Консультация педиатра /

Температура — вопрос №1111635

289 просмотров

Здравствуйте у ребёнка 2 года на той неделе во вторник поднялась температура 38.5 до четверга педиатр сказала горло красное выписала стрептоцид, мирамистин лизобакт зодак обильное питьё , потом хлорофилип и тонзилгон, вчера сходили на приём горло краснота ещё есть на ночью опять поднялась температура 37.5 сейчас тоже такая же, что можно давать на горло чем эффективно было и прошло без АБ желательно. Из за чего это через неделю темп? Режутся коренные зубы ещё

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день. Можете приложить фото горла? Для уточнения ситуации и подбора лечения стоит сдать анализ крови и мочи. Есть ли кашель или насморк?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте ночью заложен нос но насморка нет и частенько подкашливает а утро 1-2 раза как будто влажно и в течение дня ничего нет. То что получилось сфотографировать приложило не показывает горло сама боюсь

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Для коррекции лечения сдайте ан крови, ан мочи. Ничего страшного в горле не видно. Возможно, ваши жалобы связаны с остаточными явлениями ОРВИ.
Клиент
Анастасия, а не может быть из за коренных зубов?
Клиент
Анастасия, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Для горла только мирамитсином можно обрабатывать, остальные спреи с 3х лет.
ДАвайте ребенку пить ромашку, если нет аллергии.
Если температура будет опять подниматься, сдайте общий анализ крови.

Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр, Врач УЗД
по анализу крови признаки вирусной инфекции,повышение моноцитов в абсолютных значениях ,повышение СОЭ.
Лейкоциты норма до 12.
ПО анализу указано снижение тромбоцитов и их склеивание.
Вам надо сдать в этой же лаборатории повторный анализ как они указали в комментариях. ТАкое снижение тромбоцитов может проявляться мелкими точечными кровоизлияниями в кожу или слизистые, если это конечно достоверный результат
Клиент
Анна, не поняла последнее предложение
Педиатр, Врач УЗД
по анализу тромбоциты снижены, но лаборатория укапзала что есть склеенные тромбоциты, т.е результат может быть не точным.
Необходимо пересдать.
При количестве тромбоцитов ниже 50 бывают точечные кровоизлияния в кожу и на слизистые
Педиатр
Здравствуйте.
Желательно сдать оак и оам для исключения осложнений
Боль в горле есть?
Кроме температуры какие жалобы?
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, здравствуйте на боль в горле не жалуется на ночь залог нос насморка нет подкашливает частенько
Педиатр
Тогда никаких лекарств и не нужно.
Много пьем, чистим нос и делаем вибрационный массаж
Клиент
Ангелина, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции, оам без отклонений.
Достаточно лечения указанного выше
Педиатр
Здравствуйте, Альбина, для уточнения необходимости приёма антибиотиков нужнл сдать ОАК, ОАМ, БАК (СРБ, прокальцитонин). Повышение температуры тела до 37,5 градусов может быть "хвостом" заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Машариф, здравствуйте что значит хвостом не поняла
Педиатр
Альбина, это означает остаточное явление после выздоровления. Делать с этим ничего не надо.
Клиент
Машариф, а сколько дней может идти?
Педиатр
Альбина 1-3-5 дней.
Клиент
Машариф, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
Альбина, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции, латентного дефицита железа. Слишком низкие тромбоциты, но это, скорее всего, дефект сбора или транспортировки. По моче всё в пределах нормы.
Нужно симптоматическое лечение, отпаивайте ребенка. Передайте анализ крови через 2-3 недели после выздоровления.
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую сдать оак и оам для уточнения диагноза. Такая температура может быть нормой после перенесённой вирусной инфекции (температурный хвост).
Принятый ответ
Клиент
Александра, здравствуйте что значит температурный хвост не поняла
Педиатр
Состояние организма после перенесённой инфекции, идёт восстановление в этот период процессов терморегуляции, также организм таким образом убеждается, что вся инфекция уничтожена.
Клиент
Александра, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции, в оам без особенностей. Скорее на фоне ослабленного иммунитета присоединилась вирусная инфекция, требуется симптоматическое лечение - туалет носа и горла раствором аквамарис и мирамистин 3-4 раза в день, соблюдайте питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Педиатр
Здравствуйте, Альбина, у вашего ребёнка скорее всего вирусная инфекция. Лечение симптоматическое. Противовирусные препараты не показаны. В горло детям до 3 лет не рекомендованы спреи для горла. Можете попробовать побрызгать на щёчку бензидамин 3 р/д. Для решения вопроса о антибиотиках нужно сдать оак, оам, бак (срб, прокальцитонин).
Клиент
Айгуль, а ингалипт или гексодам можно?
Клиент
Айгуль, здравствуйте в аптеке нет бензидамин только ангидак можно ли ?
Педиатр
Альбина, бензидамин действующее вещество ангидака. Да, можно его использовать.
Клиент
Айгуль, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
Альбина, по анализу крови признаки вирусной инфекции. Слишком сильно снижены тромбоциты. Рекомендую повторить анализ.
Педиатр
Здравствуйте, Альбина!
Ранее температура уже была 36,6? В связи с чем измеряли температуру ночью, ребенок капризничал? Как в целом сейчас самочувствие у ребенка?
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте с четверга ничего ничего не было, просто ночью время от времени смотрела а сегодня ночью был горячий лоб
Педиатр
Альбина, если самочувствие у ребенка хорошее, других симптомов кроме температуры 37,5 нет, лечение не требуется. Скорее всего это хвост субфебрилитета, который бывает в течение 2-4 недель после перенесенных инфекционных заболеваний
Клиент
Зульфия Илдусовна, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Педиатр
В полном анализе крови признаки вирусной инфекции (увеличение количества моноцитов)
Есть признаки латентного дефицита железа, что бывает на фоне инфекционных заболеваний. Необходимо пересдать анализ крови через 2-3 недели после выздоровления, если признаки дефицита железа будут сохраняться, следует начать прием препаратов железа.
Тромбоциты склеены между собой, поэтому анализатор выдал низкий уровень. Нужно отпаивать ребенка. И посмотрить показатель в динамике.
Все остальные показатели в пределах возрастной нормы, референсы указаны для взрослых на них не ориентируемся.
В анализе мочи все показатели в пределах возрастной нормы, признаков воспалительного процесса нет.

