Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1111527

Что вас беспокоит?

Тошнота по утрам

Как избавиться от тошноты по утрам? Не беременна)) 64 годавсе обследования прошла, лечение получила, пропила все назначенные препараты, состояние не улучшилось.в 2019 получила 2 курса химиотерапии , лучевую терапию по поводу рака гр железы, мастэктомии.

Хр гастрит, панкреатит, холецистит, ХПН 1ст
64 года
1 Ноября 2022·Просмотров: 4677·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований.
Какие лекарственные препараты вы принимаете на постоянной основе?

Анна, здравствуйте! Не могу загрузить фото назначений и результаты исследований, не знаю, как это сделать ,,?

Вы их прикрепили, спасибо, ознакомилась.
По результатам обследования ничего критичного нет.
Признаки жирового гепатоза, гемангиома печени.
Рекомендую Омез дср по 1капс 1рс за 30мин до еды 14 дней

Анна, результат исследования ФГДС : недостаточность кардии,гастрит с атрофией слизистой в антральном отделе

Анна, я Омез уже пропила

Омез дср это комбинированный препарат

Анна, постоянно принимаю анестразол, уже 3 года

Принятый ответ

Здравствуйте. Обследования хорошие. По УЗИ признаки НАЖБП, билиарной дисфункции от которой лечение вы уже получали от вашего лечащего врача.
Для уточнения причин жалоб - ФГДС,дыхательный уреазный тест.

Марина, ФГДС от24.10.2022 : Недостаточность кардии,гастрит с очаговой атрофией слизистой в астральном отделе

Атрофию слизистой всегда нужно подтверждать гистологически! Это важно, часто ее просто нет! Для гистологического подтверждения нуужна биопсия по протоколу OLGA

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какие- то еще жалобы есть?
Изжога,горечь во рту, тяжесть после еды?
Жалобы на тошноту возникают именно утром?
Отмечали ли какую-нибудь взаимосвязь с погодой?
Давление не измеряли при этоМ?

Ольга, спасибо, что ответили, изжоги нет, АД в норме, в основном, утром тошнота , на голодный желудок, и днём постоянно чего нибудь жую))

Попробуйте поизмерять именно утреннее АД, когда начинается тошнота - в таких случаях иногда бывает утренняя тошнота.
По совокупности того, что Вы прислали из исследований, рекомендую:
- Разо 10 мг х 1 раз в день вечером
- Мотилиум 10 мг х 3 раза в день за 15-30 минут до еды
(Эти два лекарства можно заменить препаратом "Омез дср", однако, у всех немного разная чувствительность к разным препаратам из группы ингибиторов протонной помпы, поэтому, возможно, разделение препаратов будет более комфортным для Вашего организма)
- Пепсан-Р по 1 саше х 3 раза в день перед едой
Общий курс - 2 недели.
Также еще можно сделать УЗИ для оценки работы желчного пузыря (есть специальное исследование, делаете УЗИ натощак, смотрится размер желчного пузыря, затем выпивается раствор лактозы, переделывается УЗИ через 15 и 30 минут - смотрят, насколько пузырь сокращается).

Ольга, я так понимаю, что тошнота не из за проблем с желудком ?

По гастроскопии сейчас нет ничего такого, что могло бы вызывать утреннюю тошноту, а желчный пузырь может давать такую симптоматику.

Ольга, тогда есть ли смысл принимать Омес? Ганатон, эрмиталь, Урсосан, все это принимаю....

Ольга, не стоит ли мне сделать слепое зондирование, как Вы считаете? Хр холецистит у меня с детства, раньше этот метод мне врач рекомендовал, но медицина не стоит на месте..

Я бы больше рекомендовала отдельно разо и мотилиум, без омеза.

Это не самая приятная процедура, если на скорректированной терапии симптоматика уйдет, то пока не надо.

Ольга, благодарю!!!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, препараты на постоянной основе принимаете? БАДы?
С учётом анамнеза и проведенных обследований:
-мрт органов брюшной полости с контрастированием для оценки наличия образования (кисты ) поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь методом игх или проведение колоноскопии.
На фоне ганатона (итоприд ) эффекта не было?

Татьяна, ганатон не помогает, принимаю почти месяц, киста поджелудочной выявлена 2 месяца назад, постоянно принимаю только анестразол, после мастэктомии, остальные препараты курсами, вчера добавили Разо и хафитол, о результатах судить рано, но сегодня тошноты не было ! Благодарю за ответ! МРТ врач не назначала, только УЗИ, у меня одна почка, ХПН, поэтому с контрастированием делать остерегаюсь, нефролог не рекомендовал, только в крайнем случае?ФГДС сделала , колоноскопию делала год назад, рекомендовано раз в 3 года ...
Благодарю за ответ !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.