Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1110112

Что вас беспокоит?

Бешенство через штаны, грязные руки, перчатки

Помогала при операции кошке в ротовой полости. Минут 5, вощмодно6и более, рот был открыт у животного, держала нижную губу в перчатках, зашили рану и полезла за телефоном, чтобы сделать фото работы. Сделала фото, засунула телефон в карман штанов. на перчатках не было тяжей слюны, скорее как мазок отпечаток получился. Через минут 2-4-6, сняла перчатки, и голыми руками взяла телефон. На руках есть аллергии, кожа красная на тыльной стороне ладони. Могла по инерции и почесать руку другой рукой. Кошка уличная, но каждый день ее видели во дворе. Сейчас под наблюдением. Я привита от бешенства 2 раза полным курсом. Последний укол 5 ноября, инцидент произошёл 28 ноября. Местность благополучная, если верить эпизоотологам Вопрос 1. Можно ли заразиться через телефон в штанах, если ткань не такая уж и плотная. Вопрос 2. Можно ли заразиться через прикосновение голыми руками до телефона, если прошло несколько минут. Вопрос 3. Можно ли заразиться, если поцесала руку с раздражением. Вопрос 4. Сколько можно спать спокойно после этой вакцинации, какой иммунитет по времени. Вопрос 5. В чем смысл профилактических вакцинаций для сотрудников ветеринарии, если при контакте все равно нужно делать курс вакцинаций или не нужно? Исходя из инструкции, то в любом случае нужно делать, тогда зачем профилактически каждый год делать серию вакцин. Спасибо.

Нет
26 лет
31 Октября 2022·Просмотров: 888·Алена

Здравствуйте!
1. Нельзя
2 нельзя
3. Если не сразу после пасти животного то нельзя
4. 3 месяца максимально, до года частично.
5. В том, что после проф курса в организме уже есть антитела и при укусе (а он может быть чаще чем у других людей) доп прививки очень быстро повысят иммунитет и рисков соответственно не будет.

Павел, здравствуйте, большое спасибо за быстрый ответ.
То есть, сейчас, даже если и был контакт со слюной с раздражённой кожей, то идти в травмпункт не имеет смысла, раз иммунитет есть до 3 месяцев. Мне кажется, меня уже в травмпункте знаю, как родную

Если прививки только что закончены то иммунитет максимальный, даже при укусе нет смысла делать прививки.

Павел, последняя прививка на 90 день, была окончена 5 ноября. И получается, что сейчас иммунитет максимальный? Извините, я просто уже ночь не сплю. И не даёт мне это все покоя. Чувствую, надо к психологу.

5 ноября или октября?

Павел, 5 октября, прошу прощения. Полный курс из 6 уколов закончился 5 октября. Ситуация произошла 28 октября.

Значит иммунитет максимальный, стоит забыть про бешенство

Павел, у меня ещё очень странный вопрос. А сколько в целом за жизнь можно сделать вакцин? И что должно произойти, чтобы было показание на очередную вакцинацию сейчас. И не понимаю, вы говорите, что иммунитет максимальный 3 месяца. Но с начала вакцинации прошло почти 4 месяца. Я или с ума схожу или тут есть реальная опасность.

Сколько нужно, нет никаких ограничений такого рода.
Риск при укусе или прямом ослюнении поврежденной кожи больным животным.
Причём тут начало вакцинации ? - срок начинается от окончания

Павел, спасибо, мне просто многие сказали коллеги мои и ваши, что считать надо от начало вакцинации. В моей логике, это странно, потому что иммунитет то вырабатывается постоянно на фоне вакцинации. Я правильно понимаю, что с 5 октября по 5 января у меня максимальный иммунитет?

Правильно понимаете

Павел, почему тогда нигде четко это не написано? Почему людям, каким как я, немного неверным, нельзя написать в инструкции, что после окончания вакцинации есть иммунитет на 3 месяца.
Большое спасибо за информацию.

В инструкции к вакцинам такое нигде не пишут, это лишь инструкция к применению в данный момент.

Павел, а чем она тогда подкреплена? К каждой ситуации своя тактика? А если я не успокоюсь, новые три вакцины мне навредят?

Принятый ответ

Конечно, вся медицина имеет индивидуальный подход основанный на базовых принципах.
Не навредят. Но лучше вам сходить к психотерапевту

Здравствуйте! Заражение вирусом бешенства возможно только при укусе больным животным до крови или если будет интенсивное и быстрое попадание слюны больного животного на свежую, открытую рану. Через предметы, поверхности вирус не передаётся, так как в окружающей среде быстро теряет свою вирулентность, т.е. способность заражать.

Галина, Добрый день, спасибо за ответ

Здравствуйте, Алена. В Вашем случае переживать не о чем, т.к. после полного курса прививок прошло чуть больше двадцати дней. До этого тоже был полный курс. Иммунитет отличный, высокий. Даже укус больного животного сейчас, при таком иммунитете, не страшен. Не переживайте.

