобы сделать фото работы. Сделала фото, засунула телефон в карман штанов. на перчатках не было тяжей слюны, скорее как мазок отпечаток получился. Через минут 2-4-6, сняла перчатки, и голыми руками взяла телефон. На руках есть аллергии, кожа красная на тыльной стороне ладони. Могла по инерции и почесать руку другой рукой. Кошка уличная, но каждый день ее видели во дворе. Сейчас под наблюдением.
Я привита от бешенства 2 раза полным курсом. Последний укол 5 ноября, инцидент произошёл 28 ноября. Местность благополучная, если верить эпизоотологам
Вопрос 1. Можно ли заразиться через телефон в штанах, если ткань не такая уж и плотная.
Вопрос 2. Можно ли заразиться через прикосновение голыми руками до телефона, если прошло несколько минут.
Вопрос 3. Можно ли заразиться, если поцесала руку с раздражением.
Вопрос 4. Сколько можно спать спокойно после этой вакцинации, какой иммунитет по времени.
Вопрос 5. В чем смысл профилактических вакцинаций для сотрудников ветеринарии, если при контакте все равно нужно делать курс вакцинаций или не нужно? Исходя из инструкции, то в любом случае нужно делать, тогда зачем профилактически каждый год делать серию вакцин.
Спасибо.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1. Нельзя
2 нельзя
3. Если не сразу после пасти животного то нельзя
4. 3 месяца максимально, до года частично.
5. В том, что после проф курса в организме уже есть антитела и при укусе (а он может быть чаще чем у других людей) доп прививки очень быстро повысят иммунитет и рисков соответственно не будет.
Клиент
Павел, здравствуйте, большое спасибо за быстрый ответ.
То есть, сейчас, даже если и был контакт со слюной с раздражённой кожей, то идти в травмпункт не имеет смысла, раз иммунитет есть до 3 месяцев. Мне кажется, меня уже в травмпункте знаю, как родную

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Если прививки только что закончены то иммунитет максимальный, даже при укусе нет смысла делать прививки.
Клиент
Павел, последняя прививка на 90 день, была окончена 5 ноября. И получается, что сейчас иммунитет максимальный? Извините, я просто уже ночь не сплю. И не даёт мне это все покоя. Чувствую, надо к психологу.
Инфекционист, Гепатолог
5 ноября или октября?
Клиент
Павел, 5 октября, прошу прощения. Полный курс из 6 уколов закончился 5 октября. Ситуация произошла 28 октября.
Инфекционист, Гепатолог
Значит иммунитет максимальный, стоит забыть про бешенство
Клиент
Павел, у меня ещё очень странный вопрос. А сколько в целом за жизнь можно сделать вакцин? И что должно произойти, чтобы было показание на очередную вакцинацию сейчас. И не понимаю, вы говорите, что иммунитет максимальный 3 месяца. Но с начала вакцинации прошло почти 4 месяца. Я или с ума схожу или тут есть реальная опасность.
Инфекционист, Гепатолог
Сколько нужно, нет никаких ограничений такого рода.
Риск при укусе или прямом ослюнении поврежденной кожи больным животным.
Причём тут начало вакцинации ? - срок начинается от окончания
Клиент
Павел, спасибо, мне просто многие сказали коллеги мои и ваши, что считать надо от начало вакцинации. В моей логике, это странно, потому что иммунитет то вырабатывается постоянно на фоне вакцинации. Я правильно понимаю, что с 5 октября по 5 января у меня максимальный иммунитет?
Инфекционист, Гепатолог
Правильно понимаете
Клиент
Павел, почему тогда нигде четко это не написано? Почему людям, каким как я, немного неверным, нельзя написать в инструкции, что после окончания вакцинации есть иммунитет на 3 месяца.
Большое спасибо за информацию.
Инфекционист, Гепатолог
В инструкции к вакцинам такое нигде не пишут, это лишь инструкция к применению в данный момент.
Клиент
Павел, а чем она тогда подкреплена? К каждой ситуации своя тактика? А если я не успокоюсь, новые три вакцины мне навредят?
Инфекционист, Гепатолог
Конечно, вся медицина имеет индивидуальный подход основанный на базовых принципах.
Не навредят. Но лучше вам сходить к психотерапевту
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Заражение вирусом бешенства возможно только при укусе больным животным до крови или если будет интенсивное и быстрое попадание слюны больного животного на свежую, открытую рану. Через предметы, поверхности вирус не передаётся, так как в окружающей среде быстро теряет свою вирулентность, т.е. способность заражать.
Клиент
Галина, Добрый день, спасибо за ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Алена. В Вашем случае переживать не о чем, т.к. после полного курса прививок прошло чуть больше двадцати дней. До этого тоже был полный курс. Иммунитет отличный, высокий. Даже укус больного животного сейчас, при таком иммунитете, не страшен. Не переживайте.
Клиент
Елена, спасибо за ответ
Фтизиатр
Пожалуйста, Алена. Для заражения нужен только укус или ослюнение свежей раны. Этого не было. Кроме того, у Вас надёжный иммунитет, который будет работать ещё не менее 10-11 месяцев. И за кошкой Вы имеете возможность понаблюдать не менее 10 дней (для полной уверенности) . Поэтому не волнуйтесь, всего Вам доброго.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
1-так заразиться нельзя
2-так тоже нельзя заразиться
3-только в случае попадания слюны животного из пасти в свежую рану, вирус неустойчив в окружающей среде
4-самый напряженный первые 3 месяца, в общем ориентировочно до 1 года
5-смысл в том, что Ваша профессия находится достаточно в высоком риске по заражению бешенством, и при укусе у Вас уже есть иммунитет, при доп. вакцинации он будет еще напряженнее. К сожалению, нет таких вакцин, которые бы долгосрочно защищали от это заболевания. Поэтому так и делают, чтобы 100% защитить человека, т.к. заболевание опасное со смертельным исходом.
Клиент
Инна, спасибо за ответ,
Самый напряжённый с момента начала вакцинации или с момента окончания уколов?
Инфекционист, Гепатолог
С момента начала, первые 3 прививки являются основными, а 4-5-6 закрепляют иммунитет.
Клиент
Инна, то есть, если последняя была 5 октября, а инцидент произошёл 28 октября, надо идти в травмпункт? То есть, напряжённый иммунитет только когда идёт курс вакцинаций, в после уже есть риски в моей случае
Инфекционист, Гепатолог
Во первых сейчас риска заражения нет при описанной ситуации, не было укуса и ослюнения раны. Через третьи предметы вирус не передается. Вы написали, что последняя прививка была 5 ноября, а иммунитета после полного курса вакцинации хватает ориентировочно на год.
Клиент
Инна, спасибо за ответ. Но мне кажется, что я себя уже так накрутила, что мне поможет психотерапевт только. Толком нигде ничего не написано, в наших ветеринарных учебниках о таких ситуациях нет ни слова. В инструкции к вакцине коротко, если меньше года, снова прививка коротким курсом.
Инфекционист, Гепатолог
Учитывая Вашу специфику работы, я бы делала прививку ежегодно, а при укусе, если таковой случится думала в зависимости от ситуации.
Сейчас 100% риска нет, можете не волноваться.
Клиент
Инна, спасибо за ответ.
Клиент
Инна, а если во время операции меня случайно укололи инструментом, который был во рту, все равно нет сейчас показаний делать вакцину, если последняя была 5 октября? Моя коллега говорит, что укола не было. Я просто схожу с ума. Мне кажется, я просто жду, когда мне скажут, иди снова делай прививки.
Инфекционист, Гепатолог
У Вас немного прошло времени с момента последней прививки, иммунитет высокий, дополнительно вакцинация не требуется.
Клиент
Инна, спасибо, более менее спокойнее как то стало.
Клиент
Инна, а есть какие то официальные данные об иммунитете после вакцинации. Почему тогда ваши коллеги говорят разные вещи, кто то говорить, что иммунитет три месяца с НАЧАЛА вакцинации, кто то говорит что ПОСЛЕ окончания вакцинации. Так сколько можно спать спокойно и не бояться. Или действовать по инструкции. Выходит, иммунитета, если нет ничего официального подтверждения, нет после окончания вакцинации. Только на время всех уколов. Почему нет лабораторий, которые бы проверяли титр антител у человека.
