Что вас беспокоит?
Какую категорию годности должны присвоить
У моего мужа Вертеброгенная люмбалгия, спинальный стеноз, боли при физических нагрузках и долгом вертикальном положении. Ещё часто прихрамывает, боль отдаёт в левую ягодицу и иногда до пятки прострелы. Есть заключения мрт всех отделов позвоночника. Хотим добиться ВВК, какая категория годности ему положена при таких заболеваниях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!Если присутствует болевой выраженный синдром и при осмотре положительный симптомы то дают отсрочку на 6 мес с решением вопроса нейрохирурга , при продолжающих болях с нарушением функции ходьбы ,то есть присутствии клиники без оперативного вмешательства категория В
Всё решит врачебная комиссия обязательно осмотр невролога в поликлинике по месту жительства и с выпиской обратитесь в военный комиссариат В выписке :Нужно оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов,описать симптом Ля -сега в выписке ,нарушение функции ходьбы если присутствует,Тазовых функций и тд
При болевом синдроме Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели
Т сирдалуд 2 мг на ночь 3 недели
Прикрепите мрт полностью поясничного отдела посмотреть ?
Нонна, прикрепила мрт
категория г временно не пригоден если присутствуют нарушение функции ходьбы,с дальнейшей консультацией нейрохирурга !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите,пожалуйста,протокол МРТ.
Ирина, прикрепила МРТ
По данным МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий средних размеров.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий средних размеров,выявлен участок отека костного мозга,что характерно при прогрессировании остеохондроза.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),осложненных наличием протрузий средних размеров,крупной грыжей с влиянием на нервные корешки и стенозом позвоночного канала.
Категорию В возможно получить,но нужно будет сопоставлять с клиникой(если есть нарушение чувствительности в области промежности,нарушение функции тазовых органов,слабость в ногах)
Стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*нейроуридин по 1 капсуле 1 раз в день-20 дней
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
Для уменьшения размера грыжи можно проделать курс электрофореза с карипазимом 10 дней,через 2 месяца курс физиолечения повторить.
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Если он прихрамывает,то попросят сделать ЭНМГ нижних конечностей для подтверждения нарушения проводимости,чтобы присвоить категорию Г.
Лучше сразу сделать самостоятельно,чтобы быть готовыми.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, а также крупной грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки и приводит к сужению позвоночного канала
- спондилоартроз- артроз межпозвонковых суставов
При наличии выраженной симптоматики, ограничении движений, выраженном болевом синдроме можно получить категорию В (ограниченно годен) или Г (временно не годен). Нужна очная консультация нейрохирурга и невролога.
Желательно пройти ЭНМГ нижних конечностей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложиться на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Спать желательно на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна, тебантин) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Принятый ответ
Добрый день, Светлана. вертеброгенная люмбалгия - категория В. Нужна консультация нейрохирурга, если диагноз люмбалгии изменят на радикулопатию со статикодинамическими нарушениями и парезом стопы - можно рассчитывать на категорию Г. Если будет предложено оперативное вмешательство - можно оформить группу инвалидности (3-ю).
Принятый ответ
Здравствуйте. На МРТ позвоночника:имеются
признаки остеохондроза с протрузиями небольших размеров и крупной грыжей, которая оказывает влияние на нервные корешки и стеноз позвоночного канала. По клиническим данным и данным МРТ это категория В ограничено пригодный, при выраженной клинической картине отсрочка до 6 месяцев. Рекомендую консультацию нейрохирурга.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