Елена, спасибо за ответ

Принятый ответ

Пожалуйста, Алена. Для заражения нужен только укус или ослюнение свежей раны. Этого не было. Кроме того, у Вас надёжный иммунитет, который будет работать ещё не менее 10-11 месяцев. И за кошкой Вы имеете возможность понаблюдать не менее 10 дней (для полной уверенности) . Поэтому не волнуйтесь, всего Вам доброго.

Добрый день!
1-так заразиться нельзя
2-так тоже нельзя заразиться
3-только в случае попадания слюны животного из пасти в свежую рану, вирус неустойчив в окружающей среде
4-самый напряженный первые 3 месяца, в общем ориентировочно до 1 года
5-смысл в том, что Ваша профессия находится достаточно в высоком риске по заражению бешенством, и при укусе у Вас уже есть иммунитет, при доп. вакцинации он будет еще напряженнее. К сожалению, нет таких вакцин, которые бы долгосрочно защищали от это заболевания. Поэтому так и делают, чтобы 100% защитить человека, т.к. заболевание опасное со смертельным исходом.

Инна, спасибо за ответ,
Самый напряжённый с момента начала вакцинации или с момента окончания уколов?

С момента начала, первые 3 прививки являются основными, а 4-5-6 закрепляют иммунитет.

Инна, то есть, если последняя была 5 октября, а инцидент произошёл 28 октября, надо идти в травмпункт? То есть, напряжённый иммунитет только когда идёт курс вакцинаций, в после уже есть риски в моей случае

Во первых сейчас риска заражения нет при описанной ситуации, не было укуса и ослюнения раны. Через третьи предметы вирус не передается. Вы написали, что последняя прививка была 5 ноября, а иммунитета после полного курса вакцинации хватает ориентировочно на год.

Инна, спасибо за ответ. Но мне кажется, что я себя уже так накрутила, что мне поможет психотерапевт только. Толком нигде ничего не написано, в наших ветеринарных учебниках о таких ситуациях нет ни слова. В инструкции к вакцине коротко, если меньше года, снова прививка коротким курсом.

Учитывая Вашу специфику работы, я бы делала прививку ежегодно, а при укусе, если таковой случится думала в зависимости от ситуации.
Сейчас 100% риска нет, можете не волноваться.

Инна, спасибо за ответ.

Инна, а если во время операции меня случайно укололи инструментом, который был во рту, все равно нет сейчас показаний делать вакцину, если последняя была 5 октября? Моя коллега говорит, что укола не было. Я просто схожу с ума. Мне кажется, я просто жду, когда мне скажут, иди снова делай прививки.

У Вас немного прошло времени с момента последней прививки, иммунитет высокий, дополнительно вакцинация не требуется.

Инна, спасибо, более менее спокойнее как то стало.

Инна, а есть какие то официальные данные об иммунитете после вакцинации. Почему тогда ваши коллеги говорят разные вещи, кто то говорить, что иммунитет три месяца с НАЧАЛА вакцинации, кто то говорит что ПОСЛЕ окончания вакцинации. Так сколько можно спать спокойно и не бояться. Или действовать по инструкции. Выходит, иммунитета, если нет ничего официального подтверждения, нет после окончания вакцинации. Только на время всех уколов. Почему нет лабораторий, которые бы проверяли титр антител у человека.

https://www.vidal.ru/encyclopedia/infektsionniebolesni/privivki-beshenstvo#:~:text=Вакцина%20против%20бешенства%20предупреждает%20возникновение,достигая%20максимума%20через%2030-40%20дней
Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Инна, то есть получается, что если последний укол был 5 октября, 19 октября начались выроботки ат, и их максимум будет в ноябре месяце?

Антитела появляются через 2 недели от начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней.

Инна, я не понимаю, что это значит. От самой первой, от каждой, тогда максимум это на 4 вакцине. Зачем тогда их 5/6 если от начала идёт возрастание, от одной или нескольких? А потом что происходит с антителами? Почему нельзя сказать прямо, сколько длиться. Неужели медицина не дошла до этого, чтобы чётко сказать, иммунитета нет. Был контакт, вакцина. Нет контакта, нет вакцины.

От самой первой вакцины начинает вырабатываться иммунитет примерно через 2 недели, достигая своего максимума согласно инструкции на 30-40 день, 5-6 вакцина укрепляют иммунитет, делает его надежным.
Если бы с момента последней 6 вакцины в течении 1 года, но не более у Вас был бы укус животного или ослюнение свежей раны положено делать в этом случае 3 вакцины, если бы прошел год с даты последней вакцины, и был бы риск Вы бы расценивались как не привитый человек и курс вакцинации прошли бы заново, состоящий из 6 вакцин.

Инна, спасибо. Выше Вы сказали, что у меня максимальный иммунитет, и ничего делать не надо. В этом сообщение получается все наоборот. Нет понятия максимальный или нет. Сколько бы времени минимально не прошло, все попадает под до года и после года. Я поняла Вас.