Инфекционист, Гепатолог
https://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/privivki-beshenstvo#:~:text=Вакцина%20против%20бешенства%20предупреждает%20возникновение,достигая%20максимума%20через%2030-40%20дней
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Клиент
Инна, то есть получается, что если последний укол был 5 октября, 19 октября начались выроботки ат, и их максимум будет в ноябре месяце?
Инфекционист, Гепатолог
Антитела появляются через 2 недели от начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.
Клиент
Инна, я не понимаю, что это значит. От самой первой, от каждой, тогда максимум это на 4 вакцине. Зачем тогда их 5/6 если от начала идёт возрастание, от одной или нескольких? А потом что происходит с антителами? Почему нельзя сказать прямо, сколько длиться. Неужели медицина не дошла до этого, чтобы чётко сказать, иммунитета нет. Был контакт, вакцина. Нет контакта, нет вакцины.
Инфекционист, Гепатолог
От самой первой вакцины начинает вырабатываться иммунитет примерно через 2 недели, достигая своего максимума согласно инструкции на 30-40 день, 5-6 вакцина укрепляют иммунитет, делает его надежным.
Если бы с момента последней 6 вакцины в течении 1 года, но не более у Вас был бы укус животного или ослюнение свежей раны положено делать в этом случае 3 вакцины, если бы прошел год с даты последней вакцины, и был бы риск Вы бы расценивались как не привитый человек и курс вакцинации прошли бы заново, состоящий из 6 вакцин.
Клиент
Инна, спасибо. Выше Вы сказали, что у меня максимальный иммунитет, и ничего делать не надо. В этом сообщение получается все наоборот. Нет понятия максимальный или нет. Сколько бы времени минимально не прошло, все попадает под до года и после года. Я поняла Вас.
Инфекционист, Гепатолог
Я Вас тоже не понимаю, Вы сделали грубо говоря 1 вакцину 5 июля, прошло около 4х месяцев, иммунитет ориентировочно до года с момента 1 вакцины, укуса нет, следовательно риска никакого.
Клиент
Инна, я могла грязной перчаткой со слюной почесать другую голую руку с сильным раздражением, могла сделать машинально. Слюна+ рана. Вот и пытаюсь понять, на сколько мне хватит иммунитета, потому что в трав пункте мне отказали делать. Поиграть в русскую рулетку? Я не могу не получив одинакового ответа от разных врачей успокоиться. И плюс в инструкции нет тоже чёткого ответа. Если был контакт, делать, не было, не делать. А мне тут говорят про иммунитет в течение зх месяцев. Откуда такие цифры, если даже в инструкции к чуть не единственной вакцине нет такой информации.
Инфекционист, Гепатолог
У Вас нет угрозы заражения, слюна из пасти животного должна попасть в рану, не передаётся вирус через предметы, он очень не стоек в окружающей среде, плюс у Вас есть иммунитет.
Инфекционист
Здравствуйте! Отвечая на все вопросы, в которых присутствует можно, нельзя.
Профилактические прививки людям, у которых есть риск заражения делают, чтобы в организме постоянно присутствовали антитела. Это не даст развиться болезни. Дополнительные уколы делают, чтобы поддержать на уровне иммунитет.
Клиент
Нина, большое спасибо за ответ. Но я все равно не могу успокоиться. Потому что не помню, как я почеса руку. В печатках одной другую без перчатки. Или уже обе руки были без перчаток. Как вы считаете, если я почесала руку без перчатки другой в перчатке, где могла остаться слюна в небольшом количестве, и при наличии у меня вакцинации последней от 5 октябре, имеет смысл идти а травмпункт за уколом?
Инфекционист
У вас сейчас высокий уровень антител и данная ситуация в плане заражения очень сомнительная. Прививаться дополнительно не надо.
Принятый ответ
Клиент
Нина, большое спасибо за информацию
Инфекционист
Здравствуйте!
1. Не возможно, там не было достаточного обьема слюны, что она пропиталась через ткань.
2. Нет. Вирус вне организма погибает за считанные минуты.
3.нельзя.
