Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1117296

Что вас беспокоит?

Скачки давления и пульса ночью

Здравствуйте. 2,5 месяца назад у меня начал повышаться пульс, звони давление. Принимала лозартан, потом заменили на небилет. 1/2 от 5 мг снижал а сильно, потому отменили. После этого долгое время давление не беспокоило. Сейчас снова все началось с пульса, потом начало повышаться давление по ночам. Вечером, когда легла спать сердце билось сильно, не быстро, а именно сильные удары были долго. Сейчас было 142/102, пульс 124 (начала снижать пульс ещё до того, как начала мерить давление, задержкой дыхания и натуживанием). Позже приняла метопролол, чтобы не повторилось это сегодня снова. Вопросы: можно ли мне сейчас до приёма кардиолога попринимать. По 1/4 от 5мг небилет? Посмотрите приложенные фото, пожалуйста, чтобы уточнить, можно ли мне сейчас такие припараты. Можно ли при таком давлении снижать пульс натуживанием?

Вроде нет. Переболела туберкулёзом в 13 дет
23 года
4 Ноября 2022·Просмотров: 2758·Анжелика

Здравствуйте. По ЭКГ без острой кардиологической патологии. По холтеровскому мониторированию ЭКГ количество экстрасистол в пределах нормы, гемодинамически значимых пауз нет. Во время проведения холтеровского мониторирования ЭКГ были подобные жалобы? Сдавали ли кровь на общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, гормоны щитовидной железы? Склонны ли к повышенной тревожности? Небилет 1/4 от 5 мг.-дозировка очень маленькая. Сопоставима с эффектом плацебо.

Олеся, сейчас прикрепляю ферритин. Гормоны в норме, но я пойду узи щитовидки ещё делать.
Тревога есть
Во время Холтер не было таких жалоб. Только пульс
Спасибо

Олеся, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Ознакомилась с анализами. В принципе существенных изменений нет. С учётом повышенной тревожности необходима консультация психотерапевта. МагнеВ6 по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.

Олеся, а то, что гематокрит, гемаглобин, эритроциты, лимфоциты, общая железосвязывающая способность, трансферрин понижены?
А ферритин повышен?

Здравствуйте, Анжелика .
По данным экг и суточного монитора экг- без существенной кардиологической патологии. Ритм синусовый, правильный, неполная блокада правой ножки пучка Гиса- не опасна и физиологически допустима , никакой блокады Левой ножки пучка Гиса нет , я проанализировала пленку экг!
Количество экстрасистол- минимальное, физиологически допустимое, ишемии миокарда нет.
Да, сейчас можно принимать 1/4 табл Небилета утром , это предотвращает повышение давления и пульса, при таком давлении можно снижать пульс натуживанием.
Кроме того, принимайте курсом препарат магния Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов, стабилизирует пульс

Юлия, спасибо большое! Подуспокоили. Глицин с магнием б6 подойдёт?
А когда сердце сильно бъется, что это значит? Именно сильные удары, не быстро.
Я перед сном выпила 7,5 мл ново пассита
Когда легла спать такое было какое-то время, пока не уснула. А потом, вот, ускорилось

Юлия, спасибо большое! Подуспокоили. Глицин с магнием б6 подойдёт?
А когда сердце сильно бъется, что это значит? Именно сильные удары, не быстро.
Я перед сном выпила 7,5 мл ново пассита
Когда легла спать такое было какое-то время, пока не уснула. А потом, вот, ускорилось
И при такой дозе небилет как прекращать приём? Его же постепенно надо снижать

Анжелика, глицин с магнием подойдёт.
Удары сердца - вполне вероятно, это экстрасистолия - внеочередные сокращения сердца, они не опасны ! В момент таких ударов принимайте анаприлин 10 мг , как скорую помощь при экстрасистолии !
Такую минимальную дозу небилета , можно отменить сразу, синдрома отмены не будет, не переживайте!

