Что вас беспокоит?
Результаты ФГДС и ФКС, какие дальнейшие действия до очного приема гастроэнтеролога?
Здравствуйте. 05.11.22 прошла ФГДС и ФКС под седацией. До очного приема гастроэнтеролога еще неделя, я хочу понять, сейчас мне что следует делать, учитывая диагнозы. Сидеть ли на диете(какой), принимать ли ферменты с едой? И также вопрос по поводу вздутия живота после колоноскопии: беспокоит вздутие, отдает в поясницу. Как долго оно может держаться после процедуры, стоит ли принимать метеоспазмил, Эспумизан? И нормально ли, что стул появился сразу в день колоноскопии, после еды?(поела яблочное детское пюре) Результаты прикрепила.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
У вас есть эрозии в желудке . Для постановки атрофического процесса должны были взять биопсию , так как это гистологический диагноз. Принимаете ли на данный момент какие то препараты?
Екатерина, здравствуйте. Препараты сейчас не принимаю никакие, кроме эспумизана(стараюсь убрать вздутие). Биопсию не брали, я не знаю, почему, я после седации мало соображала, что вообще мне говорил врач. Сейчас есть только это
Екатерина, также еще сегодня приняла метеоспазмил
После колоноскопии стул может быть в этот же день . Лучше принимайте Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 5-7 дней
Вам необходимо сдать анализ кала на хеликобатер пилори или уреазный дыхательный тест на хеликобатер .
Исключить из рациона : острое, жирное , копчености , полуфабрикаты , цитрусы , жареное .
После сдачи анализа начинать принимать следующие препараты :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 40 мин до еды от него может быть черный стул .
При положительном результате на хеликобатер к терапии добавляете ;
Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 12 дней во врем еды
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день во врем еды 12 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день за час до еды 12 дней
Екатерина, у меня брали из желудка образец для теста на хеликобактер, слабо положительный результат. Всё равно нужен еще тест на хеликобактер?
Извините , увидела результат . Нет, тогда не нужно .
Екатерина, то есть пока в данный момент мне что нужно делать, если до очного приема врача еще неделя? Врач, к которому я пойду, меня и отправила на обследования, а пока я просто хочу поддерживать живот в здоровом состоянии, не допуская обострений до врача
Начните соблюдать диету и лечить эрозивный процесс в желудке ( Нексиум + Денол ) .
Метеоспазмил от спазма в кишечнике и газообразования
Екатерина, поняла, а диету какой стол именно?
Стол 1 по певзнеру .
Екатерина, спасибо.
Екатерина, извините еще можете подсказать, ферменты нужно принимать с едой или нет?
Принятый ответ
По тем обследованиям , которые Вы прикрепили ферменты не нужны
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются дефекты слизистой оболочки желудка - эрозии. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Контролок 40мг утром натощак1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды 1месяц. Для уточнения характера патологии рекомендую клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования после получения результатов анализов...
Марина, здравствуйте. Я сдавала все эти анализы и УЗИ делала уже неоднократно, так как страдаю проблемой уже более 8 месяцев. Всегда повышен билирубин общий и то прямой, то непрямой. Остальная биохимия в норме была всегда. ОАК в норме (последний от 3.11), кроме среднего объема тромбоцитов(он чуть повышен), по УЗИ патологий не выявлено.
Какие значения билирубина - общего и прямого?
Марина, общий 31.7, прямой 5.9
Билирубин повышен не критично. По результатам анализа похоже на наследственную патологию обмена билирубина - болезнь Жильбера. Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели осень -весна чередовать с приемом желчегонных сборов или минвод (Ессентуки №17) по 1\2 стакана 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Контроль дилирубина 1 раз в 6 месяцев и сейчас после дечения эрозий. Хофитол на фоне дечения эрозивного гастрита принимать не нужно, он раздражает желудок.
Марина, мне гастроэнтеролог другой раньше назначила урсосан длительно, я его пью уже больше 2х месяцев, пока прекратить, получается?
Принятый ответ
Препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) назначают преимущественно при застойных явлениях в желчном пузыре и признаках воспалительных изменений печени (повышение печеночных трансаминаз). При болезни Жильбера при нормальных показателях биохимии крови и УЗИ назначение препаратов урсодезоксихолевой кислоты сомнительно.
Здравствуйте. Эрозивная гастропатия - эрозии в желудке. По поводу атрофии по ФГДС и ФКС нужны биопсии,этот диагноз "на глаз" не ставиться!
Лечение эрозий:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д.
Марина, здравствуйте. Мне тест на хеликобактер сделали во время ФГДС, результат слабо положительный.
Похожие вопросы по теме
- 6 Января 202310 ответов
- 12 Апреля 20232 ответа
- 22 Сентября 202350 ответов
- 23 Октября 20239 ответов