4. Сейчас у Вас максимальный иммунитет, на максимуме он будет в первые 3 месяца и сохранятся до года.
5. После профилактического курса иммунитет будет минимум год, поэтому при укусе риски минимизиррваны.
Клиент
Ирина, добрый вечер, спасибо за ответ. А сколько в целом за жизнь можно сделать вакцин? И что должно произойти, чтобы было показание на очередную вакцинацию сейчас. вы говорите, что иммунитет максимальный 3 месяца, так понимаю, что от начала вакицнии. Но с начала вакцинации прошло почти 4 месяца. Я или с ума схожу или тут есть реальная опасность.
Инфекционист
От последней прививки максимальный иммунитет 3 месяца и остаточны до года. Нет определенного количества вакцин которое можно поставить за всю жизнь. Ставим только при реальнлй угрозе, когда был укус с ослюнением.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Получается, если я грязной перчаткой со слюной, могла дотронуться, почесать свежее раздраженияе на другой руке, это можно считать за угрозу? Или три месяца можно на такое не обращать внимания?
Инфекционист
Этот контакт не считается угрозой и 3 месяца можно не беспокоиться о побобных контактах совсем.
Клиент
Ирина, доброе утро, спасибо большое за информацию. Я правильно понимаю, что реальная угроза это укус, слюна в глубокой ране. С остальным мой нынешний иммунитете справится?
Инфекционист
Да, Вы все верно понимаете.
Клиент
Ирина, спасибо за ответ. Просто в моем понимании, на перчатке была слюна, был контакт слюны с поврежденной кожей. Насколько глубоко не могу сказать. Почему это не угроза?
Просто столько информации, и многие говорят разные вещи. То есть иммунитет, то его нет.
Инфекционист
Контакт в Вашем случае был не ппямой, повреждения на коже не свежая и кровоточащая рана и есть иммунитет.
Клиент
Ирина, спасибо. Но самой себе я не могу ответить на вопрос, свежая рана или нет. Или было небольшое кровотечение. Раздражение как раз от перчаток. И велика вероятность, что раздражение было свежим. А от момента рот- рана могло и меньше минуты пройти. Если рана была свежей, то тогда показаны инъекции? Или все равно иммунитет справится.
Инфекционист
Иммунитет все равно есть, прививка не нужна. Раздражение от перчаток это не свежая кровоточащая рана.
Клиент
Ирина, спасибо.
Вы просто мои руки не видели при длительной носке, отёк, краснота и повреждение верхних слоев кожи.
Инфекционист
Повреждены только верхние слои дермы, кожа ведь не до мяса облазит.
Клиент
Ирина, тогда когда говорят об повреждении целостности кожи, имеется ввиду, все слои кожи? До так называемой крови? А не поверхностных.
Инфекционист
Да, нужно именно глубокое повреждение, и чтоб рана в момент контакта со слюной была кровоточащей.
Клиент
Ирина, спасибо. Ещё один вопрос. А после вакцинации когда можно планировать беременность? Или это никак не связано?
Инфекционист
Планировать уже можно, но во время беременности лучше не вакцинироваться.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шистосомоз
1 час назад
1099.00 р.
Ольга, Санкт-Петербург
Ротовирус
2 часа назад
800.00 р.
Юлия
Обнаружены предположительно острицы.
3 часа назад
700.00 р.
Никита Энгельс
Вопрос закрыт
Кт с контрастом
3 часа назад
800.00 р.
Ольга
Мазок из горла
4 часа назад
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок 8 месяцев
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Возможно ли заразиться ВИЧ
5 часов назад
699.00 р.
Марина, Пенза
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталия Дмитриевна Датта
13 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Евгений Михайлович Батаев
0 отзывов
Инфекционист, Терапевт
2008-2014 Первый Московск
Опыт работы: 12 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Очень добрая и хорошая как врач - это точно. Ответила без всякой корысти на бесплатный вопрос....
— Алексей
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Понимающий,терпеливый врач.Приятный в общении. Очень доходчиво всё обьяснила. Очень...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Асият Нуриева
Спасибо большое, Асият Вердиевне за консультацию. Я получил оперативный ответ на интересующий...
— Кирилл, г. Минск