Консультация гастроэнтеролога /

Результаты ФГДС и ФКС, какие дальнейшие действия до очного приема гастроэнтеролога? — вопрос №1119525

624 просмотра

Здравствуйте. 05.11.22 прошла ФГДС и ФКС под седацией. До очного приема гастроэнтеролога еще неделя, я хочу понять, сейчас мне что следует делать, учитывая диагнозы. Сидеть ли на диете(какой), принимать ли ферменты с едой?

И также вопрос по поводу вздутия живота после колоноскопии: беспокоит вздутие, отдает в поясницу. Как долго оно может держаться после процедуры, стоит ли принимать метеоспазмил, Эспумизан? И нормально ли, что стул появился сразу в день колоноскопии, после еды?(поела яблочное детское пюре)

Результаты прикрепила.

Возраст: 22

Хронические болезни: Хронический атрофический гастрит с эрозийной гастропатией, хронический атрофический колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У вас есть эрозии в желудке . Для постановки атрофического процесса должны были взять биопсию , так как это гистологический диагноз. Принимаете ли на данный момент какие то препараты?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Препараты сейчас не принимаю никакие, кроме эспумизана(стараюсь убрать вздутие). Биопсию не брали, я не знаю, почему, я после седации мало соображала, что вообще мне говорил врач. Сейчас есть только это

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, также еще сегодня приняла метеоспазмил
Гастроэнтеролог, Терапевт
После колоноскопии стул может быть в этот же день . Лучше принимайте Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 5-7 дней
Вам необходимо сдать анализ кала на хеликобатер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобатер .
Исключить из рациона : острое, жирное , копчености , полуфабрикаты , цитрусы , жареное .
После сдачи анализа начинать принимать следующие препараты :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 40 мин до еды от него может быть черный стул .
При положительном результате на хеликобатер к терапии добавляете ;
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней во врем еды
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день во врем еды 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 12 дней
Клиент
Екатерина, у меня брали из желудка образец для теста на хеликобактер, слабо положительный результат. Всё равно нужен еще тест на хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Извините , увидела результат . Нет, тогда не нужно .
Клиент
Екатерина, то есть пока в данный момент мне что нужно делать, если до очного приема врача еще неделя? Врач, к которому я пойду, меня и отправила на обследования, а пока я просто хочу поддерживать живот в здоровом состоянии, не допуская обострений до врача
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните соблюдать диету и лечить эрозивный процесс в желудке ( Нексиум + Денол ) .
Метеоспазмил от спазма в кишечнике и газообразования
Клиент
Екатерина, поняла, а диету какой стол именно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стол 1 по певзнеру .
Клиент
Екатерина, спасибо.
Клиент
Екатерина, извините еще можете подсказать, ферменты нужно принимать с едой или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По тем обследованиям , которые Вы прикрепили ферменты не нужны
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1месяц. Для уточнения характера патологии рекомендую клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования после получения результатов анализов...
Клиент
Марина, здравствуйте. Я сдавала все эти анализы и УЗИ делала уже неоднократно, так как страдаю проблемой уже более 8 месяцев. Всегда повышен билирубин общий и то прямой, то непрямой. Остальная биохимия в норме была всегда. ОАК в норме (последний от 3.11), кроме среднего объема тромбоцитов(он чуть повышен), по УЗИ патологий не выявлено.
Гастроэнтеролог
Какие значения билирубина - общего и прямого?
Клиент
Марина, общий 31.7, прямой 5.9
Гастроэнтеролог
Билирубин повышен не критично. По результатам анализа похоже на наследственную патологию обмена билирубина - болезнь Жильбера. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень -весна чередовать с приемом желчегонных сборов или минвод (Ессентуки №17) по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Контроль дилирубина 1 раз в 6 месяцев и сейчас после дечения эрозий. Хофитол на фоне дечения эрозивного гастрита принимать не нужно, он раздражает желудок.
Клиент
Марина, мне гастроэнтеролог другой раньше назначила урсосан длительно, я его пью уже больше 2х месяцев, пока прекратить, получается?
Гастроэнтеролог
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) назначают преимущественно при застойных явлениях в желчном пузыре и признаках воспалительных изменений печени (повышение печеночных трансаминаз). При болезни Жильбера при нормальных показателях биохимии крови и УЗИ назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты сомнительно.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Эрозивная гастропатия - эрозии в желудке. По поводу атрофии по ФГДС и ФКС нужны биопсии,этот диагноз "на глаз" не ставиться!
Лечение эрозий:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.
Клиент
Марина, здравствуйте. Мне тест на хеликобактер сделали во время ФГДС, результат слабо положительный.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то застряло в горле
23 августа 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Причина постоянной тяжести в правом боку
19 июня 2023
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Лечение после ФГДС
24 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина