Описать МРТ и назначить лечение

Марина Фатнева2 часа назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 870 консультаций

Здравствуйте!
По результатам МРТ опасных для жизни заболеваний, опухолей, инсультов или аневризм не обнаружено.
Единичные очаги глиоза в белом веществе-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются практически у всех людей.
Гипоплазия левого поперечного и сигмовидного синусов-это врожденная особенность строения венозной системы, при которой отток крови слева от природы немного уже, чем справа. Организм адаптирован к этому с рождения.
Непрямолинейность хода интракраниального отдела позвоночных артерий-это легкая врожденная извитость сосудов без сужения их просвета. Кровоток при этом не нарушен.
Киста в правой верхнечелюстной пазухе-обычно она протекает бессимптомно, но при обострении воспаления может давать ощущение тяжести в области щеки. В таких случаях рекомендуется консультация лор-врача.
Со стороны неврологии так может протекать дисфункция области височно-нижнечелюстного сустава за счет окружающих сустав мышц(состояние, при котором основная причина заключается в перенапряжении, спазме или нарушении координации мышц, отвечающих за жевание, глотание и мимику).
Причинами могут быть стрессы, тревога, переживания, переохлаждения, бруксизм-непроизвольное сжимание челюсти, стоматологическое лечение, жевание жвачки, привычки(прикусывание щек, губ).
По лечению обычно назначают первично нпвс и миорелаксанты. Из нпвс(ибупрофен или напроксен или кеторолак до 5 дней), из миорелаксантов(тизанидин, релоприм или толперизон до 2-3х недель). Также эффективна ботулинотерапия.

Нурлан Иманов2 часа назад

4.1

Нейрохирург

6 368 консультаций

Здравствуйте
По результатам МРТ серьёзной патологии не выявлено. Единичные мелкие очаги глиоза небольшие изменения белого вещества, которые обычно не представляют опасности и не требуют отдельного лечения. Извитость позвоночных артерий и гипоплазия левых венозных синусов, скорее всего, являются врождёнными особенностями строения сосудов. Признаков нарушения кровотока или тромбоза не описано.
Стягивание и онемение правой щеки могут быть связаны с раздражением ветвей тройничного нерва, проблемами зубочелюстной системы или мышечным напряжением. Рекомендуется очный осмотр невролога с оценкой чувствительности лица. Лечение назначается после установления причины, принимать самостоятельно сосудистые препараты или аспирин не нужно.

Екатерина Савина2 часа назад

5.0

Невролог

6 082 консультации

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
Расширение ликворных пространств является доброкачественным возрастным изменением.
По сосудам описаны врожденные особенности строения, они компенсированы и не дают жалоб.

Ощущение стянутости и субъективное онемение (если поколоть зубочисткой чувствительность не будет нарушена) может быть на фоне спазма мышц.
В таких случаях может назначаться ЛФК, препараты НПВС (например Мелоксикам или налгезин форте)+ миорелаксант (например сирдалуд или мидокалм)

Онемение может быть на фоне дефицитных состояний рекомендовано сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Также спазм мышц и онемение может быть на фоне перенесенного стресса, заболевания, на фоне тревожного расстройства
Можно пройти тесты, чтобы лучше понять, что происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Лилия Акбашева39 минут назад

5.0

Невролог

43 480 консультаций

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

Вероятнее всего это дисфункция височно-нижнечелюстной области , болевая форма (миофасцальный болевой синдром в мышцах ) . Мышцы спазмируются и возникает боль
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез
Сирдалуд 2-4мг/сут- для расслабления мышц
При недостаточном эффекте рекомендуется выполнять инъекции ботулотоксина( релатокс около 90ед)
Либо антидепрессанты с противоболевым эффектов - венлафаксин, дулоксетин либо Амитрипиилин )
Также подключить упражнения для расслабления мышц окружающих височно нижнечелюстной сустав :

https://ru.wikihow.com/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%92%D0%9D%D0%A7%D0%A1-%D1%83%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%D0%BC%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D1%87%D0%B5%D0%BB%D1%8E%D1%81%D1%82%D0%B8

Двнчо может провоцировать : Длительное открытие рта,«поза с выдвижением головы вперед»,стресс , переохлаждение , бруксизм

Иван Шкондин15 минут назад

3.3

Невролог

705 консультаций

Здравствуйте. По МРТ головного мозга описаны единичные сосудистые очаги, они чаще всего врожденные по характеру (например возникают при внутриутробной гипоксии) или приобретенные (на фоне травмы, гипертонии) Сами очаги лечить и наблюдать не нужно.
Данных за аневризму (патологическое выбухание сосудистой стенки) нет
Гипоплазия синусов это анатомическая особенность, клинически не значимая.
Стягивание щеки может быть связано с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, тревогой/депрессией.
Обычно надначают противовоспалительные (налгезин 550 или целекоксиб 200-400мг коротким курсом)
Миорелаксанты (Мидокалм 150мг или тизанидин 2-4мг)