Консультация пульмонолога /

Последствия Ковида или что-то другое — вопрос №1117111

301 просмотр

Мужчина 75 лет, был крепкий, активный, редко болел. В сентябре этого года предположительно перенес ковид с температурой, кашлем, осиплостью голоса (тест сделан был только через месяц, результат отрицательный). После того, как острая фаза заболевания прошла, появились тошнота, отвращение к еде. Нет аппетита и жажды. Не хочет и не может есть и пить. До сих пор сохраняется озноб, температура по вечерам 37-37,3, осиплость голоса. Похудел более, чем на 10 кг. Постоянно спит или лежит. Общие анализы крови, мочи, биохимия в пределах нормы. Делали ФГС и УЗИ брюшной полости. Протоколов на руках нет. Есть гастродуоденит, хеликобактер отсутствует, диффузные изменения в поджелудочной железе, предполагается, что был перенесен холангит. Гастроэнтеролог не увидела ничего серьезного, назначила только, если не ошибаюсь, нольпазу, панкреатин, что-то ещё для печени. Лечение результатов не дало. К тому же таблетки пьются с трудом. В капельницах врачи отказывают, ссылаясь на возраст. Сдавал кал на скрытую кровь - результат отрицательный. Инфекционист нащупал лимфоузлы подмышкой, отправил на КТ. Просьба прокомментировать результаты КТ. Это возрастные изменения или есть необходимость лечения. Что ещё можно предпринять, к кому обратиться для правильной постановки диагноза. Активный человек за пару месяцев превратился в немощного старика, упал духом, душевное состояние ужасное.

Возраст: 75

Хронические болезни: Гастродуоденит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований - всё неплохо. (согласно возрасту, так сказать. Активного процесса воспалительного по результатам КТ нет).
Кровь спокойная. Тромбоцитопения есть, но такое бывает после вирусных инфекций. Снижение не критично.
А вот то, что человек упал духом и у него ужасное душевное состояние- это требует консультации психиатра.
К сожалению, очень много пациентов сейчас с симптомами постковида, который проявляется в виде неврозов, депрессий и тревожных расстройств. Лечением успешно занимаются врачи-психотерапевты и психиатры.

Уровень витамина Д, ферритин, ТТГ, Т4 своб., магний, коагулограмма-норма?
Клиент
Мария, спасибо за ответ! Кроме приложенных анализов ничего не сдавали.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Досдайте кровь на эти показатели.
Можете потом добавить к вопросу.
По тем результатам, что вы приложили- лечить нечего.
Консультацию психиатра настоятельно рекомендую.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Мария. По анализу крови острой патологии нет. В лёгких небольшие остаточные изменения после перенесенного воспалительного процесса. На состоянии здоровья эти изменения не отражаются, лечению не подлежат. Мария, у Вашего родственника постковидный синдром, состояние депрессии, по крови небольшая анемия. Сейчас спокойные дыхательные упражнения, умеренная физическая нагрузка - махи руками, спокойная, недолгая ходьба, сначала на очень короткие расстояния - по квартире, по двору. Из препаратов - улучшающие метаболизм, повышающие энергообеспечение клеток лёгких и всего организма. Это Элькар, Гипоксен, Деринат или Милдронат и другие подобные препараты в сиропе, таблетках. Курс 3-4 недели. При необходимости курс можно повторить. Можно биодобавки подобного действия, например, Вобензим по 3 шт 3 раза в день до еды. Или Бронхомунал три месяца по 10 дней в каждом месяце, например, ноябрь 10 дней, декабрь 10 дней, январь 10 дней. Он и иммунитет немного повысит. Постарайтесь проверить ферритин крови, магний и другие микроэлементы. Консультация психолога.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
По КТ данных за пневмонию нет, участки фиброза это последствия воспалительного процесса, если признаки расширения бронхов (бронхоэктазы), специфического лечения нет.
Необходимо делать дыхательные упражнения по Стрельниковой или с сопротивлением на выдохе, ЛФК. Повышен холестерин, сдайте кровь на липидограмму, чтобы посмотреть фракции, УЗИ сосудов шеи, УЗи желчного пузыря. Начните прием омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц, Вит Д 2000 ме в сутки, поливитаминны, например, Супрадин витамины с минералами по 1 таб в день 1 месяц, Посетите невролога и кардиолога.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте. По вашим данным - постковидный синдром. В анализах крови, КТ лёгких нет выраженных изменений соответствующих вашему состоянию. Начните Калия оротат 2-3 р в день 1-2 месяца, Кавинтон ( Винпоцетин, Мексидол форте) 1-3 месяца для коррекции самочувствия.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Это похоже на постковидный лонг синдром. По результатам кт лёгких ничего страшного нет, это поствоспалительные изменения после возможной коронавирусной пневмонии.
То, что увеличены лимфоузлы, нужно сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов, чтобы исключить патологии.
Сейчас я бы порекомендовала Вам от лёгочного фиброза: Лонгидаза внутримышечно 3000 МЕ 1 раз в 5 дней 20 уколов.
Внутривенно капельно Элькар ( лечение астении ) на 250 мл физ раствора 1 раз в сутки 7 дней
Для улучшения мозгового кровообращения: мексидол 125 мг 2 раза в сутки месяц
Омега 3 жирные кислоты по 2 капс в суики месяц
Если есть возможность пройти пульмореабилитацию: лфк, массаж груд клетки+ ингаляции в соляной пещере)
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ковид и беременность
3 февраля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Сильный кашель.
7 января 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо