Заключение МРТ прокоментируйте пожалуйста. — вопрос №1111678

Question

Заключение МРТ прокоментируйте пожалуйста. — вопрос №1111678

Дарья

489 просмотров

1 ноября 2022

Мужчина 63 года с 2009 года на инвалидности, состояние ухудшилось, боли в ногах, нет устойчивости, когда стоит на ногах ноги трясутся не держат. ( кости и мышцы окостыжены не расслаблены) более 2х шагов сделать не может, мучают головные боли и присоединилось давление 180/100. Лечение по месту жительства почти не получал. Прокомментируйте пожалуйста результат МРТ, какой диагноз можно выставить? Как лечить?

Возраст: 63

Хронические болезни: Все болит.

Вопрос закрыт

прокоментируйте пожалуйста результат мрт

какой диагноз можно выставить? и как лечить?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 ноября 2022

Невролог, Терапевт

А на инвалидности по какому заболеванию? Что от давления регулярно принимает?

Пожаловаться

Дарья, 1 ноября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Диагноз к сожалению не помню, но что связано с головой. В то время мне врач прокомментировал что процесс не обратим. Постепенно ноги откажут, а затем голова работать не будет. Вот сейчас боли в ногах, да и голова уже плохо соображает. Так же сделали МРТ. От давления постоянно не пьем, так как только не давно заметили что давление высокое, скорую помощь при повышенении давления.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 1 ноября 2022

Невролог, Терапевт

Нужен регулярный прием препаратов, можно начать с рамиприл 10 мг утром. Ноги могут болеть из-за остеохондроза позвоночника. Чтоткаса5тся диагноза, то его невозможно поставить в данном случае, нужен осмотр и данные анамнеза.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
Наружная заместительная гидроцефалия обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями - с возрастом головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором.
Необходимо дообследоваться:
- холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭХО КГ, суточное мониторирование давления
- УЗИ сосудов головы и шеи
- общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, липидограмма, ТТГ общий анализ мочи
- консультация кардиолога для подбора гипотензивной терапии
- очный осмотр невролога

По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжами которые оказывают влияние на нервные корешки.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
Сейчас можно начать принимать НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 10 дней
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.

Пожаловаться

Дарья, 1 ноября 2022

Клиент

Алина, я правильно поняла, что по данным МРТ не чего критичного .

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 ноября 2022

Невролог

Дарья, здравствуйте!

По МРТ головного мозга выраженных серьезных нарушений нет. Инсультов, опухолей, выраженной деменции - нет. Присутствует лишь мелкие сосудистые/глиоза очаги, которые возникают в результата повышения или снижения АД, сахарного диабета

Так есть изменений на МРТ , а именно дегенеративно-дистрофические изменения вследствие нарушения питания структур позвоночника ( связки, межпозвоночные диски, фасеточные суставы). Это все ведет к образованию спондилеза и спондилоартроза, процессов из-за которые может появляться несильная, длительная, хроническая боль.

Касательно протрузии - это выпячивания межпозвонковых дисков без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. Они не давят на нервный корешок, и не вызывают боли.

Скажите пожалуйста, она резко перестала ходить?

Пожаловаться

Дарья, 1 ноября 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте! Это мужчина. Он уже 15 лет ходит с палочкой. Ели передвигается по комнате держась за стенки. Ранее я описывала состояние больного. Ноги не держат, более двух шагов из-за боли не может сделать. Я удивляюсь или такое описание сделали или снимки, что доктор так написал. Так я понимаю больной с таким описанием должен вести полноценную жизнь, а не еле передвигаться.

Пожаловаться

Мингалев Виталий Александрович, 1 ноября 2022

Невролог

Дарья, да, при описанном МРТ тяжесть состояния никак не коррелирует, он должен полноценно передвигаться. Каких либо системных заболеваний - с печенью, сердцем, суставами у него нет?

Пожаловаться

Дарья, 1 ноября 2022

Клиент

Виталий, С печенью и другими органами все в порядке. Делаю вывод, что не качественное описание или само изображение.

Пожаловаться

Продан Ольга Викторовна, 1 ноября 2022

Невролог

учитывая нарастание симптомов , а так же появление повышенного Ад вам необходимо посетить невролога и терапевта .

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 1 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По данным МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
Происходит замещение здоровой мозговой ткани на соединительную.
Процесс свершившийся,сами по себе эти очаги не несут опасности.
Но наша задача выявить причину появления очагов и препятствовать их образованию.
Контролируйте артериальное давление.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму.
Заместительная гидроцефалия-с возрастом происходит уменьшение размеров головного мозга и свободное пространство замещается ликвором(это возрастные особенности).
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием грыжи,которая вызывает компрессию нервного корешка,что может вызывать болевой синдром.
Обследовались ли у ревматолога и ортопеда?

Пожаловаться

Дарья, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, здравствуйте! Были у невролога, назначили лечение Тиоктацид 600БВ и актипропил. Неделю пропили, но мне показалось что они нам не пошли. У одних в побочках повышение давления, стала замечать когда разговаривает язык не контролируемо выходит изо рта, ранее такого не замечала. Могли спровоцировать таблетки? Спасибо

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Да,могли.
Из лечения советую
*вазобрал по 1 таб 2 раза в день-2 месяца(это современный сосудистый препарат с высокой эффективностью)
*церебролизин по 5,0 мл 1 раз в день,в/м-15 дней
*цитофлавин по 2 т 2 раза в день-2 месяца
После еды.
*рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней(при болях в спине)

Пожаловаться

Дарья, 2 ноября 2022

Клиент

Ирина, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ишемический инсульт

4 ответа

22 мин. назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Болит в груди

4 ответа

56 мин. назад

800.00 р.

Зоя

Удар головой

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Алина

Боли в спине и шее

6 ответов

1 час назад

700.00 р.

Ксения

Боль в шеи

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Валерия, Якутск

Головокружение фокусировка

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Anya, Алматы

Боль и жжение в грудной клетке

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Варвара

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T12:25:00+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 1 ноября 2022

Невролог

Правильно, по МРТ головного мозга ничего острого и критичного нет.
По МРТ пояснично-крестцового отдела умеренные изменения.
В суставах боли беспокоят?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T08:25:34+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 2 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

И обязательно показаться ортопеду.

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T23:42:23+03:00

Здравствуйте!
По МРТ головного мозга очаги образовавшиеся на фоне хронической недостаточности кровообращения которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Такие очаги клинику ни дают и лечения не требуют ,вести дневник давления
Контролировать Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер
Узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий ,необходимо пройти энмг нижних конечностей для исключения поражения переферических нервов необходим конечно осмотр невролога Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб.
По мрт поясничного отдела позвоночника Грыжи с защемлением нервных корешков
По лечению т Рикотиб 90 -1 р в день 10 дней
Т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 недели