Я Вас тоже не понимаю, Вы сделали грубо говоря 1 вакцину 5 июля, прошло около 4х месяцев, иммунитет ориентировочно до года с момента 1 вакцины, укуса нет, следовательно риска никакого.

Инна, я могла грязной перчаткой со слюной почесать другую голую руку с сильным раздражением, могла сделать машинально. Слюна+ рана. Вот и пытаюсь понять, на сколько мне хватит иммунитета, потому что в трав пункте мне отказали делать. Поиграть в русскую рулетку? Я не могу не получив одинакового ответа от разных врачей успокоиться. И плюс в инструкции нет тоже чёткого ответа. Если был контакт, делать, не было, не делать. А мне тут говорят про иммунитет в течение зх месяцев. Откуда такие цифры, если даже в инструкции к чуть не единственной вакцине нет такой информации.

У Вас нет угрозы заражения, слюна из пасти животного должна попасть в рану, не передаётся вирус через предметы, он очень не стоек в окружающей среде, плюс у Вас есть иммунитет.

Здравствуйте! Отвечая на все вопросы, в которых присутствует можно, нельзя.
Профилактические прививки людям, у которых есть риск заражения делают, чтобы в организме постоянно присутствовали антитела. Это не даст развиться болезни. Дополнительные уколы делают, чтобы поддержать на уровне иммунитет.

Нина, большое спасибо за ответ. Но я все равно не могу успокоиться. Потому что не помню, как я почеса руку. В печатках одной другую без перчатки. Или уже обе руки были без перчаток. Как вы считаете, если я почесала руку без перчатки другой в перчатке, где могла остаться слюна в небольшом количестве, и при наличии у меня вакцинации последней от 5 октябре, имеет смысл идти а травмпункт за уколом?

Принятый ответ

У вас сейчас высокий уровень антител и данная ситуация в плане заражения очень сомнительная. Прививаться дополнительно не надо.

Нина, большое спасибо за информацию

Здравствуйте!
1. Не возможно, там не было достаточного обьема слюны, что она пропиталась через ткань.
2. Нет. Вирус вне организма погибает за считанные минуты.
3.нельзя.
4. Сейчас у Вас максимальный иммунитет, на максимуме он будет в первые 3 месяца и сохранятся до года.
5. После профилактического курса иммунитет будет минимум год, поэтому при укусе риски минимизиррваны.

Ирина, добрый вечер, спасибо за ответ. А сколько в целом за жизнь можно сделать вакцин? И что должно произойти, чтобы было показание на очередную вакцинацию сейчас. вы говорите, что иммунитет максимальный 3 месяца, так понимаю, что от начала вакицнии. Но с начала вакцинации прошло почти 4 месяца. Я или с ума схожу или тут есть реальная опасность.

От последней прививки максимальный иммунитет 3 месяца и остаточны до года. Нет определенного количества вакцин которое можно поставить за всю жизнь. Ставим только при реальнлй угрозе, когда был укус с ослюнением.

Ирина, спасибо за ответ. Получается, если я грязной перчаткой со слюной, могла дотронуться, почесать свежее раздраженияе на другой руке, это можно считать за угрозу? Или три месяца можно на такое не обращать внимания?

Этот контакт не считается угрозой и 3 месяца можно не беспокоиться о побобных контактах совсем.

Ирина, доброе утро, спасибо большое за информацию. Я правильно понимаю, что реальная угроза это укус, слюна в глубокой ране. С остальным мой нынешний иммунитете справится?

Да, Вы все верно понимаете.

Ирина, спасибо за ответ. Просто в моем понимании, на перчатке была слюна, был контакт слюны с поврежденной кожей. Насколько глубоко не могу сказать. Почему это не угроза?
Просто столько информации, и многие говорят разные вещи. То есть иммунитет, то его нет.

Контакт в Вашем случае был не ппямой, повреждения на коже не свежая и кровоточащая рана и есть иммунитет.

Ирина, спасибо. Но самой себе я не могу ответить на вопрос, свежая рана или нет. Или было небольшое кровотечение. Раздражение как раз от перчаток. И велика вероятность, что раздражение было свежим. А от момента рот- рана могло и меньше минуты пройти. Если рана была свежей, то тогда показаны инъекции? Или все равно иммунитет справится.

Иммунитет все равно есть, прививка не нужна. Раздражение от перчаток это не свежая кровоточащая рана.

Ирина, спасибо.
Вы просто мои руки не видели при длительной носке, отёк, краснота и повреждение верхних слоев кожи.

Повреждены только верхние слои дермы, кожа ведь не до мяса облазит.

Ирина, тогда когда говорят об повреждении целостности кожи, имеется ввиду, все слои кожи? До так называемой крови? А не поверхностных.

Да, нужно именно глубокое повреждение, и чтоб рана в момент контакта со слюной была кровоточащей.

Ирина, спасибо. Ещё один вопрос. А после вакцинации когда можно планировать беременность? Или это никак не связано?

Принятый ответ

Планировать уже можно, но во время беременности лучше не вакцинироваться.

Ирина, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.