Как самочувствие у ребенка?
Клиент
Зульфия Илдусовна, на сегодня насморк появился и кашель после сна мокрый и в течение дня 2-3 раза
Педиатр
Альбина, в таком случае, сейчас нужно лечить , как вирусную инфекцию, лечение симптоматическое.
Важно создать комфортные условия в квартире -температура воздуха 22-23°С, влажность 40-60%.
При повышении температуры тела выше 38,5С можно использовать Ибупрофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15мг/кг)
Нос промывать физраствором или Линаква Бэйби, если есть заложенность можно использовать гипертонический раствор ( Аквамарин стронг, Квикс, Аквалор форте) х 3 раза в день, это поможет снять отек в носу. Закапываем лежа, голову держим прямо, далее удаляем слизь с помощью аспиратора.(При аспирации ребенок лежит на спине, голову удерживайте прямо, носик аспиратора направляйте при введении в нос прямо, в сторону затылка, другую ноздрю можно прижать).
При заложенности носа также можно закапывать оксиметазолин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход х 3 раза в день не более 5 дней.
Во время сна приподнимите головной кровати, это поможет слизи стекать.
Спреи в горло использовать не рекомендуется из-за высокого риска ларингоспазма.
Психотерапевт
здравствуйте!
в горло можно тонзилгон + мирамистин (больше ничего не надо).
Больше воды, плюс отвар теплой ромашки давать пить.

Если динамика положительной в нормализации температуры не будет на 3-4 день, то сдайте общий анализ крови и общий анализ мочи (с целью оценки процесса вирусный или бактериальный).

Клиент
Артур, здравствуйте мирамистин и тонзилгон вообще не помогает
Психотерапевт
Боль в горле к сожалению не всегда проходит по щелчку в таком возрасте из-за маленького выбора медикаментов.
Заваривайте ромашку и давать пить тёплый отвар, так же больше воды.
Мирамистин или тонзилгон в лбом случае стоит продолжать.
Клиент
Артур, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
Психотерапевт
процесс вирусный, то есть специфического (антибиотики) лечения не требуется, есть признаки дефицита железа, надо наблюдать в динамике (сдайте повторно через 1 месяц).

сейчас просто продолжать симптоматическое лечение
Педиатр
Добрый день. Можно обрабатывать горло панавир-инлайтом спрей по 2 впр 5-6 раз день, обильно поить, носик промывать. По заложенности срсудосуживающие в возрастной дозировке.
Педиатр
Если температура будет нарастать свыше 38, тогда сдать общий анализ крови, мочи и с-реактивный белок для исключения бактериальной инфекции и необходимости антибиотика.
Клиент
Яна, здравствуйте анализы прикрепила посмотрите пожалуйста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
19 августа 2018
Лиля, Самара
Вопрос закрыт
Малыш 6 месяцев, насморк и красное горло
12 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в горле , ожог или ?
13 октября 2024
Татьяна, Якутск
Вопрос закрыт
Желто-зеленные сопельки, кашель
29 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал