Консультация невролога /

Какую категорию годности должны присвоить — вопрос №1117822

5603 просмотра

У моего мужа Вертеброгенная люмбалгия, спинальный стеноз, боли при физических нагрузках и долгом вертикальном положении. Ещё часто прихрамывает, боль отдаёт в левую ягодицу и иногда до пятки прострелы. Есть заключения мрт всех отделов позвоночника. Хотим добиться ВВК, какая категория годности ему положена при таких заболеваниях?

Возраст: 29

Хронические болезни: Вертеброгенная люмбалгия. Спинальный стеноз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес с решением вопроса нейрохирурга , при продолжающих болях с нарушением функции ходьбы ,то есть присутствии клиники без оперативного вмешательства категория В
Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Прикрепите мрт полностью поясничного отдела посмотреть ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, прикрепила мрт
Невролог
категория г временно не пригоден если присутствуют нарушение функции ходьбы,с дальнейшей консультацией нейрохирурга !
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, прикрепила МРТ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий средних размеров.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий средних размеров,выявлен участок отека костного мозга,что характерно при прогрессировании остеохондроза.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий средних размеров,крупной грыжей с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала.
Категорию В возможно получить,но нужно будет сопоставлять с клиникой(если есть нарушение чувствительности в области промежности,нарушение функции тазовых органов,слабость в ногах)

Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если он прихрамывает,то попросят сделать ЭНМГ нижних конечностей для подтверждения нарушения проводимости,чтобы присвоить категорию Г.
Лучше сразу сделать самостоятельно,чтобы быть готовыми.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, а также крупной грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала
- спондилоартроз- артроз межпозвонковых суставов
При наличии выраженной симптоматики, ограничении движений, выраженном болевом синдроме можно получить категорию В (ограниченно годен) или Г (временно не годен). Нужна очная консультация нейрохирурга и невролога.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Невролог
Добрый день, Светлана. вертеброгенная люмбалгия - категория В. Нужна консультация нейрохирурга, если диагноз люмбалгии изменят на радикулопатию со статикодинамическими нарушениями и парезом стопы - можно рассчитывать на категорию Г. Если будет предложено оперативное вмешательство - можно оформить группу инвалидности (3-ю).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. На МРТ позвоночника:имеются
признаки остеохондроза с протрузиями небольших размеров и крупной грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки и стеноз позвоночного канала. По клиническим данным и данным МРТ это категория В ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 6 месяцев. Рекомендую консультацию нейрохирурга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головные боли
вчера, 15:14
800.00 р.
Ирина
Ухудшение памяти
вчера, 14:42
1000.00 р.
Елена, Лобня
Нервозность и тревожность
вчера, 14:03
700.00 р.
Марина, Сургут
Боль в пояснице
вчера, 13:27
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...