Юлия, а эти кстрасистооы, раз они не опасны, можно просто переждать или лучше принимать анаприлин?
И небиволол их уберёт, если я начну его принимать?
И то, что гематокрит, гемаглобин, эритроциты, лимфоциты, общая железосвязывающая способность, трансферрин понижены?
А ферритин повышен?
Что это значит

Экстрасистолы не опасны !
Терпеть не надо ! Лучше принять анаприлин
Небивалол их уберёт обязательно
По анализам крови- железодефицита нет , эти признаки перенесённой инфекции , нужно сдать СРБ - это С - реактивный белок

Юлия, а, ну хорошо. Просто у меня 40мг анаприлин а, получается 1/4ю.
Я ещё не хочу увлекаться блокаторами.
Спасибо!

Да, Анжелика , анаприлин 1/4 таблетки нужно , это будет 10 мг

Юлия, а если я вместо анаприлин выпью корвалол. То через какое время можно будет принять небиволол?

Через 30-40 минут

Анжелика , думаю имеет смысл сдать антитела к Ковидной инфекции: иммуноглобулины М и G , чтобы исключить перенесенную Ковидную инфекцию в бессимптомной форме . , повышение ферритина. , как правило, связано именно с этим . А также СРБ , АСЛ - О , это острофазовые белки воспаления ., а также витамин Д3

Юлия, были подозрения у меня, что бессимптомно болела чем-то. Спасибо большое, надо сдать.

Принятый ответ

Анжелика , крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?

Юлия, благодарю!
И вам здоровья крепкого ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не переживайте.
Суточное мониторирование экг в пределах возрастной нормы.
Количество экстрасистол небольшое, ишемии нет.
Экг без острой патологии нет.
Ишемии, нарушений ритма нет.
Рекомендую обратится к психотерапевту.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное тенотен или афабазол курсом!!!
При Учащенном сердцебиении ивабрадин 5 мг 1 таб 2 раза в день

Здравствуйте да, можете начать принимать небилет

Гульнара, А когда сердце сильно бъется, что это значит? Именно сильные удары, не быстро.
Я перед сном выпила 7,5 мл ново пассита
Когда легла спать такое было какое-то время, пока не уснула. А потом, вот, ускорилось
И при такой дозе небилет как прекращать приём? Его же постепенно надо снижать

Возможно это экстрасистолы, с такой малой дозы небилета можно уходить сразу, не будет синдрома отмены

Гульнара, а то, что гематокрит, гемаглобин, эритроциты, лимфоциты, общая железосвязывающая способность, трансферрин понижены?
А ферритин повышен? Что это значит?

Недавно было воспалительное заболевание?

Гульнара, не знаю, не тревожило, вроде, ничего такого

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ничего критичного нет у вас по результатам обследования.
Необходимо посетить психотерапевта для решения вашей проблемы.
Симптомы связаны с вегетативной дисфункцией, и являются соматическими проявлениями вашей повышенной тревожности. Препараты кардиологические (небиволол и метопролол) - вам помогут мало. А вот концентрация на дыхании или,как вы говорите-натуживание- вполне могут помочь. Можете делать глубокий вдох- задержать дыхание на вдохе на несколько секунд- и медленно выдохнуть.
Вполне вероятно, что недавно вы перенесли ковид-инфекцию, для которой характерна лимфопения и повышение уровня ферритина.
Ферритин является одним из показателей, по которому оценивается запас железа, но также- это маркер воспалительного процесса.
По результатам анализов крови у вас имеется лёгкая степень анемии. Уровень ферритина повышен. Фолиевая кислота и В12-норма. А уровень трансферрина и ОЖСС понижены. Вероятнее всего, это связано с недостаточным получением белка с пищей, так как трансферрин- структура белковая.
Нужно проверить уровень витамина д-25 он, магния крови, сдать кровь на ковид-19 методом ИФА IgM. IgG.
И обязательно посетить психотерапевта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.